增生瘢痕中醫(yī)護理方案

1、增生性瘢痕中醫(yī)護理方案1、 常見癥候要點（1） 濕熱內(nèi)蘊證：局部瘢痕奇癢，倦怠、胸悶、大便或溏或結(jié)，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。（2） 氣滯血瘀證：局部瘢痕質(zhì)地堅硬、針刺樣疼痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈象細(xì)弦或弦澀。（3） 肝郁火旺證：局部瘢痕紅腫疼痛，口干口苦、情志易怒、目赤、失眠、便秘，舌苔薄黃，脈弦數(shù)。2、 常見癥狀/證候施護（一）瘙癢1、瘙癢劇烈時指導(dǎo)病人不用手搔抓，肉芽創(chuàng)面可用棉簽輕輕觸摸。修剪指甲，避免搔抓，用力擦拭等加重?fù)p害。2、新生皮膚或瘢痕表面，忌用熱水燙洗，減少機械性摩擦的刺激引起局部的瘙癢，局部可外涂抗過敏止癢乳膏以解除或減輕局部癢感；白天開展力所能及工作以分散注意力，影響睡眠者可根

2、據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、催眠藥。（2） 疤痕攣縮1、 正確的照顧傷口，不論是創(chuàng)傷、燙傷、皮膚感染或是手術(shù)，傷口愈合后都會產(chǎn)生疤痕，正確的傷口護理可以避免異常疤痕的產(chǎn)生。2、 于傷口拆線或傷口初步愈合后，視情況開始執(zhí)行按摩療法和壓迫療法。3、 防曬，紫外線可使疤痕產(chǎn)生色素沉著，所以防曬工作一定要做好。（3） 氣滯血瘀證1、 注意情志調(diào)護，安定情緒，保持心情舒暢。平時加強鍛煉，既強身健體，有有利于氣血通暢。2、 飲食以活血祛瘀的清淡飲食為主，可選用桃仁粥，木耳粥等，少食生冷、寒涼的食物。3、 中醫(yī)治法為活血化瘀，軟堅止痛。方藥用血府逐瘀湯加減。（四）濕熱內(nèi)蘊證1、飲食以清熱利濕為宜，可以多食冬瓜、黃花菜，

3、鯽魚、赤小豆、芥菜等新鮮的水果、蔬菜?？诳市臒┦牵o予麥冬煎水代茶；小便短少者，可用白茅根30g、陳葫蘆瓢30g煎水飲用。忌食肥甘厚味，質(zhì)粗干硬及辛辣煎炸等助火動血之品。2、中醫(yī)治法為清熱利濕，化瘀消腫。方藥用四妙丸加減。（5） 肝郁火旺證1、 加強心理護理，注意情志疏導(dǎo)，安定情緒，保持心情舒暢，使肝氣條達(dá)，疼痛可減。2、 中醫(yī)治法為清肝瀉火，消腫止痛。方藥用丹梔逍遙散加減。3、 中醫(yī)特色治療護理（1） 特色技術(shù)1、 中藥外敷：根據(jù)病情選用化瘀軟堅膏、黑布膏、消疤油或復(fù)春散2號涂抹薄厚均勻，約0.10.2mm，部位準(zhǔn)確，固定松緊適宜。2、 中藥熏洗：五倍子適量水煎，或復(fù)春散2號適量生理鹽水稀釋

4、，外敷藥物前熏洗局部瘢痕。3、 激光疤痕治療儀燒灼局部增生性瘢痕后同位素貼敷，采用P32，瘢痕面積范圍810cm2，一次為1個療程，貼敷3天后去除同位素貼片，觀察一個月。瘢痕萎縮不明顯或仍高出皮面者，可三個月后再重復(fù)貼敷一次。4、 冷凍、蠟療、離子透入、超聲波治療。5、 壓力療法：選擇具有良好彈性的織物材料，如彈力手套、彈力服、彈力繃帶等，在局部瘢痕未隆起之前即開始加壓，壓力在25mmHg左右可產(chǎn)生治療作用。欲取得加壓療法的良好效果，需堅持“一早、二緊、三持久”的原則，除洗澡以外，不要解開，壓迫半年到1年。6、按摩療法：依據(jù)患者病情情況進行按摩治療，一般傷后10天左右或術(shù)后14天開始。15次為

5、一個療程。7、浸浴療法（水療）：水療水溫不超過40，初浸浴15分鐘左右，適應(yīng)后可以半小時，每12天1次。8、其他治療：器械療法、職業(yè)療法、日常生活訓(xùn)練、放射療法和激光治療、蠟療等。（2） 藥物治療1、用舒巴坦或疤痕霜涂抹并按摩。按摩療法可以使硬疤軟化，并且有組織擴張的效果，可以改善凸起或有攣縮傾向的疤痕。2、用疤痕貼貼于愈合的傷口上，按摩后再貼，貼壓的范圍必須大于傷口本身并包括周圍的正常皮膚才有效。3、辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥。濕熱內(nèi)蘊證用四妙丸加減；氣滯血瘀證用血府逐瘀湯加減；肝郁火旺證用丹梔逍遙散加減，中成藥有積雪苷片。4、中藥注射劑：燈盞花素注射液、紅花黃素注射液、丹紅注射液等。四、

6、健康指導(dǎo)（一）皮膚護理1、勤剪指甲，避免搔抓，穿棉質(zhì)衣褲，注意肢體保暖。2、在疤痕恢復(fù)期間，對疤痕局部加壓也是很好的辦法之一?？捎脦椥缘目噹?、運動護膝護肘甚至寬的松緊帶之類的在疤痕敷料外部加壓，可抑制疤痕增生，或者促使已增生疤痕變軟。加壓時間一般為到三個月到半年甚至一年，到瘢痕成熟，穩(wěn)定或者沒有繼續(xù)攣縮的可能才停止。（二）生活起居1、遠(yuǎn)離水火，避免燒燙傷，再次形成瘢痕。2、囑患者注意病灶局部清潔，保持病灶部位干燥，治療期間盡量減少洗澡，避免病灶部位潮濕，戒煙酒。3、防曬。（二）飲食指導(dǎo)1、飲食清淡，多食新鮮的蔬菜水果。2、菜肴中不要加醬油，不要吃顏色深的食物?？梢远嗪葴绱蠊呛Ⅷ澴訙?、柴魚湯，促進傷口恢復(fù)。3、禁食煙酒發(fā)物如鮮筍類、牛羊肉，鯉魚，蟹類等。4、飲食有節(jié)，勿偏食，勿過食，勿亂食。禁食油炸火灸之品，肥甘厚膩之味，辛辣燥性之食和柑橘類食物。（3） 情志護理1、 采用暗示療法、說理開導(dǎo)法，引導(dǎo)患者自覺地戒除不良心里因素，調(diào)和情志。2、 責(zé)任護士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時予以心理疏導(dǎo)。3、 鼓勵家屬多陪伴患者，親朋好友給予情感支持。4、 鼓勵病友間相互交流治療體會，提高認(rèn)知，增強治療信心。5、 健康宣教，配合醫(yī)生做好相關(guān)治療，定期隨訪了解患者恢復(fù)情況。5、 護理難點患者對彈力繃帶使用依從性差患者對彈力繃帶的使用不能長期堅持解決思路：1、 加強