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文檔簡介
1、 醫(yī)院醫(yī)療費用控制方案根據(jù).衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強醫(yī)藥費用的通知文件精神,為進一步加強我院醫(yī)藥費用的控制,切實減輕群眾就醫(yī)負擔(dān),結(jié)合我院實際,制定該控費方案:一、指導(dǎo)思想 以解決減輕人民群眾看病就醫(yī)負擔(dān)問題為出發(fā)點,以保基本、強基層、建機制為主線,以群眾是否得實惠、醫(yī)務(wù)人員是否受鼓舞為衡量標(biāo)準,把控制醫(yī)療費用不合理增長作為推進我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要抓手。2、 組織保障成立由院長為組長,副院長為副組長,各科室主任為成員的醫(yī)療費用控制領(lǐng)導(dǎo)小組,將醫(yī)藥費用控制工作納入了醫(yī)院運營管理、日常監(jiān)測指標(biāo),控費領(lǐng)導(dǎo)小組將定期不定期對各科室控費情況進行檢查督導(dǎo),并將檢查督導(dǎo)結(jié)果進行通報。3、 控費目標(biāo)通過
2、采取綜合措施,我院門診病人及住院病人次均費用控制在15%以內(nèi)。四、控費措施(一)加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理1、繼續(xù)實施藥品、耗材集中采購,加強藥品、耗材控制力度。認真貫徹落實衛(wèi)生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦等七部委關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見(衛(wèi)規(guī)財發(fā)200959號)和四川省衛(wèi)計委關(guān)于發(fā)布2014年四川省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案的通知(川衛(wèi)辦發(fā)2014384號),縣及縣以上人民政府所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu)必須按照公開、公平、公正和誠實信用原則,實行省級集中上網(wǎng)、醫(yī)院帶量采購、政府服務(wù)監(jiān)管的藥品采購模式,全部參加省級網(wǎng)上藥品集中采購。合理控制藥品耗材費用,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。2、完善毒性藥品、
3、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、蛋白同化制劑、肽類激素、終止妊娠藥品等特殊藥品管理制度,加強特殊藥品臨床應(yīng)用合理性監(jiān)管。同時,加強抗菌藥物合理應(yīng)用管理,加大臨床抗菌藥物應(yīng)用點評力度,將使用頻次不規(guī)范、超劑量使用納入醫(yī)療質(zhì)控管理。(二)加強設(shè)備、器械的準入及管理充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)裝備管理委員會作用,科學(xué)規(guī)劃、評估、論證,嚴把設(shè)備、器械的準入關(guān)。加強設(shè)備采購管理制度建設(shè),修訂健全了制度和職責(zé)。按著政府采購目錄規(guī)定對新購 5千元以上的設(shè)備必須填寫醫(yī)療裝備購置申請論證表,并歸入檔案材料,設(shè)備檔案由設(shè)備科專人建立,專人管理,并對其使用情況進行跟蹤。 (三)嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為,做到“四合理”1、 合理檢查(1
4、)嚴格掌握各種檢查的指征,遵循先常規(guī)后特殊的檢查原則,能用常規(guī)檢查達到目的,盡量不用特殊檢查。(2)住院病人檢查三大常規(guī),手術(shù)病人五大常規(guī)加心電圖、胸透等,其他各項檢查均應(yīng)有針對性地進行,不應(yīng)列為常規(guī)檢查。(3)遵循醫(yī)療資源共享原則。醫(yī)生要盡可能利用院外同級醫(yī)院檢查結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查,以減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)。(4)確實需要做特殊檢查時,應(yīng)嚴格審批程序。下級醫(yī)生開出的檢查單,須由副主任醫(yī)師及其以上人員或科主任簽字認可。特檢結(jié)果實行指標(biāo)控制,納入科室目標(biāo)考核。2、合理治療規(guī)定(1)嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療制度,治療方案的確定應(yīng)遵循科學(xué)、經(jīng)濟、合理的原則,確保醫(yī)療安全。(2)特殊治療方案的制定,必須在
5、廣泛討論的基礎(chǔ)上,由副主任醫(yī)師及其以上人員或科主任確認。(3)因病情需要安置人工器官或使用昂貴醫(yī)用材料,須由科室主任提出申請,報相關(guān)部門審批。 3、合理用藥規(guī)定(1)使用藥品嚴格遵循安全、有效、價廉的原則。能用國產(chǎn)藥的不使用進口藥,對療效相似的一律用低價的、國內(nèi)生產(chǎn)的藥品。不開與疾病無關(guān)的藥,更不能用非治療藥充當(dāng)治療藥。 (2)藥品構(gòu)成比不得超過醫(yī)院規(guī)定,每超過1%扣0.1分,納入質(zhì)控管理。 (3)盡可能使用四川省基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品,切實減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)。4、 合理收費規(guī)定嚴格按照物價收費標(biāo)準收費,不得亂收費。 (四)全面實施分級診療制度認真貫徹落實市衛(wèi)生計生局、市委宣傳部、市發(fā)展
6、改革委等6個部門關(guān)于建立完善分級診療制度的實施意見(資衛(wèi)辦發(fā)2014308號),我院已認真落實了分級診療制度,建立合理的就醫(yī)新秩序,從而減輕了患者的疾病費用負擔(dān)。1、 督促臨床醫(yī)生按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療,疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。 2、明確首診負責(zé)制,努力實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動的就醫(yī)機制,形成小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的就醫(yī)格局。 (五)推行檢查結(jié)果互認制度凡二級及其以上級別醫(yī)院出具的臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像等檢查結(jié)果,尚未超出該檢查項目周期性變化規(guī)律所允許的時間,在不影響正常診療活動依據(jù)的情況下,我院對其予以認可,避免了重復(fù)檢查;對以門診臨床檢驗、心電圖、B超、X線、CT、MRI以及各種內(nèi)窺鏡檢查等為診斷依據(jù)的,入院后如無病情需要不再檢查。加快推進我院醫(yī)學(xué)影像集中診斷、心電集中診斷和病理遠程會診等項目建設(shè),為基層醫(yī)療機構(gòu)提供高水平的檢查、診斷服務(wù),提高檢查結(jié)果互認比率。(六)嚴格落實健康扶貧工作以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心,加強扶貧病歷點評工作,認真落實十八個核心制度,嚴格按照診療路徑和指南開具檢查檢驗項目,選擇藥物材料,堅持“四合理
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