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.,肺癌的影像學(xué)診斷,曹 崑 放射科,.,分型,中心型 周圍型 彌漫型,.,一、中心型肺癌,.,中心型肺癌,1、瘤體征象 2、支氣管梗阻的繼發(fā)征象 阻塞性肺氣腫 阻塞性肺炎 阻塞性肺不張,“三阻塞、一腫塊”,.,中心型肺癌,左側(cè)肺門腫塊,.,中心型肺癌阻塞性肺氣腫,正常胸片,.,中心型肺癌阻塞性肺氣腫,.,中心型肺癌阻塞性肺炎,.,中心型肺癌阻塞性肺不張,反S征,.,中心型肺癌阻塞性肺不張,肺門腫塊加肺不張,.,二、周圍型肺癌,.,周圍型肺癌分葉,有分葉,無分葉,.,周圍型肺癌分葉,.,周圍型肺癌,.,周圍型肺癌邊緣模糊,.,周圍型肺癌毛刺,.,毛刺,TB，長毛刺+鈣化,.,周圍型肺癌,.,周圍型肺癌小泡征,.,周圍型肺癌空洞,.,周圍型肺癌,1、瘤體征象 分葉、邊緣模糊、毛刺、血管聚集、小泡征、空洞 2、繼發(fā)征象 局限性阻塞性表現(xiàn)（彗星尾征）、胸膜牽拉,.,周圍型肺癌彗星尾征,.,周圍型肺癌胸膜牽拉,.,周圍型肺癌胸膜牽拉,.,結(jié)核鈣化,.,1、血管受侵 2、淋巴結(jié)腫大 3、胸腔積液 4、骨質(zhì)破壞,其它征象,.,血管受侵,左肺癌左肺動脈受侵,.,淋巴結(jié),.,淋巴結(jié),.,胸腔積液,.,彌漫型肺癌,正常胸片,.,彌漫型肺癌,.,轉(zhuǎn)移瘤,.,轉(zhuǎn)移瘤,.,結(jié)核,.,讀片,胸片 肺野（注意不典型部位） 縱隔、肺門 肋膈角 骨質(zhì) CT 肺窗、縱隔窗、骨窗,.,讀片,病史 定位 定性,

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