01兒童康復(fù)概述

1、兒童康復(fù)學(xué) 模塊一 概述,目錄,概 述,我國(guó)兒童康復(fù)的發(fā)展與挑戰(zhàn),兒童康復(fù)學(xué)的特點(diǎn),重難點(diǎn),兒童康復(fù)學(xué)概念、兒童康復(fù)學(xué)研究范圍、學(xué)習(xí)兒童康復(fù)學(xué)的意義和目的、兒童康復(fù)的策略選擇,掌 握：,兒童康復(fù)學(xué)的特點(diǎn)、ICF理論框架、ICF-CY的應(yīng)用、ICF-CY核心組合分類,熟 悉：,兒童康復(fù)的新技術(shù)、我國(guó)兒童康復(fù)的發(fā)展與挑戰(zhàn),了 解：,一、兒童康復(fù)學(xué)概念,1. 康復(fù) 2. 康復(fù)醫(yī)學(xué) 3. 兒童康復(fù)醫(yī)學(xué),內(nèi)容,概念,1. 康復(fù) （1）定義： 康復(fù)（rehabilitation）是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)、教育、社會(huì)、職業(yè)以及工程等綜合措施，消除或減輕病、傷、殘對(duì)個(gè)體身、心、社會(huì)功能的影響，使個(gè)體在生理、心理、

2、社會(huì)功能方面達(dá)和保持最佳狀態(tài)，從而改變病、傷、殘者的生活，增強(qiáng)其自立能力，使其重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。,概念,（2）康復(fù)的領(lǐng)域 醫(yī)學(xué)康復(fù)（medical rehabilitation） 教育康復(fù)（educational rehabilitation） 職業(yè)康復(fù)（vocational rehabilitation） 社會(huì)康復(fù)（social rehabilitation） 康復(fù)工程（rehabilitation engineer）,概念,（2）康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成： 由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)組成。 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中人體發(fā)育學(xué)是從事兒童康復(fù)治療工作的基礎(chǔ)，對(duì)于全面探索和研究人生全過程，加深理解兒童康復(fù)治療技術(shù)的內(nèi)涵

3、和外延十分重要。,概念,（2）康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成： 由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)組成。 臨床醫(yī)學(xué)中兒童康復(fù)學(xué)較為全面地闡述了兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論功能評(píng)定與康復(fù)治療技術(shù)以及各類疾病和功能能夠障礙的康復(fù)。,概念,（3）康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容 康復(fù)預(yù)防 康復(fù)評(píng)定 康復(fù)治療,概念,（4）康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法 康復(fù)團(tuán)隊(duì)模式 康復(fù)團(tuán)隊(duì)組成,概念,3. 兒童康復(fù)醫(yī)學(xué) （1）定義： 兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)（pedatric rehabilitation medicine）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的亞專科，從特殊需求兒童功能障礙預(yù)防、評(píng)定和處理的角度，成為具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法和治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科。,概念,（2）兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn) 服務(wù)對(duì)象：是各種特

4、殊需求兒童（功能障礙兒童），工作方式：身體、心理、社會(huì)和教育等潛力的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科。 生長(zhǎng)發(fā)育：生理、心理、社會(huì)發(fā)展的特征和規(guī)律開展康復(fù)治療。,概念,二、兒童康復(fù)學(xué)研究范圍 1. 兒童康復(fù)學(xué)研究對(duì)象 2. 兒童康復(fù)服務(wù)的途徑 3. 兒童康復(fù)研究與應(yīng)用的內(nèi)容,概念,3. 兒童康復(fù)醫(yī)學(xué) （1）定義： 兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)（pedatric rehabilitation medicine）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的亞?？?，從特殊需求兒童功能障礙預(yù)防、評(píng)定和處理的角度，成為具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法和治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科。,概念,1. 兒童康復(fù)學(xué)研究對(duì)象 （1）殘疾兒童 （2）發(fā)育障礙兒童 （3）各類疾病及功能障礙者,概念,2

5、. 兒童康復(fù)服務(wù)的途徑 （1）機(jī)構(gòu)康復(fù)（institution-based rehabilitation, IBR） （2）社區(qū)康復(fù)（community-based rehabilitation, CBR） （3）上門康復(fù)服務(wù)（out-reaching rehabilitation service, ORS）,概念,3. 兒童康復(fù)研究與應(yīng)用的內(nèi)容 （1）生長(zhǎng)發(fā)育 （2）康復(fù)評(píng)定 （3）康復(fù)治療 （4）預(yù)防及預(yù)后 （5）兒童康復(fù)的技術(shù)進(jìn)步,概念,（1）生長(zhǎng)發(fā)育：既要研究?jī)和Ｉ砉δ?、心理功能及社?huì)功能的發(fā)育，也要研究異常發(fā)育及其影響因素，包括先天因素與后天因素、內(nèi)在因素與環(huán)境因素等對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育

6、的影響及其特征，各種影響因素的作用機(jī)制及后果等。,（2）康復(fù)評(píng)定：兒童康復(fù)工作者不僅需要掌握和應(yīng)用各類康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)評(píng)定方法與技術(shù)，還應(yīng)熟悉和應(yīng)用能夠反映兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況的評(píng)定方法及技術(shù)。,（3）康復(fù)治療：兒童康復(fù)治療師應(yīng)全面掌握兒童康復(fù)治療學(xué)理論、方法及技術(shù)，在康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)的緊密合作下，實(shí)現(xiàn)最佳康復(fù)效果。,（4）預(yù)防及預(yù)后：早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)是預(yù)防各類致殘性因素以及降低殘疾程度，實(shí)現(xiàn)最佳功能的最重要途徑。按照WHO所提倡的ICF理念，各類致殘性因素、功能狀況以及殘疾程度，不僅與疾病或創(chuàng)傷相關(guān)，與生物學(xué)機(jī)制相關(guān)，而且與個(gè)人因素及社會(huì)因素相關(guān)。,概念,三、學(xué)習(xí)兒童康復(fù)學(xué)的意義和目的 1. 有利于全

7、面掌握兒童康復(fù)基礎(chǔ)理論及基本技能 2. 有利于全面掌握兒童康復(fù)基礎(chǔ)理論及基本技能 3. 有利于加強(qiáng)兒童康復(fù)專業(yè)建設(shè),兒童康復(fù)學(xué)的特點(diǎn),特點(diǎn),一、生長(zhǎng)發(fā)育與兒童康復(fù)學(xué) 1. 生長(zhǎng)（growth）：是指兒童身體器官、系統(tǒng)和身體形態(tài)上的變化，是量的增加。,特點(diǎn),2. 發(fā)育（development）：是指細(xì)胞、組織和器官的分化與功能成熟，主要指一系列生理、心理和社會(huì)功能發(fā)育，是質(zhì)的改變。,特點(diǎn),3. 選擇適宜方法：根據(jù)不同年齡段生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、疾病及障礙特點(diǎn)，選擇采用適宜的康復(fù)評(píng)定方法及康復(fù)治療策略，是兒童康復(fù)治療師的必備條件,特點(diǎn),二、醫(yī)教結(jié)合與兒童康復(fù)學(xué) 醫(yī)教結(jié)合是兒童康復(fù)的基本需求和必備元素，如何

8、設(shè)計(jì)和實(shí)施符合兒童身心全面發(fā)展及功能障礙特點(diǎn)的康復(fù)策略，使其在游戲中、娛樂中、學(xué)習(xí)過程中得到身心全面發(fā)展和康復(fù)，是每一個(gè)兒童康復(fù)治療師的基本素養(yǎng)。,特點(diǎn),3. 選擇適宜方法：根據(jù)不同年齡段生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、疾病及障礙特點(diǎn)，選擇采用適宜的康復(fù)評(píng)定方法及康復(fù)治療策略，是兒童康復(fù)治療師的必備條件,特點(diǎn),我國(guó)兒童康復(fù)的發(fā)展與挑戰(zhàn),1. 起步于20世紀(jì)80年代初期。自20世紀(jì)80年代開始，國(guó)際所流行的兒童康復(fù)治療理論和技術(shù)以不同渠道引入我國(guó)，并被逐漸推廣應(yīng)用。,2. 進(jìn)入21世紀(jì)以后，形成快速發(fā)展的局面。社會(huì)各界，越來越重視兒童的全面康復(fù)，政府和社會(huì)共同努力，以實(shí)現(xiàn)康復(fù)需求兒童同樣得以享有受教育、學(xué)習(xí)技能、

9、參與社會(huì)的機(jī)會(huì)和權(quán)利，身心得到全面發(fā)展。,3.“十三五”我國(guó)政府提出，到2020年，殘疾人權(quán)益保障制度基本健全、基本公共服務(wù)體系更加完善，殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展；殘疾人社會(huì)保障和基本公共服務(wù)水平明顯提高，共享全面建成小康社會(huì)的成果。,（一）發(fā)展歷程,（二）我國(guó)兒童康復(fù)政策,“八五”期間：增加了低視力兒童配用助視器、智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容。 “九五”期間：增加了肢體殘疾兒童矯治手術(shù)、殘疾兒童輔助器具裝配等。 “十五”期間：提出到2015年殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。 “十一五”期間：提出“優(yōu)先開展殘疾兒童搶救性治療和康復(fù)，對(duì)貧困殘疾兒童給予補(bǔ)助，研究建立殘疾兒童救助制度”。 “十

10、二五”期間：探索建立殘疾兒童早預(yù)防、早篩查、早轉(zhuǎn)介、早治療、早康復(fù)的工作機(jī)制。 “十三五”期間：我國(guó)政府提出，到2020年，殘疾人權(quán)益保障制度基本健全、基本公共服務(wù)體系更加完善，殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展；殘疾人社會(huì)保障和基本公共服務(wù)水平明顯提高，共享全面建成小康社會(huì)的成果。,（三）我國(guó)兒童康復(fù)現(xiàn)狀,1.歷程 我國(guó)兒童康復(fù)與研究經(jīng)歷了30余年從無到有，從開創(chuàng)到發(fā)展的歷史階段，近10年來正在以前所未有的速度快速發(fā)展。 2.現(xiàn)狀 隨著兒童康復(fù)需求量的急劇增加，我國(guó)在康復(fù)醫(yī)療資源還十分有限，康復(fù)服務(wù)還不能滿足康復(fù)需求，康復(fù)治療隊(duì)伍還十分年輕，康復(fù)治療的理念、理論、技術(shù)、方法、途徑等方面與部分發(fā)達(dá)國(guó)

11、家相比仍存在較大差距的情況下，更需要以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度努力探索、學(xué)習(xí)和實(shí)踐。 3.優(yōu)勢(shì) 政府與社會(huì)的重視和支持，專業(yè)工作者素質(zhì)的提高，社會(huì)因素及環(huán)境條件的改善，都為兒童康復(fù)事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了條件。 4.實(shí)現(xiàn) 與國(guó)際接軌，不僅需要法律法規(guī)的保障、環(huán)境的改善、觀念的更新，更需要全社會(huì)的關(guān)心、支持和參與。,二、我國(guó)兒童康復(fù)的挑戰(zhàn),1. 我國(guó)兒童康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀尚不能滿足康復(fù)需求 兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施及三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)問題； 信息監(jiān)測(cè)平臺(tái)及網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)平臺(tái)建設(shè)問題； 各類準(zhǔn)入制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)的研制和建立問題； 專業(yè)人才培養(yǎng)的學(xué)歷教育及繼續(xù)教育亟待加強(qiáng)； 社區(qū)康復(fù)發(fā)展較為緩慢，尚不能覆蓋所有康復(fù)需求者； 尚未實(shí)現(xiàn)真正意義的綜合康復(fù)、全面康復(fù)及中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)； 衛(wèi)