跌倒墜床原因分析和預(yù)防措施PPT

1、,主要內(nèi)容,跌倒是指患者不能控制的非故意的倒地或倒在其他較低平面上，意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、不配合治療的患者容易發(fā)生墜床。5%-15%的跌倒會(huì)造成腦部損傷、軟組織挫傷、骨折和脫臼等傷害。,跌倒或墜床是發(fā)生在患者身上較為常見(jiàn)的有害事件，其發(fā)生率高，是老年患者致殘和致死性傷害的主要原因，同未發(fā)生跌倒或墜床的住院患者相比，該類患者和患者家庭要承受更多心理和經(jīng)濟(jì)上的壓力，是醫(yī)患關(guān)系緊張和醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的重要因素，因此有效的預(yù)防和盡可能減少此類事件的發(fā)生是護(hù)理安全的主要內(nèi)容。,原因分析,隨著年齡的增長(zhǎng)，視覺(jué)和聽(tīng)力障礙，肌肉關(guān)節(jié)功能減弱， 平衡能力降低,高血壓、腦卒中、體位性低血壓、低血糖、心功能不全

2、、尿頻、尿急、尿失禁,環(huán)境不熟悉、路面不平、積水、障礙物、光線昏暗、病床未固定、病員服過(guò)長(zhǎng)，拖鞋不防滑,利尿劑、緩瀉劑、降壓藥、降糖藥、鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥,患者焦慮導(dǎo)致對(duì)周圍環(huán)境注意力降抵、不愿意麻煩他人、陪護(hù)人員對(duì)患者照顧不到位,對(duì)患者病情評(píng)估不全面、安全教育流于形式、責(zé)任心不足、安全管理及監(jiān)督不到位,風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,1患者跌倒/墜床的危險(xiǎn)因素包括：身體虛弱，意識(shí)障礙，步態(tài)不穩(wěn)，有跌倒/墜床史，睡眠型態(tài)紊亂，服用易導(dǎo)致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素（外院跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估內(nèi)容還包括年齡65歲，視力障礙，有無(wú)家人陪伴等 ）。,2入院評(píng)估：及時(shí)準(zhǔn)確的評(píng)估是預(yù)防跌/倒墜床的重要

3、手段。患者入院或轉(zhuǎn)入24小時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士對(duì)其入院評(píng)估的同時(shí)進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以確定是否為高危跌倒/墜床患者并采取相應(yīng)的措施，可以有效的降低跌倒/墜床的發(fā)生率。如發(fā)生病情變化或服用特殊藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。 3 跌倒/墜床評(píng)分1分的患者每周評(píng)估兩次，4分的患者每日重新評(píng)估。,有調(diào)查顯示： 1、普通病房發(fā)生跌倒事件多于墜床，CCU反之； 2、跌倒墜床事件在N班發(fā)生的次數(shù)較多； 3、在事件發(fā)生地點(diǎn)上，普通病房在各個(gè)區(qū)域均有發(fā)生，但CCU以床旁居多； 4、誘發(fā)事件:普通病房在吃飯、睡覺(jué)、活動(dòng)、取物、方便等環(huán)節(jié)都有出現(xiàn)，CCU 則以大小便為主要誘發(fā)事件。,風(fēng)險(xiǎn)分析和管理,預(yù)防跌倒/墜

4、床的流程,床頭放置“預(yù)防跌倒/墜床”標(biāo)識(shí)。 病房?jī)?nèi)墻上張貼“預(yù)防跌倒/墜床十知道”。 高?；颊咴谕髱腺N上紅色“預(yù)防跌倒/墜床”標(biāo)識(shí)。,預(yù)防跌倒/墜床,7服用降壓藥后應(yīng)平臥一段時(shí)間再下床活動(dòng)，服用鎮(zhèn)靜安眠藥前排便，服藥后臥床休息，避免下床發(fā)生跌倒。出現(xiàn)雙眼發(fā)黑、下肢無(wú)力、行走不穩(wěn)和不能移動(dòng)時(shí)，立即原地蹲下或者坐下，呼叫他人幫助。,健康宣教,1 入院時(shí)向患者及家屬詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、院內(nèi)設(shè)施的使用、安全警示牌的含義。,2 70歲，行動(dòng)不便、虛弱無(wú)法自我照顧、視力下降的病人，請(qǐng)家屬24小時(shí)陪伴，協(xié)助活動(dòng)，尤其在患者活動(dòng)鍛煉時(shí)，若家屬離開(kāi)請(qǐng)與護(hù)士聯(lián)系。,3 無(wú)論照顧者是否在旁邊，晚上睡覺(jué)時(shí)務(wù)必拉起床欄

5、，下床時(shí)先將床攔放下，切勿翻越，坐上病床或輪椅前先確定是固定不會(huì)移動(dòng)的。,4 將呼叫器放在伸手可及之處，當(dāng)沒(méi)有照顧者在身邊時(shí)，用呼叫器通知護(hù)士，如果需要上廁所勿將門(mén)反鎖，如方便請(qǐng)家屬陪同如廁，如需要幫助可使用衛(wèi)生間內(nèi)呼叫器，若醫(yī)囑要求嚴(yán)格臥床休息，請(qǐng)?jiān)诖采鲜褂媚驂亍⒈闩?，或在床邊使用坐便器。過(guò)度病房的衛(wèi)生間鑰匙在過(guò)度病房護(hù)士站抽屜的大板鑰匙上。,5 將常用物品、尿壺放置在易取處，多余的物品入柜，避免堆積在地上，保持走道通暢，下床活動(dòng)時(shí)使用走廊及衛(wèi)生間的扶手。病室夜間需留夜燈，保持適度的照明，以確保夜間行走安全。,6下床活動(dòng)時(shí)注意地面有無(wú)水漬或障礙物，穿防滑拖鞋，避免穿過(guò)大過(guò)長(zhǎng)的褲子。下床時(shí)緩慢改變姿勢(shì)，先坐起2-3分鐘，待無(wú)眩暈感再下床。,在病區(qū)走廊、衛(wèi)生間安裝扶手，保持地面清潔干燥，清潔地面時(shí)放置防滑標(biāo)志，發(fā)現(xiàn)地面有水及時(shí)擦干