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.,1,宮頸癌,.,2,一、概述,宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為3035歲，浸潤(rùn)癌為4555歲，近年來(lái)其發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。,.,3,二、,病因,.,4,三、臨床表現(xiàn),1、癥狀（1）陰道流血 早期多為接觸性出血；中晚期為不規(guī)則陰道流血。（2）陰道排液 液體為白色或血性，可稀薄如水樣或米泔狀，或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。（3）晚期癥狀 根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。,.,5,2、病理類型 常見(jiàn)鱗癌、腺癌和腺鱗癌三種類型。（1）鱗癌 按照組織學(xué)分化分為級(jí)。級(jí)為高分化鱗癌，級(jí)為中分化鱗癌（非角化性大細(xì)胞型），級(jí)為低分化鱗癌（小細(xì)胞型），多為未分化小細(xì)胞。（2）腺癌 占宮頸癌15%20%。黏液腺癌：最常見(jiàn)，來(lái)源于宮頸管柱狀黏液細(xì)胞，可分為高、中、低分化腺癌。惡性腺瘤：又稱微偏腺癌，屬高分化宮頸管黏膜腺癌。（3）腺鱗癌 占宮頸癌的3%5%。癌組織中含有腺癌和鱗癌兩種成分。,.,6,3、轉(zhuǎn)移途徑,.,7,四、檢查,.,8,宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭瘤等,宮頸良性腫瘤,原發(fā)性惡性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌等,宮頸惡性腫瘤,宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉、宮頸子宮內(nèi)膜異位癥和宮頸結(jié)核性潰瘍等,宮頸良性病變,五、鑒別診斷,確診主要依據(jù)宮頸活組織病理檢查。應(yīng)注意與有類似臨床癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別。包括：,.,9,.,10,六、治療,主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來(lái)霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。,.,11,

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