手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

1、,手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,張依容,目的 加強(qiáng)手術(shù)室工作人員應(yīng)對火災(zāi)突發(fā)事件的應(yīng)急處置能力,保障生命安全,最大限度地減少火災(zāi)事件造成的損失和影響,制定切實(shí)可行的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。 手術(shù)室常用消防器材與設(shè)施 手術(shù)室常用消防器材和設(shè)備應(yīng)標(biāo)注存放位置、種類數(shù)量,便于使用。主要有以下類型： 1.滅火器(手術(shù)室常見的滅火器為二氧化碳滅器)、手動(dòng)和自動(dòng)報(bào)警裝置、消火栓、煙霧探測器及噴淋裝置、防煙面罩(醫(yī)護(hù)人員在火災(zāi)發(fā)生時(shí)搶救手術(shù)患者時(shí)使用)、應(yīng)急燈等疏散逃生工具。 2.火警逃生線路圖、消防器具位置和使用示意圖、消防通道。,火災(zāi)高危因素 1.設(shè)備因素:電源、電線、電刀、激光、光源、取暖燈等。如電刀頭沒有安插到電刀筆筒

2、內(nèi)、光源束打開長時(shí)間接觸到鋪巾、儀器設(shè)備電源使用不當(dāng)?shù)取?2.化學(xué)危險(xiǎn)品:含酒精的皮膚消毒液、乙醚過氧化氫溶劑等。 3.手術(shù)室易燃材料:手術(shù)鋪巾等。 4.助燃?xì)怏w:氧氣、氧化亞氮等。,火災(zāi)時(shí)應(yīng)遵循的原則 在手術(shù)室發(fā)生的任何火災(zāi),應(yīng)遵循R.A.C.E原則,即救援R( Rescue)、報(bào)警A(Aam)、限制C( Confine)、滅火或疏散E( Evacuate)。 1.救援( Rescue):終止手術(shù),做好麻醉管理,保護(hù)切口,采用手術(shù)床、平車、抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移手術(shù)患者。 2.報(bào)警(Alam):即刻撥打火警電話報(bào)警,報(bào)警時(shí)準(zhǔn)確表述地址位置、有無危險(xiǎn)化學(xué)品、火勢大小燃燒物質(zhì)、有無被困人員和報(bào)警人

3、姓名。 3.限制( Confine):關(guān)閉失火區(qū)域的可燃、助燃?xì)怏w開關(guān)及電源。關(guān)閉防火門。防止火勢蔓延。 4.滅火或疏散( Evacuate):火災(zāi)發(fā)生時(shí),注意有效溝通?，F(xiàn)場人員在煙和氣霧之下用面罩或濕毛巾括住口鼻,盡可能以最低的姿勢沖出火場;禁止使用電梯。 初期火災(zāi)時(shí),可用滅火工具滅火。 初期滅火失敗,立即按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行疏散。,火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案流程說明 1.手術(shù)室應(yīng)制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案和流程圖,配備火警逃生線路圖和消防器材與設(shè)施。 2.手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練應(yīng)聯(lián)合多部門定期完成,主要包括手術(shù)室、麻醉科、臨床科室、保衛(wèi)科、后勤部門等。演練應(yīng)避開患者手術(shù)期間舉行。對手術(shù)室工作人員,包括手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)

4、醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、工 友等應(yīng)每年進(jìn)行火災(zāi)安全教育,熟悉各種滅火設(shè)備的地點(diǎn)、類型和使用方法等。 3.滅火時(shí)以確保手術(shù)患者和醫(yī)務(wù)人員安全為首要原則,必要時(shí)疏散。 4.首先發(fā)現(xiàn)火源的人員,應(yīng)立即報(bào)警,如火勢在可控范圍內(nèi)就近取用滅火器滅火。 5.接警人員職責(zé):與消控中心保持聯(lián)絡(luò);指引消防通道;傳達(dá)消控中心指揮員意圖給現(xiàn)場人員;電話通知相近樓層關(guān)閉防火門,隨時(shí)準(zhǔn)備疏散。,火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案流程說明 6.麻醉科主任、護(hù)士長職責(zé):麻醉科主任、手術(shù)室護(hù)士長是部門防火負(fù)責(zé)人和總指揮。報(bào)告并指揮火災(zāi)預(yù)案的啟動(dòng),安排人員立即切斷電源、關(guān)閉氧氣總閥門,指揮工作人員有秩序地將手術(shù)患者從消防通道疏散,并協(xié)助重患者疏散;檢查確認(rèn)有

5、無遺留人員。疏散結(jié)束,必須清點(diǎn)患者和工作人員數(shù)量,向現(xiàn)場總指揮報(bào)告。 7.麻醉醫(yī)生:停用吸入性麻醉氣體,立即脫開麻醉機(jī),使用簡易呼吸器或呼吸皮囊;在擠壓過程中嚴(yán)密觀察患者意識狀態(tài)及病情變化,并負(fù)責(zé)患者麻醉手術(shù)記錄的轉(zhuǎn)移與保管。 8.手術(shù)醫(yī)生:評估患者情況及手術(shù)狀態(tài),盡快結(jié)束手術(shù)或簡單處置包扎/覆蓋,并進(jìn)行患者的轉(zhuǎn)運(yùn),負(fù)責(zé)疏散過程中的病情、傷口、引流管的處理,并決定患者的轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移地點(diǎn)。建議轉(zhuǎn)移地點(diǎn)應(yīng)結(jié)合所轉(zhuǎn)移 的手術(shù)患者的情況決定。,火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案流程說明. 9.手術(shù)護(hù)士:洗手護(hù)士根據(jù)疏散患者處理程序,做好手術(shù)患者傷口的保護(hù)和患者情況的評估。巡回護(hù)土確認(rèn)報(bào)警、限制、滅火等救援工作落實(shí)的同時(shí),準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備,組織好手術(shù)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)如直接用手術(shù)床或 平車轉(zhuǎn)移患者離開現(xiàn)場;如火勢較大,可用床單將患者抬離現(xiàn)場。做好病歷資料的保管和轉(zhuǎn)移。 10.復(fù)蘇室護(hù)士:準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備,組織患者轉(zhuǎn)運(yùn),有輔助呼吸和氣管插管患者連接簡易呼吸器。嚴(yán)密觀察患者意識狀態(tài)及病情變化,及時(shí)記錄,并負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)病歷的轉(zhuǎn)移與保管。 11.輔助人員、進(jìn)修人員及學(xué)生:共同協(xié)助做好手術(shù)患者的疏散。 12.夜間:麻醉值班負(fù)責(zé)人、手術(shù)室夜班組長立即報(bào)告消控中心和總值班,指揮火災(zāi)預(yù)案的啟動(dòng),安排人員立即切斷電源、關(guān)閉氧氣總閥門,指揮工作人員有秩序?qū)⑹中g(shù)患者從消防通