




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、剖宮產術后護理,剖宮產,剖宮產是在分娩過程中,由于產婦或胎兒的原因無法使胎兒自然娩出,而由醫(yī)生采取的一種經腹切開子宮取出胎兒及其附屬物的過程。由于該手術傷口大,創(chuàng)面廣,很容易產生術后并發(fā)癥,所以,做好術后護理是產婦順利康復的關鍵。,產褥期定義,從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復至妊娠前狀態(tài),包括形態(tài)和功能,這一階段稱為產褥期,一般定為6周。,產褥期臨床表現,生命體征 正常產婦,產后生命體征在正常范圍。產后24小時內,體溫略升高但不超過38,可能與產程長致過度疲勞有關。產后3-4日可能會出現“泌乳熱”,乳房充盈影響血液和淋巴回流,乳汁不能排出,一般不超過38 。,子宮復舊和宮縮痛,胎盤娩出后
2、,子宮收縮呈圓形,宮底即刻降至臍下一橫指,產后1日略上升至臍平,以后每日下降1-2cm,產后10日降至盆腔內。產后哺乳吸允乳頭反射性地引起宮縮素分泌增加,故子宮下降速度較不哺乳者為快。,產后子宮收縮引起的疼痛,稱為宮縮痛。經產婦宮縮痛較初產婦明顯,哺乳者較不哺乳者明顯。宮縮痛一般可承受,多在產后1-2日出現,持續(xù)2-3日自然消失,不需特殊用藥,也可酌情給予鎮(zhèn)痛劑。,惡露,產后隨子宮蛻膜脫落,含有血液及壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱為惡露。根據其顏色及內容物分為血性惡露、漿液性惡露、白色惡露。正常惡露有血腥味,但無臭味,一般持續(xù)4-6周,總量可達500ml。若有胎盤、胎膜殘留或感染,可使惡露時間延
3、長,并有臭味。,褥汗,產后一周內,孕期潴留的水分通過皮膚排泄,在睡眠時明顯,產婦醒來滿頭大汗,習稱“褥汗”,不屬于病態(tài)。,護理措施:盡早活動,目的:預防血栓性靜脈炎 孕晚期和產后比較容易出現下肢深靜脈血栓,剖宮產的患者更容易發(fā)生。引起此病的危險因素包括肥胖、不能早日下床活動、年齡較大、多胎經產婦等。臨床表現為下肢疼痛、壓痛、水腫、心跳及呼吸會加速。,將手術患者安置適宜房間,了解術中有無異常變化。剖宮產大多采用椎管麻醉,術后6小時內去枕平臥,6小時后取半臥位或自由體位,并鼓勵產婦床上多翻身活動,改善腸道通氣功能,松弛腹肌減輕切口疼痛,有利于惡露的排除,預防褥瘡的發(fā)生,可使產婦感到舒適,又有利于靜
4、脈回流,防止血栓形成。,排尿與排便,目的:預防尿路感染、便秘 一般術后第二天靜脈滴注結束會拔除留置導尿管,拔除后34小時應排尿,以達到自然沖洗尿路的目的。如果不習慣臥床小便,可下床去廁所,再解不出來,應告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止,否則易引起尿路感染。,剖宮產后,由于傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔瘡,情況將會變得更加嚴重,故術后產婦應按平時習慣及時大小便。,飲食 護理,目的:避免嘔吐或腹脹 剖宮產產婦術后6小時內因麻醉藥藥效尚未消失,全身反應低下,為避免引起嗆咳、嘔吐等,應暫時禁食,若產婦確實口渴,可間隔一定時間喂少量溫水。術后6小時,可進食流食,如熬得
5、很濃的雞、鴨、魚、骨頭湯等。進食之前可用少量溫水潤喉,每次大約50毫升,若有腹脹或嘔吐應多下床活動,或者用薄荷油涂抹肚臍周圍。第一餐以清淡簡單為宜,例如稀飯、清湯,并要少量。若無任何腸胃不適,則可在下一餐恢復正常的食量,哺喂母乳的媽媽可多食用魚湯及多喝水。,術后盡量避免攝取容易產氣的食物,其他則依個人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物,多攝取高蛋白、維生素和礦物質以幫助組織修復(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進腸道蠕動,預防便秘。,密切觀察惡露,目的:避免產后出血 無論是自然產還是剖宮產,產后都應密切觀察惡露。剖宮產時,子宮出血較多,應注意陰道出血量,如發(fā)現陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時內
6、就濕透,且超過月經量很多時,應及時通知醫(yī)護人員。,正常情況下,惡露10天內會從暗紅色變?yōu)榈S色,分娩后兩周變?yōu)榘咨?6周會停止,若超過4個星期還有暗紅色的分泌物或產后兩個月惡露量仍很多時,應到醫(yī)院檢查??醋訉m復舊是否不佳,或子宮腔內殘留有胎盤、胎膜,或合并有感染。,腹部刀口護理,目的:預防傷口感染 要特別注意腹部傷口愈合及護理。腹部傷口分為二種,直切口與橫切口。產后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術后傷口要換藥兩次,第五天拆線。如為肥胖病人,或患有糖尿病、貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線。術后若產婦體溫高,而且傷口痛,要及時檢查傷口,發(fā)現紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,
7、每天兩次。若敷后無好轉,傷口紅腫處有波動感,就確認有感染,要及時拆線引流。,特別注意:,(1) 產程或破水時間過長。 (2) 手術時間過長、術中出血較多。 (3) 產婦本身抵抗力差,如患有糖尿病 (4) 剖宮產之前已有羊膜絨毛膜炎。 (5) 其他因素如腹水、貧血、長期使用類固醇或以前接受過放射治療等。,會陰護理,會陰護理術后保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生墊,內衣褲,術后當日即用0.1%新潔爾滅液沖洗外陰,以后每日兩次。 導尿管護理,乳房護理,要保持乳房清潔,每次哺乳前用溫水擦洗乳頭,乳汁分泌過多時,嬰兒又不能吸凈,應將多余乳汁排出,以促進乳汁分泌。如乳房脹痛,可協助產婦按摩乳房。,心理護理,患者心理情
8、況尤為重要。 及時評估患者心理狀況,向患者提供心理支持。剖宮產術后產婦臥床生活不能自理,同時產婦對切口瘢痕的擔心,對新生兒狀況的擔心,積極母乳喂養(yǎng)的擔心等因素使產婦產生心理負擔,加上長時間臥床,產婦出現腰酸、背痛、焦慮、失眠等,因而拒絕檢查和護理。,皮膚護理,避免局部皮膚長期受壓而發(fā)生壓瘡,產褥期產婦身體虛弱,出汗較多,應常更換、清潔衣褲,由于惡露污染應勤換一次性消毒會陰墊,護士應加強宣教,協助術后患者翻身及側臥位。,出院宣教,出院指導加強營養(yǎng),堅持母乳喂養(yǎng)4-6個月,注意觀察惡露的性質,產后6-8周進行產偶常規(guī)檢查,產褥期內禁性生活,產后6周應采取避孕措施。,醫(yī)護人員宣教,了解相關知識 安慰產婦,消除產婦的緊張情緒和顧慮 家人陪伴 從心理上獲得滿足及安全感,增加產婦的自信心,從而使產婦處于較佳的身心康復狀態(tài)。,總結:,剖宮產術是解
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 手工紙花活動方案
- 手機游戲活動方案
- 滴灌工程維修方案范文
- 常山縣“區(qū)域環(huán)評+環(huán)境標準”改革擴面實施方案
- 抗疫活動宣傳活動方案
- 折愛心信封活動方案
- 護發(fā)店店慶活動方案
- 護眼小游戲活動方案
- 報名線下交友活動方案
- 拉丁機構招生活動方案
- 教學樓管理規(guī)定
- 烏審旗礦產資源總體規(guī)劃(2021-2025年)
- 北大醫(yī)學部如何編寫PBL案例
- 產品系列3.3saas分銷動力培訓
- GB/T 24218.6-2010紡織品非織造布試驗方法第6部分:吸收性的測定
- GB/T 19939-2005光伏系統(tǒng)并網技術要求
- 財富沙盤流程課件
- 2022年西學中考試題庫
- 《大學物理》課程教學大綱
- 99S203消防水泵接合器安裝圖集
- 建筑安全生產自查臺賬(建筑施工)
評論
0/150
提交評論