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骨折分類(lèi),一、概念:,(1)骨折:骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞 。(2)骨化中心:骨發(fā)育過(guò)程中,首先骨化的部位稱(chēng)為骨化中心。骨化從此處開(kāi)始,然后逐漸擴(kuò)大,最后完成全部骨化。,初級(jí)骨化中心(一次骨化中心)胚胎早期,軟骨干中部出現(xiàn)一個(gè)原發(fā)骨化點(diǎn)為初級(jí)骨化中心(一次骨化中心),骨化點(diǎn)內(nèi)的軟骨組織退化消失,成骨細(xì)胞積極活動(dòng),形成骨組織,這一變化稱(chēng)骨化。,次級(jí)骨化中心(二次骨化中心) 胎兒出生前后,在骨兩端的軟骨內(nèi)先后出現(xiàn)骨化點(diǎn),稱(chēng)繼發(fā)骨化點(diǎn)(二次骨化中心)。由繼發(fā)骨化點(diǎn)形成的骨結(jié)構(gòu)稱(chēng)骺。 X線檢查時(shí),骨化中心表現(xiàn)為骨內(nèi)一定部位的骨質(zhì)致密的陰影,周?chē)鷦t是無(wú)結(jié)構(gòu)的軟組織陰影。在軟骨化骨過(guò)程中的骨化開(kāi)始點(diǎn)??梢栽赬線上辨認(rèn)出來(lái)。,根據(jù)骨折處是否與外界相通:,(1)閉合型骨折:骨折斷斷不與外界相通。(2)開(kāi)放型骨折:有皮膚或者黏膜破裂,骨折處與外界相通。,根據(jù)骨折的損傷程度:,(1)單純骨折:無(wú)并發(fā)神經(jīng)、重要血管、肌腱或臟器損傷者。(2)復(fù)雜骨折:并發(fā)神經(jīng)、重要血管、肌腱或臟器損傷者。(3)不完全骨折:骨小梁的連續(xù)性?xún)H有部分中斷者。(4)完全骨折:骨小梁的連續(xù)性全部中斷者。,根據(jù)骨折線的形態(tài):,(1)橫斷骨折:骨折線與骨干縱軸接近垂直。(2)斜形骨折:(3)螺旋形骨折:(4)粉碎性骨折:(5)嵌插骨折:(6)壓縮骨折:(7)裂縫骨折或骨裂:,根據(jù)骨折整復(fù)后的穩(wěn)定程度:,(1)穩(wěn)定骨折:復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)外固定不易發(fā)生再移位者。(2)不穩(wěn)定骨折:復(fù)位后易于發(fā)生再移位者。,根據(jù)骨折后就診時(shí)間:,(1)新鮮骨折:傷后23周以?xún)?nèi)就診者。(2)陳舊骨折:傷后23周以后就診者。,根據(jù)受傷前骨質(zhì)是否正常:,(1)外傷骨折:骨折前,骨質(zhì)結(jié)構(gòu)正常,純屬外力作用而
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