安全用藥管理制度-

1、安全用藥管理制度（一） 病區(qū)藥品管理 1、 病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置，各專(zhuān)科用藥分類(lèi)，搶救藥、麻醉藥和一般性用藥分開(kāi)放置。2、 高濃度電解質(zhì)（10%KCL、10%NaCL）注射液、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥物等高危藥品，必須單獨(dú)存放，并有警示標(biāo)記。 3、 不得使用變質(zhì)、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：乃幤?，保證藥品安全有效。4、 毒麻藥品應(yīng)做到專(zhuān)人保管、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜枷鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用登記本、班班交接。毒麻藥品使用后應(yīng)由醫(yī)師開(kāi)具專(zhuān)用處方，及時(shí)領(lǐng)回。5、 搶救車(chē)藥品做到“五定”：定數(shù)量、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修，班班交接、簽名。6、 需冷藏的物品要放入冰箱。（二）加強(qiáng)用

2、藥環(huán)節(jié)控制，保證用藥安全1、 病房建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度和程序，護(hù)士應(yīng)熟練掌握這些觀察制度和程序，并能執(zhí)行。2、 嚴(yán)格執(zhí)行用藥原則，及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，除搶救外，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，不得不執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)須復(fù)述一遍藥物名稱(chēng)、劑量、用法。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)加以了解，核實(shí)后方可執(zhí)行。3、 規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。4、 科學(xué)、合理配藥、溶藥，注意配伍禁忌，加強(qiáng)靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，防止藥品效價(jià)降低，減少感染發(fā)生。5、 加強(qiáng)輸液安全管理，按照醫(yī)囑的要求準(zhǔn)確調(diào)節(jié)輸液的速度，注意觀察藥 物不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處置并按流程上報(bào)。6、 使用抗生素時(shí)應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，注意給

3、藥間隔時(shí)間，維持血液中藥物濃度。7、 護(hù)士應(yīng)熟練掌握本科室常用藥、特殊藥的作用、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)，尤其是新藥，必須組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定的給藥途徑用藥。8、 發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，無(wú)誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。9、 輸液過(guò)程中，加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)藥物外滲，如有藥物外滲需按相應(yīng)流程給予處理。10、 對(duì)因各種原因換著未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并做好記錄。（三）高危險(xiǎn)藥品管理制度 1、 高危險(xiǎn)藥品包括高濃度電解質(zhì)劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒性藥品等。 2、 高危險(xiǎn)藥品不得與其他藥品混合存放，存放地點(diǎn)應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置警示標(biāo)記提醒護(hù)

4、理人員注意。 3、 高危險(xiǎn)藥品配置要實(shí)行雙人復(fù)核，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。 4、 加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的有效期管理，保持安全有效。 5、 加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋給藥劑科、護(hù)理部。 6、 使用新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要沖分閱讀說(shuō)明書(shū)，了解其性能、使用注意事項(xiàng)，確保用藥安全。（四）藥物不良反應(yīng)制度1、 對(duì)易發(fā)生過(guò)敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心功能、腎功能不全的患者）應(yīng)密切觀察，如有過(guò)敏、中毒反應(yīng)立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生，做好記錄，必要時(shí)封存實(shí)物協(xié)助檢驗(yàn)工作。2、 應(yīng)用輸液泵、微量泵或特殊用藥應(yīng)加強(qiáng)巡視，30-60分鐘巡視1次，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)停止用藥，并報(bào)告護(hù)理部、藥劑科，確保用藥安全。3、 定時(shí)巡視病房，必要時(shí)建立輸液巡視卡，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液速度，觀察有無(wú)發(fā)熱、發(fā)疹、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理。4、 做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解