肩關節(jié)鏡術后護理PPT幻燈片.pptx

1、肩關節(jié)鏡術后護理,于赫,1,肩關節(jié)鏡的介紹,肩關節(jié)鏡是如筷子般大小的纖維光學設備，直徑4毫米。手術時通過5毫米的皮膚切口進入肩關節(jié)，通過線纜把清晰的肩關節(jié)內的組織結構投射到高清顯示器上?？梢愿用鞔_的診斷肩關節(jié)內的病變，從而進行有針對性的治療。治療效果明顯，該技術在先進發(fā)達的歐美國家，日本、韓國已經(jīng)十分普及。,2,3,肩關節(jié)鏡的優(yōu)勢,(1)、切口小，感染機率小，皮膚瘢痕?。?4,肩關節(jié)鏡的優(yōu)勢,(2)、以前傳統(tǒng)的切開手術，術中出血多、視野模糊、手術損傷神經(jīng)肌肉機率較高，術后恢復時間長，并遺留難看的傷疤。 肩關節(jié)鏡屬于微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，手術安全性高，必要時可重復手術；,5,肩關節(jié)鏡的優(yōu)勢,(3)

2、、一次關節(jié)鏡手術可同時治療多種疾病。 適應癥廣，它適用于關節(jié)內的各種各樣病變。 肩峰撞擊綜合征 關節(jié)盂唇撕裂 肩袖疾病 肩關節(jié)不穩(wěn) 凍結肩,6,肩關節(jié)鏡的優(yōu)勢,(4)、禁忌癥少，如身體條件差不能行常規(guī)手術，老年高齡患者等，可以行關節(jié)鏡手術。 （除肩部軟組織有化膿性炎癥者）,7,8,9,10,11,肩關節(jié)外展位,12,關節(jié)活動度鍛煉方法,1、前屈上舉：是指手臂從身體的正前方向頭頂方向運動。鍛煉時，患肢要放松，可以用對側手臂幫助患肢往上抬，也可以借助工具。身體保持穩(wěn)定，肩關節(jié)放松。,13,關節(jié)活動度鍛煉方法,2、外旋：是指上臂緊貼身體，肘關節(jié)成90度，掌心向上，前臂由身體內側向外側旋轉。鍛煉時，身

3、體保持穩(wěn)定，肩關節(jié)放松。越來越多的醫(yī)生認為外旋對解決關節(jié)粘連很重要。,14,關節(jié)活動度鍛煉方法,3、外展：是指手臂從身體的側方向頭頂方向運動。鍛煉時，可以用棍子頂著患肢往側上方運動，肩關節(jié)保持放松。做這個動作時容易出現(xiàn)聳肩的聯(lián)合動作，要注意避免。,15,關節(jié)活動度鍛煉方法,4、內收內旋：是指手臂從身體的后方由患側向對側運動，掌心向外。鍛煉時，可用對側手臂幫助。該動作早期恢復較慢，不宜心急。,16,術后功能鍛煉 1,手術后功能鍛煉一般分為早、中、晚個階段。 早期手術后第天至個月之內，建議患者使用吊臂帶，將患肢懸吊于頸部，保持上臂體側下垂，肘關節(jié)屈曲90度于胸前，鍛煉時給予有效的鎮(zhèn)痛，以保證功能鍛

4、煉的順利進行。術后第天就可在醫(yī)護人員的指導下，進行手指的握拳、伸指以及腕關節(jié)屈曲和背伸練習；肩關節(jié)可做一些被動活動，一般可以用健側上肢幫助患肢做鐘擺樣運動。住院一周后出院，周后門診隨訪，開始在醫(yī)護人員的指導下進行肌力訓練，如仰臥位三角肌訓練、聳肩、擴胸運動，以及內外旋等訓練。,17,術后功能鍛煉 2,中期手術后周周，患者可以撤除吊臂帶，做一些超過頭部的輕度運動。首先做肩關節(jié)助力活動，如棒操、滑輪，現(xiàn)在基本上每個社區(qū)都會有類似的公用鍛煉器材；其次，做一些肩關節(jié)各個方向的主動活動，輕輕地將肩關節(jié)前后左右旋轉，前題是感覺手術部位不疼痛。,18,術后功能鍛煉 3,晚期手術后9周12周，開始恢復肩關節(jié)的正常