感統(tǒng)綜合訓(xùn)練.ppt

1、介紹常用的教學(xué)及治療方案（二）,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,靖江市兒童康復(fù)訓(xùn)練中心“中國(guó)康復(fù)人員培訓(xùn)”計(jì)劃“教育自閉癥幼兒”基礎(chǔ)課程,日期：2014年11月28日講員： 王 佳 琪,目 錄一、感覺(jué)統(tǒng)合理論二、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的訓(xùn)練方法三、感覺(jué)餐單是什么,一、感覺(jué)統(tǒng)合理論,感覺(jué)統(tǒng)合理論由美國(guó)南加州大學(xué)臨床心理學(xué)博士愛(ài)爾絲（AyresA.J）于1969年首先系統(tǒng)提出。1970 年歐美、日本先進(jìn)國(guó)家，問(wèn)題兒童日趨嚴(yán)重，經(jīng)數(shù)百位專(zhuān)家共同研究，終于 1972 年由美國(guó)南加州大學(xué)愛(ài)爾絲博士 (J.Ayres) 根據(jù)腦功能研究，提出感覺(jué)統(tǒng)合理論。1）六十年代與南加州大學(xué)發(fā)展；2）學(xué)者兼職業(yè)治療師 愛(ài)爾絲博士；3）理論、評(píng)估及

2、訓(xùn)練模式；4）智力正常但學(xué)習(xí)困難兒童的一些共通問(wèn)題；5）針對(duì)在學(xué)習(xí)、行為及情緒上問(wèn)題作深入研究；6）一套結(jié)合腦神經(jīng)系統(tǒng)與兒童行為發(fā)展的理論。,1、感覺(jué)統(tǒng)合的由來(lái)及發(fā)展,1）人的腦部是具可塑性（plasticity）；2）根據(jù)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的累積和次序而建立；3）腦神經(jīng)分不同的等級(jí)；4）適應(yīng)性反應(yīng)（adaptive response）是最佳的效果；5）與生俱來(lái)的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力（inner dirve）。,2、感覺(jué)統(tǒng)合理論,自我調(diào)節(jié)（Modulation）,抑制 （Inhibition）,促進(jìn) （Facilitation）,覺(jué)醒度 （Arousal Level）,智能、肌能、情感 （Mental，Physi

3、cal，Emotional）,接受基準(zhǔn) Threshold,外知覺(jué) 從外在事物與環(huán)境而來(lái)的訊息,視覺(jué),嗅覺(jué),聽(tīng)覺(jué),味覺(jué),內(nèi)知覺(jué) 提供身體內(nèi)在的訊息,觸覺(jué),前庭平衡覺(jué),本體覺(jué),3、感覺(jué)系統(tǒng)的分類(lèi),位于耳內(nèi)位置；由三條半規(guī)管(semi-circular canal)及橢圓囊（utricle）及秋裝囊（saccule）組成。功能統(tǒng)籌人與環(huán)境及地心吸力之關(guān)系；偵查頭部的三維（3-D）活動(dòng)感覺(jué)；接受加速的動(dòng)作（包括旋轉(zhuǎn)活動(dòng)）。,4、前庭平衡覺(jué),經(jīng)位于關(guān)節(jié)、腱、肌肉及內(nèi)耳的接收器受刺激后，而產(chǎn)生的自我調(diào)節(jié)姿勢(shì)和動(dòng)作的機(jī)制；（自CancerWEBs On-line Medical Dcidtionary）由

4、身體本身的刺激而激發(fā)，對(duì)動(dòng)作及空間定向的潛在認(rèn)知能力；（自The American heritage dictionary of the English language fourth edition）感覺(jué)身體及其部分的姿勢(shì)，位置，定向及動(dòng)作能力。（自WordNet 2.0，2003 Princeton university）,5、本體覺(jué)的定義,本體覺(jué)1、對(duì)身體軀干及四肢的活動(dòng)感覺(jué)；2、位于肌肉，肌腱，關(guān)節(jié)，韌帶；3、深層感覺(jué)。功能1、調(diào)節(jié)肌肉張麗及四肢的力度；2、控制關(guān)節(jié)位置的狀態(tài)，方向及速度。,觸覺(jué)1、最終發(fā)展的系統(tǒng)；2、覆蓋率最大的系統(tǒng)；3、包括：輕觸、震動(dòng)、溫度、痛楚、深層感覺(jué)、觸覺(jué)位

5、置辨認(rèn)。功能1、防御性；2、辨別性。,穩(wěn)定情緒；適當(dāng)社交行為；學(xué)術(shù)及讀寫(xiě)的能力；身體協(xié)調(diào)能力；處事有彈性；語(yǔ)言及活動(dòng)的組織能力；自信心，自尊心，自我形象的建立。,6、有效的感覺(jué)統(tǒng)合能力,7、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的類(lèi)別,例子：日常生活中害怕與人托手、給別人接觸身體；害怕刷牙、洗手、抹手、抹面；害怕吃某些質(zhì)地的食物，如較滑的質(zhì)地；會(huì)做出一些傷害自己的身體，如咬手腳、撞頭；整天歡彈跳、愛(ài)奔跑、自轉(zhuǎn)；用口咬、舔不能吃的物件。,8、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表征,課堂中專(zhuān)注力較弱、經(jīng)常換轉(zhuǎn)坐姿或出位；害怕接觸對(duì)象，尤其在進(jìn)行一些圖工和泥膠；寫(xiě)字欠力度、經(jīng)常出界、字體反轉(zhuǎn)；避開(kāi)進(jìn)行彈跳、攀爬的活動(dòng)；手眼腳的協(xié)調(diào)較弱，如拋接球

6、、拍踢球。,8、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的表征,1、低醒覺(jué)悟（Low arousal）2、高醒覺(jué)悟（High arousal）3、狹窄帶（Narrow band）4、自我封閉（Shut down）,9、不同的自我調(diào)節(jié)狀態(tài),二、有感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)問(wèn)題的自閉癥兒童的訓(xùn)練方法,1、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練（Sensory Integration Training）2、聽(tīng)樂(lè)治療（Therapeutic Listening）3、減敏療程（Brushing Protocol）4、MORE（Motor，Oral，Respiratory，Eye）5、感覺(jué)餐單（Sensory Diet）,常用的訓(xùn)練方法,于感覺(jué)統(tǒng)合教室進(jìn)行；分個(gè)別訓(xùn)練及小

7、組訓(xùn)練；透過(guò)由兒童做主導(dǎo)，讓其在一個(gè)安全及結(jié)構(gòu)化的環(huán)境下學(xué)習(xí)；透過(guò)參與有意義的游戲，促進(jìn)兒童的感覺(jué)綜合能力，使建立成功感及自信心。,1.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練（SI Training）,美國(guó)職業(yè)治療師Shelia Frick發(fā)展利用特制音樂(lè)CD及耳筒刺激聽(tīng)覺(jué)接收系統(tǒng)以達(dá)致自我調(diào)適及組織等效果需要配合感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練進(jìn)行,2、聽(tīng)力治療 （Therapeutic Listening）,衛(wèi)伯加（wiibarger）所發(fā)明的一套理論；針對(duì)感覺(jué)防御（sensory defensiveness）問(wèn)題；用治療刷刷手、腳及背部，及按壓手腳的關(guān)節(jié)；每隔兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行一次。,3、減敏治療,刷及按壓活動(dòng),肌能（motor），口腔（

8、oral），呼吸respiratory，眼部（eyes）；注重“吸吮” “吞咽” “呼吸”的同步效應(yīng)（suck/swallow/breathe（SSB）synchrony）；發(fā)展中軸的穩(wěn)定性（core stability），從而改善覺(jué)醒度，體姿態(tài)協(xié)調(diào)，手眼協(xié)調(diào)，進(jìn)食，語(yǔ)言等；訓(xùn)練媒介包括：口肌玩具，咀嚼玩具，口腔及面部按摩，不同種類(lèi)的食物等,4、M.O.R.E,三、感覺(jué)餐單是什么,就如我們每天都需要飲食一樣，每個(gè)人都需要接受適度的感覺(jué)以滿(mǎn)足內(nèi)在需要，但程度卻因人而異；恰當(dāng)?shù)母杏X(jué)輸入能夠讓兒童有效的應(yīng)付一整天的活動(dòng)，以達(dá)致兒童于學(xué)習(xí)、情緒及行為上有穩(wěn)定的發(fā)展。,1、感覺(jué)菜單是？,主要目的：促進(jìn)幼

9、兒有效的接收感覺(jué)訊息；較少幼兒因感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)而引起的行為及情緒問(wèn)題；協(xié)助幼兒建立專(zhuān)注及學(xué)習(xí)的平臺(tái)。,2、感覺(jué)菜單的主要目的,設(shè)立固定的時(shí)間表；迎合幼兒需要的活動(dòng)及份量；由幼兒主導(dǎo)；留意幼兒活動(dòng)情況，以免情緒過(guò)分高漲。,3、使用感覺(jué)餐單應(yīng)注意事項(xiàng),4、感覺(jué)餐單（例子）,平復(fù)情緒 有力的、實(shí)在的 有節(jié)奏的、有規(guī)律的 慢的 平靜的 （減低環(huán)境刺激）,使活躍起來(lái) 輕力的、若有若無(wú)的 不規(guī)律的、時(shí)快時(shí)慢的 相對(duì)快的 刺激的,5、活動(dòng)大原則-兩大錦囊,按壓關(guān)節(jié)（肩肘、背、手，手指，腳）用毛巾/墊卷著，按壓身體擁抱（人，對(duì)象）有節(jié)奏的拍身體捏/按玩具有節(jié)奏的搖身體（抱著、躺在毛巾內(nèi)）輕悠音樂(lè)降低聲線(xiàn)/環(huán)境的聲音，用飲管啜飲,6、使平