2019年4月高等教育自學(xué)考試 老年護(hù)理學(xué) 答案

1、絕密啟用前2019 年 4 月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試?yán)夏曜o(hù)理學(xué)試題答案及評(píng)分參考（課程代碼04435）一、單項(xiàng)選擇題：本大題共 20 小題，每小題 1 分，共 20 分。1D2A3C4A5D6A7B8C9C10B11C12C13B14D15D16A17D18B19B20A二、多項(xiàng)選擇題：本大題共 5 小題，每小題 2 分，共 10 分。21ABCDE22BCD23BCE24ADE25ABE三、名詞解釋題：本大題共 5 小題，每小題 3 分，共 15 分。26又稱缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。

2、27指每晚睡眠 7h 呼吸暫停反復(fù)發(fā)生在 30 次以上或呼吸紊亂指數(shù)平均每小時(shí)超過(guò)5 次以上（老年人 10 次以上）。28多發(fā)生于橈骨遠(yuǎn)端 3cm 以內(nèi)，包括伸直型（Colles）骨折和屈曲型骨折。29是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退行性變?yōu)樘卣?，?dǎo)致骨脆性增加，容易發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。30是以焦慮為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥，包括驚恐障礙（發(fā)作）和廣泛性焦慮兩種主要臨床形式。四、簡(jiǎn)答題：本大題共 5 小題，每小題 5 分，共 25 分。31 不是單純地為了延長(zhǎng)生命。（1 分） 是要延長(zhǎng)老年人的有活力的、健康的預(yù)期壽命。（1 分） 使老年人保持獨(dú)立生活能力（無(wú)傷殘）或改善生活質(zhì)量。（2 分）

3、通過(guò)終生努力保持良好的健康狀況。（1 分）老年護(hù)理學(xué)試題答案及評(píng)分參考第 1 頁(yè)（共 3 頁(yè)）32 運(yùn)動(dòng)療法主要增加用力部位的骨質(zhì)，故應(yīng)選擇骨質(zhì)疏松癥好發(fā)部位的相關(guān)肌群進(jìn)行訓(xùn)練。（1 分） 遵循有計(jì)劃、循序漸進(jìn)、逐漸加力、不超過(guò)病人耐受力的原則。（2 分） 運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度與頻率，宜根據(jù)個(gè)體情況而定，一般以病人第二天不感到疼痛或疲勞為度。（1 分） 對(duì)脊柱骨質(zhì)疏松癥禁用屈曲和等張運(yùn)動(dòng)，禁用負(fù)重訓(xùn)練。（1 分）33 疾病知識(shí)指導(dǎo)：講解年齡相關(guān)性白內(nèi)障的病因、手術(shù)指征。（1 分） 用藥指導(dǎo)：教會(huì)病人滴眼藥水和涂眼膏。藥瓶嘴不可以接觸到睫毛或眼睛，用藥后閉上眼睛 12min，點(diǎn)兩種以上眼藥水時(shí)，間隔 51

4、0min。（2 分） 手術(shù)后術(shù)眼的護(hù)理： 術(shù)眼的保護(hù)：頭部不可過(guò)多搖動(dòng)，勿低頭取物。避免碰撞術(shù)眼。（1 分） 預(yù)防感染：不用手或不潔物品擦揉眼睛，保持眼部周圍干凈；按醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素眼液和眼膏。（1 分）34 一般狀態(tài)。（1 分） 瞳孔。（1 分） 面部及五官。（1 分） 四肢及軀干。（2 分）35 避免肢體碰撞、外傷、用力揉擦（抓搔）皮膚或熱水淋浴、酒精擦浴。（1 分） 避免用牙簽剔牙或用過(guò)硬的牙刷刷牙，局部黏膜潰瘍或損傷須及時(shí)給予處理，避免摳鼻、用力擤鼻。（1 分） 盡量減少穿刺或注射次數(shù)，經(jīng)常更換注射部位。（1 分） 靜脈注射前避免用力拍打病人的肢體或上壓脈帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，拔針后延長(zhǎng)局部按

5、壓時(shí)間。（1 分） 協(xié)助做好不同部位的止血操作及相關(guān)藥物的應(yīng)用。（1 分）五、論述題：本大題共 2 小題，每小題 10 分，共 20 分。36 飲食指導(dǎo)：多食用滋陰清熱生津的蔬菜及水果；忌食辛辣、香燥、溫?zé)崾称?。? 分） 口腔清潔指導(dǎo)： 正確刷牙：溫水刷牙，采用旋轉(zhuǎn)式刷牙法，輪換選用數(shù)種品牌牙膏，避免使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。（2 分） 牙刷的選擇和保管：選擇磨頭軟毛牙刷，23 個(gè)月更換新牙刷，刷畢清洗牙刷，刷頭向上，通風(fēng)處晾干。（2 分）老年護(hù)理學(xué)試題答案及評(píng)分參考第 2 頁(yè)（共 3 頁(yè)） 5min 系統(tǒng)化口腔護(hù)理法：含漱藥液浸潤(rùn)口腔，棉簽擦拭口腔黏膜 1min，用舌刷從舌的后方往前面輕擦 10

6、次（0.5min），用圓形牙刷清潔牙面及口腔黏膜（2.5min），含漱藥液漱口（1min）。（2 分） 叩齒和按摩牙齦：每天晨起和睡前上下牙齒輕輕對(duì)叩數(shù)十下。用堅(jiān)實(shí)的手法壓口唇角、唇上部及下部，每天 23 次，每次 23min。（2 分）37 一般處理：停止過(guò)頻洗澡；忌用堿性肥皂；適當(dāng)使用護(hù)膚用品，干燥季節(jié)可于浴后皮膚潮濕時(shí)涂擦護(hù)膚油；避免毛衣類衣物直接接觸皮膚。（2 分） 對(duì)因治療：根據(jù)瘙癢的病因逐個(gè)檢查篩排，并做出對(duì)因治療。（2 分） 對(duì)癥治療：局部皮膚可根據(jù)季節(jié)及個(gè)體皮膚情況選用藥物和劑型；全身性應(yīng)用抗組織胺類藥物及溫和的鎮(zhèn)靜劑。（2 分） 中醫(yī)中藥治療：以養(yǎng)血、祛風(fēng)、安神為原則。（2

7、分） 物理治療：紫外線照射、皮下輸氧、淀粉浴或礦泉浴，對(duì)全身性瘙癢有一定療效。對(duì)于頑固局限性瘙癢，可考慮淺層 X 射線放射治療。（2 分）六、病例分析題：10 分。38 護(hù)理措施： 心理護(hù)理：應(yīng)理解、尊重老人，及時(shí)給予安慰、開導(dǎo)和鼓勵(lì)。（1 分） 皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，防止發(fā)生壓瘡。根據(jù)具體情況選用尿墊、橡膠單等；經(jīng)常用溫水清洗會(huì)陰，勤換衣褲、床單、尿墊。（1 分） 外部引流：必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置。（1 分） 留置尿管：長(zhǎng)期尿失禁的病人，必要時(shí)可行導(dǎo)尿術(shù)留置尿管。（1 分） 健康指導(dǎo)： 一般指導(dǎo)：如病情允許，病人白天應(yīng)攝入 2000ml 液體。臨睡前限制飲水，減少夜間尿量保證睡眠。（2 分）建立規(guī)則的排尿習(xí)慣：觀察排尿反應(yīng)，定時(shí)使用便器，建立規(guī)則的排尿習(xí)慣，初起每 12h 使用便盆一次，以后間隔時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。使用便器時(shí)