三甲評審文件盒資料--終稿

1、醫(yī)院等級評審醫(yī)療資料準備,南華大學附屬第一醫(yī)院 醫(yī)務部,評審標準的特色,采取系統(tǒng)科學評價方法 真正體現(xiàn)以病人為中心 強調職能部門的重要作用 強調改進工作的過程痕跡 強調合作與協(xié)同的重要性 強調工作的持續(xù)改進,評審的著眼點,提供服務的質量、水平與適宜程度； 功能定位、執(zhí)行力與風險防范能力； 醫(yī)院管理能力與水平及在區(qū)域的位置。,結果評判的原則,醫(yī)院管理的系統(tǒng)性、反應的及時性、問題解決的有效性、總體發(fā)展的協(xié)調性 醫(yī)院管理信息整合、應急與決策支持能力 常態(tài)自身管理科學性、實效性及可預見性 醫(yī)院應對評審是否運動式、突擊式，有無弄虛作假 醫(yī)療質量、安全管理能否達到醫(yī)療風險降到最低的目標 醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展

2、的可能性,結果判斷的方法,評價三個環(huán)節(jié)：是系統(tǒng)過錯還是個人責任；是制度規(guī)范問題還是執(zhí)行不力；是經(jīng)?？赡馨l(fā)現(xiàn)還是偶爾發(fā)生。 圍繞三個層面：是否屬標準要求的內容；是否構成對結果的影響；醫(yī)院能否預防類似事件再次發(fā)生。 回答三個問題：當這個原因不存在時，問題還會發(fā)生嗎?當這個原因被糾正或排除，問題還會因為相同因素再次發(fā)生嗎？當原因糾正或排除以后，還會導致類似事件發(fā)生嗎？如果答案為“否”，則為不符合標準。,主要類別：規(guī)章制度、方案、實施辦法、職責、計劃、總結、評估報告、證照等 核查要求：1.標準所要求的相關類別； 2.現(xiàn)場核查所需要提供的； 3.各類別之間有關聯(lián)性的；,查閱資料,主要關注點： 1.可行性

3、(回答：有沒有、行不行、實不實） 2. 統(tǒng)一性（回答：如何做） 3.連續(xù)性（回答：如何持續(xù)改進） 時限要求： 1.原則上為本評審年度內； 2.檢查記錄、評價報告、效果評估以現(xiàn)有的資料； 3.補以往記錄、總結的情形視為不合格； 4.病歷、臺賬、分析統(tǒng)計報表等資料時限為近三年,跟蹤核實,以事件當事人的角色，評價醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等部門各環(huán)節(jié)工作的實施情況，判斷個體或團隊所產(chǎn)生的效力，工作效果與標準、規(guī)范所要求的距離，評價醫(yī)院各項制度、標準、規(guī)范的執(zhí)行力、持續(xù)性和一致性，并對管理部門或人員的效能進行評估。 每個人 每個流程 每個項目 每件事情 每個操作,文件盒一（人員技術檔案）,畢業(yè)證 學位證

4、醫(yī)師資格證 教師資格證 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,醫(yī)療及教學系列的技術職稱證書（初、中、高級） 身份證復印件 各類獲獎證書 教育和培訓等相關資料,一、建立醫(yī)師（醫(yī)技）人員專業(yè)技術檔案（新進人員及時更新），內容包括：,二、學科帶頭人情況詳細介紹（見參考附表），主要內容： 帶頭人的教育及履職經(jīng)歷 主持課題名稱及基金編號 近年來發(fā)表的學術期刊、著作 在相關專業(yè)委員會、期刊、編委會任職情況 學科團隊介紹 學科特色以及在國際、國家、省內或地區(qū)的影響力 近年來主辦或承辦的國家級、省級或市級學術會議或活動,三、人員梯隊結構 及時更新名單,四、人員花名冊（見參考附表）,文件盒二（科室設施設備清單）,一、設施設備清單（見

5、參考附表，及時更新） （設備名稱、臺次、購置時間、產(chǎn)地、價格、型號、功能等）,文件盒二（設施設備清單）,二、設施設備保養(yǎng)維護、檢修登記記錄（目前多數(shù)科室由護理部專人管理，按統(tǒng)一格式登記）,一、診療指南 二、技術規(guī)范 三、考核標準 四、違規(guī)登記本,文件盒三(醫(yī)療技術目錄和特殊操作目錄),一、診療指南 各科室選擇至少十個常見病種制作指南，制作成冊，及時更新、修訂，作為科內業(yè)務學習的主要內容。,二、技術規(guī)范 主要體現(xiàn)本科室常用、開展廣泛的技術、操作。,三、考核標準：制定科室住院醫(yī)師培訓、進修醫(yī)師培訓、全科醫(yī)師培訓、研究生、?？萍寄芘嘤?、科室資質認證的培訓計劃及考核標準。包含三部分內容： 1、臨床基本

6、技術考核規(guī)范 如：心肺復蘇術、四大常規(guī)穿刺術 2、?？撇僮骷夹g規(guī)范考核標準（科室參照院級考核標準進行制作） 如：心胸血管外科的胸腔閉式引流術 麻醉科的中心靜脈穿刺術,3、培訓與考核：科室常見疾病的診斷、鑒別診斷、治療；科室危重患者警示癥狀、體征的識別與處理 如頭痛、胸痛,類別： 1、入科培訓與考核：每名醫(yī)師來科前應進行科室常見疾病診治流程培訓，危重患者警示癥狀、體征的識別培訓，并應及時報告上級醫(yī)師 2、出科考核：住院醫(yī)師、研究生、培訓醫(yī)師、進修生等,四、違規(guī)登記本 1、登記范疇：科室在日常醫(yī)療工作中，對違反診療指南、技術規(guī)范的行為進行登記。 2、登記內容： 違規(guī)事件發(fā)生經(jīng)過 分析發(fā)生原因及補救

7、措施 科室處罰情況及整改意見 持續(xù)改進效果評定,一、科室醫(yī)療質量安全與管理小組成員名單，框架及分工,文件盒四(醫(yī)療質量安全管理),1、醫(yī)務部已經(jīng)根據(jù)評審需要制定了相應的框架及表格，科室必須安排專人負責，根據(jù)要求安排具體工作 2、注意應體現(xiàn)科室自身的工作特點，在盡量參考全院模板的前提下，制訂科室自己的質量與安全培訓計劃 3、將科室日常工作中涉及到醫(yī)療質量與安全的內容進行記錄，分析整理成冊。如：病歷質量、核心制度執(zhí)行情況、手術安全管理等,如何準備？,二、科室工作制度、工作計劃 參照醫(yī)院醫(yī)療質量改進與安全管理實施工作計劃，制定本科室工作年度計劃,三、科室質量評價標準 參照醫(yī)院醫(yī)療質量改進與安全管理實

8、施方案與考核辦法，制定本科室的質量考核標準,四、科室醫(yī)療質量與安全工作會議記錄（每月至少一次）,五、科室醫(yī)療質量與安全自查及分析整改記錄,自查及分析整改記錄如何準備？ 1、各種醫(yī)療差錯、不良事件、醫(yī)療糾紛的案例均可作為質量與安全的自查內容，如：診療操作發(fā)生的并發(fā)癥，患者跌倒、走失，醫(yī)患溝通缺陷引發(fā)投訴，患者不遵醫(yī)囑現(xiàn)象等。 2、必須對事件發(fā)生的原因進行分析，提出改進意見。 3、以整改后該類事件發(fā)生率下降作為持續(xù)改進的效果進行登記。每個科室應保證至少登記2-3個可核實的案例（評審周期1年內）。,文件盒五(督察監(jiān)管記錄),內容包括： 職能部門督察、檢查記錄、監(jiān)管記錄。如：醫(yī)務部、護理部、院感科等部

9、門進行督察時下發(fā)的相關文書。 各科室針對督查結果，制定整改措施、記錄效果改進。,文件盒六（科室業(yè)務學習或培訓、考核）,一、科室培訓計劃、考核要求、工作總結 1、培訓計劃 （1）院外、院級培訓：按年度制定整體計劃，包含進修學習計劃、業(yè)務培訓計劃、學術會議活動等 （2）科室培訓：每月至少一次，需要含醫(yī)療法律法規(guī)、科室規(guī)章制度、消防知識、院感、輸血制度、合理用藥、核心醫(yī)療制度、科室業(yè)務拓展、新技術新項目、重點病種搶救流程、應急預案流程等。,2、培訓資料內容要求：培訓課件或ppt、培訓時間、培訓人員簽名、考試試卷（理論及操作）。 3、至少每半年度對科內培訓、考核情況作出工作總結，定期評價科室以上工作開

10、展的效果。,二、培訓課件 培訓老師按要求制作培訓課件，在科內統(tǒng)一存檔，ppt或課件可以按年度分類打印，裝訂成冊。,三、學習記錄本 重點體現(xiàn)： 學習內容（大綱 形式即可） 參加人員的簽名 參加時間及地點 主持人 講者,四、培訓內容 1、院級三基理論與技能考核：需要到醫(yī)務部515辦公室復印成績存檔； 2、科內應自行組織三基理論與技能考核：每季度一次，主要對象：住院醫(yī)師、住院培訓醫(yī)師、進修醫(yī)師、全科醫(yī)師及研究生。 3、專業(yè)技能考核：每季度一次，制定本專業(yè)的重點技能培訓及考核,五、繼續(xù)教育登記 包括院內繼續(xù)教育登記和院外繼續(xù)教育登記。院外的繼續(xù)教育登記表，可以按年度制表登記，可附錄參加繼續(xù)教育的邀請函

11、。 六、學術學分證 根據(jù)上述登記的情況，如有學分；學分復印件和院外的繼續(xù)教育登記表整理裝訂成冊。,文件盒七（日常工作記錄本）,1、請將以下11個登記本放入盒內： 2、主要內容： （1）入院、出院、轉科登記本：目前多數(shù)科室是由護理部負責登記，請各科室落實，無需重復登記。 （2）轉院、轉診登記表：與文件盒21中雙向轉診登記表需要的內容是一致的，也無需重復登記， （3）疑難病歷討論記錄本，包含重大手術討論記錄、多學科綜合診療討論記錄。（每月必須至少一次，按格式要求書寫）,（4）死亡病歷討論記錄本 注意：必須在患者死亡后一周內及時討論、登記 （5）醫(yī)師交接班記錄本 （6）危重病人交接班記錄本 注意：按

12、新電子版記錄 避免套話、空話，如：“注意生命體征”、“注意觀察” 交接班時間要精確到時、分,（7）危急值報告處理登記本 注意： 危急值在電子病歷可已經(jīng)設立預警，值班護士要按報告時間及時登記，并報告值班醫(yī)生及時處理；（不能填“已報告醫(yī)師”，應該 “已接收報告醫(yī)師并按醫(yī)囑處理”） 值班醫(yī)師應在危急值登記本上記錄簡要處理措施及簽名，并在電子病歷按危急值處理格式書寫“危急值處理病志”。 對于部分科室患者多發(fā)或常見危急值，應該完善登記危急值報告登記本登記工作。如：血液科的血象異常、腎內科的腎功能指標。,（8）醫(yī)師派班本：需按醫(yī)務部制定的新格式統(tǒng)一派班 （9）超過30天住院患者登記本（重點） 注意： 重點

13、記錄患者長時間住院原因和后續(xù)治療方案 一式三份，一份交醫(yī)務部（包括電子版），一份交護理部，一份由科室存檔。,（10）出院指導與隨訪記錄本： 2013年6月之前均為手工登記； 安裝了電子隨訪系統(tǒng)的科室，2013年6月以后必須按系統(tǒng)隨訪，隨訪后的工作情況匯總可以按月度統(tǒng)計 沒有安裝電子隨訪系統(tǒng)的科室，繼續(xù)手工登記；,注意事項： 隨訪人員資質：科室指定的主管護師或醫(yī)療小組組長 科主任及護士長必須指導隨訪方案，體現(xiàn)在工作記錄中。,（11）毒麻精藥品管理登記本： 護理部已經(jīng)負責登記，整個科室醫(yī)療、護理無需重復登記。 注意： 禁止多人合用一支毒麻藥品 科室毒麻藥品的基數(shù)至少要以年度為單位，不能頻繁變動 科

14、主任及護士長必須對毒麻藥品進行監(jiān)督管理,文件盒八（抗菌藥物管理）,一、院級抗菌藥物管理制度，科室管理辦法、獎罰制度 二、學習、培訓資料 三、抗菌藥物處方權登記 四、自查情況結果、分析整改意見、追蹤整改效果（每月一次） 五、獎懲措施,三、抗菌藥物處方權登記（在文件盒1中體現(xiàn)也可），如有特殊級別抗生素使用人員，必須附錄授權特殊級別抗生素的紅頭文件。,四、科室自查情況（參考表，至少每季度一次）,五、科室檢查結果反饋、科室整改意見、整改成效（參考表，每月一次）,六、獎懲措施 1、 院級獎懲文件 2、 科內獎罰措施 科室根據(jù)院級獎罰文件，是否落實獎罰措施到人 科室根據(jù)自查情況，是否落實獎罰措施到人 如：

15、如某科室質控員檢查在架病歷，發(fā)現(xiàn)存在重度缺陷，每發(fā)現(xiàn)一份病歷，科室扣當事人獎金20元，并提供處理記錄。,文件盒九（臨床路徑與單病種質量管理）,內容包括： 一、管理文件、制度 二、分析報告、總結意見 三、按要求統(tǒng)計資料報表 四、臨床路徑、單病種登記本 五、職能部門督查、整改、反饋意見,一、包含： 制度、管理辦法 各臨床科室的臨床路徑與單病種。,三、統(tǒng)計資料內容包含：入組率、入組完成率、出徑率、平均住院日、住院費用、藥品費用、非預期再手術率、并發(fā)癥與合并癥、死亡率等指標的統(tǒng)計分析。,文件盒十（住院醫(yī)師規(guī)范化培訓）,住院醫(yī)培規(guī)范化培訓要求： 一、醫(yī)院的規(guī)章、制度 二、課程設計與培訓內容、課件 三、住

16、院醫(yī)師名冊 四、住院醫(yī)師培訓年度總結,二、課程設計與培訓內容、課件（參考表）,三、住院醫(yī)師名冊（包括本院輪轉住院醫(yī)師及外院住院醫(yī)培醫(yī)師）名冊內容包括： 住培醫(yī)師一般情況 指導老師 培訓時間 效果評價 考核成績（出科量化考核表、理論及技能考核成績）,住院醫(yī)師培訓名冊 （參考表）,出科量化考核表（參考表）,文件盒十一（進修生培訓）,培訓內容： 一、醫(yī)院的規(guī)章、制度 二、課程設計與培訓內容、課件（可以參考“住院醫(yī)培”） 三、科室進修醫(yī)師名冊 名冊內容包括：進修醫(yī)師一般情況（進修安排函）、指導老師、培訓時間、效果評價、考核成績（理論及技能考核） 四、年度總結,文件盒十二（手術管理）,1、圍手術期管理

17、圍手術期病人安全管理制度 手術病人識別標識制度 術前討論制度 手術安全核查制度 2、風險評估和預防 手術風險評估制度及流程 高風險技術操作授權管理制度,3、手術管理制度 手術資格準入及分級授權管理制度 急診手術管理制度 非計劃再次手術監(jiān)測管理制度 手術室工作制度 重大手術報告審批制度 4、科室制定本專業(yè)手術相關突發(fā)事件的應急預案及流程。,各科室應有手術相關核心制度學習、培訓、簽到記錄,一、手術相關制度,二、科室成立手術管理小組 1.小組成員及人員分工職責 2.制定年度計劃：年度手術臺次、/手術比率目標，手術并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率、再返率等控制目標。 三、制定本科室手術授權及考核方案 1.科室可結

18、合實際情況從手術分級目錄中每級選擇3-5個手術項目作為主要考核手術 2.科室可結合實際情況從高風險診療操作目錄中選擇3-5個手術項目作為主要考核操作（目前只針對高級職稱進行考核及授權）,四、每年度對本科室人員進行手術、高風險診療操作考核的記錄 五、對本科室手術管理、高風險診療操作進行季度自查及分析總結 六、手術相關指標統(tǒng)計：年度或者季度各級手術臺次、非計劃再次手術率、手術死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、重大手術臺次（建議建立excel表）,考核,授權,手術安全核查,非計劃再次手術,自查,持續(xù)改進,文件盒十三（臨床合理用血管理）,一、輸血相關制度和操作規(guī)范 二、輸血登記本 三、輸血自查情況及反饋與分析、改

19、進,二、輸血登記本：科室一般由護理部負責登記，但目前登記不完整，建議按統(tǒng)一格式填寫 包含：異體輸血及自體輸血登記本,自體輸血登記本：目前我院只有回收式自體輸血，麻醉科需要做專項登記。,三、自查情況 （參考表）,四、檢查情況反饋與分析、改進（參考表）,文件盒十四（醫(yī)療安全不良事件管理）,一、醫(yī)療安全不良事件管理制度、文件 二、醫(yī)療安全不良事件管理處置預案、工作流程（每百張床位年報告10件） 三、科室成立的小組、成員名單、人員職責或架構 四、醫(yī)療質量與安全不良事件登記表 五、上報不良事件討論分析、自查、總結評價、整改記錄 六、藥物不良反應事件登記本（部分科室目前由護理部負責登記，請各科室落實責任人

20、，無需重復登記）,二、醫(yī)療安全不良事件管理處置預案、工作流程 根據(jù)院級處理流程圖制作科室不良事件上報、處理工作流程,三、科室成立的小組、成員名單、人員職責或架構（參考表）,四、醫(yī)療安全不良事件登記表、反饋表（醫(yī)院統(tǒng)一格式）,五、上報不良事件討論分析、自查、總結、評價、整改記錄,文件盒十五（應急預案與處理流程）,醫(yī)療安全應急預案與處理流程，內容： 一、醫(yī)療應急事件預案，如：過敏性休克、心跳驟停等 二、公共應急事件預案：如停水、停電、火災等 三、培訓記錄（科室培訓記錄在文件盒6中包含） 四、科室年度應急事件登記 五、提供案例說明,四、應急預案與處理流程登記記錄本，主要包含內容： 應急事件發(fā)生經(jīng)過

21、事件的處理措施 分析記錄（分析事件處理中的不足及改進措施）,五、案例說明，主要包含內容： 應急事件上報、反饋表 存在的問題 整改措施 措施落實情況 效果評價,文件盒十六（病案質量管理與病案歸檔）,一、病例管理制度、電子病例管理制度 二、檢查標準 三、自查情況（每例出院患者均應進行自控） 四、檢查結果反饋、整改措施（及時進行）,二、檢查標準（本院使用的版本參考）,三、自查情況（質控員每周一次，抽取每個醫(yī)療小組的12份在架病歷）,四、檢查結果反饋、整改措施,文件盒十七（醫(yī)療投訴、糾紛登記本）,一、醫(yī)療投訴登記本 二、醫(yī)療糾紛登記本 包含內容：時間、地點、事件、人員、處理結果、科室討論分析、改進措施

22、、改進效果評定,文件盒十八（醫(yī)療質量與安全監(jiān)測指標）,門診人次 門診處方合格率 住院人次 住院死亡例數(shù) 平均住院日與平均住院費用,c/d型患者比例 i級病案率 醫(yī)療不良事件發(fā)生率 iii/iv類手術比率 術后非預期再手術例數(shù),醫(yī)療質量與安全監(jiān)測指標統(tǒng)計（每月一次，應進行分析）,一、住院重點疾?。?8種） 1、監(jiān)測指標，包含以下數(shù)據(jù)： （1）總例數(shù) （2）死亡例數(shù) （3）2周內與1月內再住院例數(shù) （4）平均住院日 （5）平均住院費用 按每季度、每年度統(tǒng)計，要求分析現(xiàn)狀、制定整改措施并體現(xiàn)持續(xù)好轉。 數(shù)據(jù)可以到醫(yī)院信息集成平臺調取。 網(wǎng)址：2:8080/bi-we

23、b/,2、住院重點疾?。?8種）： （1）急性心肌梗死 （2）充血性心力衰竭 （3）腦出血和腦梗死 （4）創(chuàng)傷性顱腦損傷 （5）消化道出血（無并發(fā)癥） （6）累計身體多個部位的損傷 （7）細菌性肺炎 （8）慢性阻塞性肺疾病 （9）糖尿病伴短期及長期并發(fā)癥,2、住院重點疾病（18種）： （10）結節(jié)性甲狀腺腫 （11）急性闌尾炎 （12）前列腺增生 （13）腎衰竭 （14）敗血癥（成人） （15）高血壓癥（成人） （16）急性胰腺炎 （17）惡性腫瘤術后化療 （18）惡性腫瘤維持性化學治療,二、住院重點手術（18種） 1、監(jiān)測指標，包含以下數(shù)據(jù)： （1）手術總例數(shù) （2）死亡率 （3）術后非預期

24、再手術率,分子：死亡例數(shù) 術后非預期再手術例數(shù) 100% 分母： 年齡18歲的特定手術例數(shù),（1）髖膝關節(jié)置換術 （2）椎板切除術或脊柱融合相關手術 （3）胰腺切除術 （4）食管切除術 （5）腹腔鏡下膽囊切除術 （6）冠脈動脈旁路移植術 （7）經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 （8）顱腦手術 （9）子宮切除術,（10）剖宮產(chǎn) （11）陰道分娩 （12）乳腺手術 （13）肺切除術 （14）胃切除術 （15）直腸切除術 （16）腎與前列腺相關手術 （17）血管內修補術 （18）惡性腫瘤手術,2、住院重點手術（18種）,文件盒十九（新技術、新項目管理）,新技術、新項目準入與風險管理 一、科室i、ii類技術目錄

25、二、科室臨床新技術新項目申報資料 三、新技術新項目登記本 四、總結分析記錄,一、科室i、ii類技術目錄（電子版向醫(yī)務部存檔）,二、科室臨床新技術新項目申報資料（從2013年開始資質申請、審批的文件、資料）,三、新技術新項目登記本,四、（按季度及年度）總結分析記錄,文件盒二十（雙向轉診與對口支援管理）,一、制度、實施方案、服務流程 二、雙向轉診登記本 三、對口支援人員記錄 四、工作總結 五、自查記錄 五、職能部門督查記錄、持續(xù)改進措施,一、制度、實施方案、服務流程,三、對口支援人員記錄： 造冊登記人員名單 對口支援申請表 考核表,四、工作總結（至少每季度一次）： 內容包含：主要總結雙向轉診（轉上

26、及轉下）的原因、雙向轉診病人的來源及去向、病種的特點。 有利于科室市場拓展業(yè)務的展開及了解科室技術力量薄弱環(huán)節(jié)。 五、自查記錄（至少每季度一次） 內容包含：重點檢查雙診工作的流程是否通暢、是否按規(guī)范實施、雙診手續(xù)是否齊全等。,文件盒二十一（醫(yī)療文件）,一、衛(wèi)計委、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局下發(fā)的與科室相關的管理文件 二、各項醫(yī)療法律、法規(guī) 三、醫(yī)院下發(fā)各項文件、通知,一、科室規(guī)章制度 二、科室崗位職責 三、科室特殊區(qū)域管理要求（如：換藥室、產(chǎn)檢室、談話間） 以上均需統(tǒng)一制作后上墻,文件盒二十二（規(guī)章制度及崗位職責）,一、重點病種的管理流程、科室職責、規(guī)范 二、管理小組及相關職責 三、重點病種登記本 四、重

27、點病種統(tǒng)計報表 五、總結分析、自查整改報告 六、案例說明,文件盒二十三（重點病種管理）,一、重點病種登記包含以下8類： （1）累計身體多個部位的急性損傷 （2）急性腦出血和腦梗死 （3）急性心肌梗死 （4）急性心力衰竭 （5）創(chuàng)傷性顱腦損傷 （6）急性上消化道出血 （7）急性呼吸衰竭 （8）高危孕產(chǎn)婦病人,文件盒二十三（重點病種管理）,二、科室成立重點病種專項管理小組及相關職責,三、重點病種登記本（參考附表）,四、（按月度）統(tǒng)計報表： 統(tǒng)計指標：總例數(shù)、死亡例數(shù)、自動出院例數(shù)、搶救成功率、平均住院日與平均住院費用、1月內再住院例數(shù) 五、（按季度及年度）總結分析、自查整改報告 六、（按年度）案例分析說明 說明內容：通過一個實例，說明科室通過專項管理，以上統(tǒng)計指標改善，患者搶救成功率提高,文件盒二十四（特殊病人管理）,一、“綠色通道”患者 二、“三無人員”患者 三、 特色項目患者： 罕見病例、公益病例、vip病例,醫(yī)技片（共同部分）,1、醫(yī)技片各學科資料準備不同于臨床科室，請統(tǒng)一按照醫(yī)院等級評審標準對于各學科的評審條款要求準備資料。資料盒的名稱及內容與相應條款對應。 2、以下所列的為各學科必需準備的資料