《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》解讀參考幻燈片.ppt

1、關于上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）解讀,2019年1月,1,2,第一章 總則,第一條 （目的和依據(jù)） 為規(guī)范本市醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國中醫(yī)藥法醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法醫(yī)師定期考核管理辦法等相關法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。 第二條 （適用范圍） 本辦法適用于取得衛(wèi)生行政部門核發(fā)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書臺灣醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書，并在本市開展執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。 第三條 （不良執(zhí)業(yè)行為定義） 本辦法所稱不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反醫(yī)師執(zhí)

2、業(yè)有關法律、法規(guī)、規(guī)章、標準、管理制度、診療規(guī)范以及醫(yī)師職業(yè)道德等的行為。 第四條 （職責分工） 市衛(wèi)生行政部門主管本市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理以及不良執(zhí)業(yè)行為記分信息系統(tǒng)的建設和管理，負責對區(qū)衛(wèi)生行政部門的記分管理工作進行指導和監(jiān)督。區(qū)衛(wèi)生行政部門負責對轄區(qū)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理工作。 市、區(qū)衛(wèi)生行政部門負責各自核準注冊和備案的醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分信息系統(tǒng)、電子檔案的日常管理和維護工作。,3,第二章 記分實施,第五條 （記分周期） 本市實行醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累積計算。醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分周期為兩年，與醫(yī)師定期考核周期的時間一致。一個記分周期期滿后，該周期內(nèi)的記分分值自動消除，重新開始

3、下一個周期的記分。 一個記分周期內(nèi)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分的累積，不因醫(yī)師執(zhí)業(yè)機構(gòu)的變更而發(fā)生變化。 第六條 （記分規(guī)則） 一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師多次違反同一種記分情形的,按發(fā)生一次不良執(zhí)業(yè)行為予以記分。 一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師同一種不良執(zhí)業(yè)行為涉及多種記分情形的，按記分分值重的情形予以記分。 一次監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師存在兩種以上不良執(zhí)業(yè)行為的，應當分別記分。 第七條 （雙倍記分情形） 醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為有下列情形之一的，應當給予雙倍記分： （一）造成嚴重不良后果或社會影響的； （二）隱匿、銷毀不良執(zhí)業(yè)行為證據(jù)的,4,第八條 （醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為檔案） 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建立本機構(gòu)醫(yī)師（包括注冊和備案）的不

4、良執(zhí)業(yè)行為檔案，包括醫(yī)德醫(yī)風、處方點評以及病歷書寫等醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的執(zhí)行情況等。在醫(yī)師定期考核時，醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為檔案作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德的評定依據(jù)之一。 第九條 （記分執(zhí)行） 衛(wèi)生行政部門應加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師有不良執(zhí)業(yè)行為的，應當在相關執(zhí)法文書上做好記錄，要求醫(yī)師簽字確認。 醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的記分應當與不良執(zhí)業(yè)行為的糾正、處罰或者行政責任追究等同步執(zhí)行。 第十條 （有行政處罰記分流程） 醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為受到行政處罰并予以記分的，衛(wèi)生行政部門在送達行政處罰事先告知書的同時送達醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分事先告知書（以下簡稱“告知書”），告知其不

5、良執(zhí)業(yè)行為擬被記分的事實、理由和依據(jù)。衛(wèi)生行政部門在送達行政處罰決定書的同時送達醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書（以下簡稱“通知書”），通知書落款日期即為記分日期。 第十一條 （無行政處罰記分流程） 醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為不予以行政處罰但應予以記分的，衛(wèi)生行政部門應當在監(jiān)督檢查后10個工作日內(nèi)制作告知書。在送達告知書后10個工作日內(nèi)送達通知書。,第二章 記分實施,5,第二章 記分實施,第十二條 （記分送達） 醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為被衛(wèi)生行政部門記分，通知書應送達至被記分的醫(yī)師，同時還應抄送至該醫(yī)師注冊的主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)以及不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 第十三條 （陳述申辯） 醫(yī)師對告知書內(nèi)容有異議的，應在收到

6、告知書之日起3個工作日內(nèi)向發(fā)出告知書的部門提出陳述申辯。 發(fā)出告知書的部門收到陳述申辯后，應在3個工作日內(nèi)將處理結(jié)果告知提出陳述申辯的醫(yī)師。 第十四條 （記分復核） 醫(yī)師對記分決定有異議的，應在收到通知書之日起30日內(nèi)向?qū)嵤┯浄值牟块T申請復核。 實施記分的部門應在10個工作日內(nèi)（需委托專家鑒定的時間不包含在內(nèi)）完成復核。經(jīng)復核需更正記分的，實施記分的部門應予以更正，并將結(jié)果告知提出復核的醫(yī)師以及該醫(yī)師注冊的主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)以及不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。,6,第十五條 （聯(lián)合處理） 醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為受到醫(yī)保以及其他行政部門行政處罰、處理、記分的，衛(wèi)生行政部門在收到醫(yī)保以及其他行政機關的行政處

7、罰決定書、通報、記分通知之后，應根據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)進行監(jiān)督調(diào)查，并按照本辦法規(guī)定的記分情形給予記分。 第十六條 （記分查詢） 本市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可通過“上海市醫(yī)師管理平臺”查詢在本機構(gòu)注冊和備案醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況，也可依申請獲取擬聘用醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。 在本市執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師也可通過“上海市醫(yī)師管理平臺”查詢個人不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。 第十七條 （記分分值） 醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值包括1分、2分、4分、6分、8分、10分、12分、18分，具體情形和對應分值見上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分分值表。,第二章 記分實施,7,第三章 記分應用,第十八條 （機構(gòu)約談） 一個記分周期內(nèi)，醫(yī)師不良

8、執(zhí)業(yè)行為記分達到4分及以上的，醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)在收到通知書之后的兩周內(nèi)，應對醫(yī)師進行約談。 第十九條 （法律考試） 一個記分周期內(nèi)，醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分達到6分及以上的，應當參加本市衛(wèi)生行政部門組織的法律法規(guī)考試，本周期的定期考核適用一般程序。未按規(guī)定參加法律法規(guī)考試或考試不合格者，應認定為醫(yī)師定期考核不合格。 第二十條 （內(nèi)部處理） 一個記分周期內(nèi)，醫(yī)師的不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到10分及以上的，衛(wèi)生行政部門應通報其主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。主要執(zhí)業(yè)機構(gòu)和備案的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應按照下列規(guī)定給予醫(yī)師1-3個月的離崗，離崗期間醫(yī)師應接受醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)師協(xié)會組織的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。 （一

9、）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到10分、不滿14分的,離崗培訓1個月； （二）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到14分、不滿18分的，離崗培訓2個月； （三）醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，離崗培訓3個月。,8,第二十一條 （監(jiān)督處理） 醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上的，按照醫(yī)師定期考核管理辦法中醫(yī)師定期考核不合格給予相應的處理。 對于醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分累計達到18分及以上，在內(nèi)部離崗培訓或暫停執(zhí)業(yè)之后再次執(zhí)業(yè)，在該考核周期內(nèi)仍有不良執(zhí)業(yè)行為的，繼續(xù)按照本辦法給予記分及相應的處理。 第二十二條 (記分執(zhí)行) 對于一個記分周期內(nèi)累計記分達到6分及以上，應接受本辦法相關條款處理的醫(yī)師，因執(zhí)業(yè)地點變更出本市未執(zhí)行相關處理決定的，待再次變更入本市時應繼續(xù)執(zhí)行（在外省市執(zhí)行完畢者除外）。,第三章 記分應用,9,第二十三條 （文書制作） 告知書通知書由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制。 第二十四條 （外國醫(yī)師） 外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)時間連續(xù)累計達到兩年的，參照本辦法執(zhí)行，其中考核周期按照自然年度計算。 第二十五條 （有效期） 本辦法自2019年2月15日起施行，有效期至2021年2月14 日。,第四章 附則,10,上