兒童衛(wèi)生與健康教PPT課件VIP

兒童衛(wèi)生與健康教育電子教案,1,第一章 概述,兒童是對人類身心發(fā)育發(fā)展初級階段的稱謂。世界衛(wèi)生組織給兒童的年齡界定為零到18歲；社會通常稱學齡前、學齡期小孩為兒童。我們課程教學中涉及兒童特指3-13歲的學前兒童和小學兒童。衛(wèi)生有目的地預(yù)防疾病，改善和促進健康的（一切制度、措施、行為、方法、手段）科學和藝術(shù)。兒童衛(wèi)生-健康是指人體器官系統(tǒng)發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯、精力充沛并有良好的勞動效能狀態(tài)，與生活環(huán)境和社會環(huán)境之間保持良好的協(xié)調(diào)與均衡，對自然環(huán)境和社會環(huán)境有較強的適應(yīng)能力。世界衛(wèi)生組織指出：“健康是整個身體、精神和社會生活的完好狀態(tài)，而不是沒有疾病或不虛弱”.世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的十條標準21世紀人新身心健康的6快1良好（見講義）教育是有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會活動過程。健康教育是促使人們牢固地樹立健康意識，了解和掌握建立良好的生活方式和行為所必須的知識及技能，從而消除或減輕影響健康的危害因素，達到促進健康、提高生活質(zhì)量的目的的有組織、有計劃、有系統(tǒng)的社會教育活動過程。,2,教學內(nèi)容,健康的概念，兒童衛(wèi)生學的研究對象、任務(wù)、內(nèi)容，兒童衛(wèi)生學的研究方法，兒童身體各系統(tǒng)、各器官的發(fā)育特點與保健 運動、呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)及感覺器官，兒童身體生長發(fā)育的規(guī)律，連續(xù)性 階段性 程序性 不均衡性 相互關(guān)聯(lián)性 個體差異性，兒童身體生長發(fā)育的測量與評價，兒童營養(yǎng)與健康，兒童身體常見的疾病及其預(yù)防，兒童心理的發(fā)育與保健，托幼機構(gòu)的膳食衛(wèi)生，托幼機構(gòu)保教活動衛(wèi)生，托幼機構(gòu)的安全與急救，兒童健康教育實施 。學時分配：34學時教學方式講授、討論、見習、操作。考核方式平時作業(yè)四次，期末閉卷考試。,3,課程性質(zhì) 兒童衛(wèi)生與健康教育課程是四年制小學和學前教育本科專業(yè)的專業(yè)方向必修課程。開設(shè)一個學期，共34學時，2學分。是研究保護和增進兒童健康的一門學科，在揭示各種環(huán)境因素對兒童健康產(chǎn)生影響的基礎(chǔ)上，為制定衛(wèi)生標準，提出衛(wèi)生要求和采取相應(yīng)的衛(wèi)生措施提供科學依據(jù)。以衛(wèi)生學、教育學、心理學等學科的理論為依據(jù)，研究與兒童健康有關(guān)的各種問題，但是，它作為一門獨立的學科，又有著與其它學科不盡相同的特點，它與小學與學前教育的其它學科一起，豐富了學科教育的內(nèi)涵。教學目的 幫助學生正確認識理解兒童衛(wèi)生與健康領(lǐng)域內(nèi)存在的各種理論和實踐問題，提高學生從事兒童衛(wèi)生保健實踐活動的專業(yè)素養(yǎng)和能力。它研究兒童的機體與其生活和學習環(huán)境之間的相互關(guān)系，研究促進兒童健康成長的衛(wèi)生要求和衛(wèi)生措施的制定。兒童衛(wèi)生與健康是生理學、預(yù)防醫(yī)學、心理學和教育學的多學科交叉學科。 通過學習兒童衛(wèi)生與健康教育，學生應(yīng)全面掌握兒童解剖生理特點以及身體發(fā)展的規(guī)律，了解兒童常見心理衛(wèi)生問題及教育對策，掌握營養(yǎng)學基礎(chǔ)知識，了解托幼機構(gòu)的膳食管理，熟悉教育環(huán)境創(chuàng)設(shè)及教育過程中的衛(wèi)生要求，了解兒童常見疾病的有關(guān)知識及基本急救措施，能夠?qū)和纳硇陌l(fā)展進行科學的評價。,4,教材及教學參考書,教材：學前兒童衛(wèi)生與健康教育顧榮芳著，江蘇教育出版社，1997年12月。主要參考書目：1、幼兒衛(wèi)生學，江蘇教育出版社，1990年7月。2、學前衛(wèi)生學萬鈁編著，北京師大出版社，1995年3月。3、學前兒童心理衛(wèi)生朱家雄著，人民教育出版社19947。4、人體解剖生理學錢梓文主編，人民教育出版社19974。,5,第二章人、人體、人體生理解剖,人是什么？生物、高級動物、高分子核酸蛋白質(zhì)生物體？人類屬性：生物性-肉體生命 社會性-精神生命（一切社會關(guān)系的總和） 我們?nèi)祟惖纳眢w不僅僅是單純的生物體，其所處的環(huán)境使人類具有社會屬性，而精神生命體，只有當身體被視為生理學、解剖學的對象時，它才是肉體，因此，肉體是身體的一個層面，一個生物性基礎(chǔ)層面，身體肉體和其他物體一樣存在于宇宙中，于是我們的生理（生物）肉體便被撞擊、敲擊，碾碎，進而也被摧毀，然而，即使這樣講的時候，我們的語言，我們的思想，還是從其賴以棲居的肉體中噴發(fā)出來，從而又構(gòu)成為了我們的道德身體。精神生命，這是一個復(fù)雜的社會學層面，迷人而深奧，它具有多維、多層次的社會意義，其意義又將隨歷史與境遇的變化而復(fù)雜，隨民族與性別的不同而不同，由此，我們還能清楚地感到：我們所擁有的并還在加倍思考的身體是我們?nèi)祟惖臍v史文化和政治經(jīng)濟的總的媒介，是人類活動建立起來的一切關(guān)系的總和，這是我們的奧妙無窮的身體所蘊涵的社會意義。,6,第一部分 生物人體過程第一章 出生,一年一春，草木重生，動作交配萌發(fā)出一輪生命種植的生機。常人看來，來到這個世界上，似乎都是順理成章的事情，所有生物繁衍總是順應(yīng)著大自然的規(guī)律與習俗，人類的新生命與其他的植物有巨大的區(qū)別，人不會只在春天而是在任何時候，任何地方都能創(chuàng)造新的生命，以確保地球“主宰者”的永傳與世。據(jù)估計，我們的地球每天有近20萬個生命來到人間，（他們牢牢地鑄成了一個延續(xù)物種的環(huán)）他們的到來，充滿了機遇、巧合，是大自然賦予人類的杰作。,7,一、自然的奇跡,每一個孩子都可能問其母親“媽媽，我們從哪里來？”盡管我們大都知道是母親生育、哺養(yǎng)了我們，但我們都無法說清生命人體形成的細節(jié)，只有我們通過研究和學習，才能基本確切地知道我們?nèi)祟惖恼Q生是一次自然的奇跡。1、 人類是有性繁殖 。每一種植物和動物個體，從一株小草到一棵大樹，從一只螞蟻到一頭犀牛都是由一個細胞經(jīng)過無數(shù)次分裂后形成的。人類等脊椎動物的生殖方式通常由較小的精子細胞穿過較大的卵細胞膜進入內(nèi)部，構(gòu)成種子細胞，再經(jīng)過不段的分裂，分化而發(fā)展成生物個體，這種生殖分化需要雄性體提供精子，雌性提供卵子，兩者結(jié)合到一起，稱之為有性生殖。（單細胞生物通過自身細胞的分裂，復(fù)制來繁殖的細胞系統(tǒng)，把柳枝剪下幾根細條，插入土里，或把土豆切成小塊埋在土里，春天便會發(fā)出新芽，這種生殖方式稱之為無形繁殖，是低等或低層的生殖方式。） 2、 人類生殖研究成果告訴我們，人類女性生殖器中的輸卵管的傘部每月都會抓起一個發(fā)育成熟的一枚卵子送到子宮等待與精子相逢，這種情況可以持續(xù)23天，如果沒有精子與之相會，這個卵子便會自行消亡退出生育舞臺。男子一次排出的精子可以高達35億之多，（精子在進入子宮錢）最終到達卵子周圍的只剩下200余個，當一個精子通過其頭部酶的作用進入卵子后，卵子就會關(guān)上所有的通道，把其他拒之門外。3、 精子和卵子相遇結(jié)合的過程叫受精，受精標志著生命的開始，她使卵細胞被激活，新陳代謝加快，連續(xù)不斷地進行細胞分裂和分化，形成新的個體胎兒，精子與卵子兩個細胞結(jié)合，他們各攜帶23對染色體，結(jié)合后形成46對，其中精子染色體半數(shù)為22+X，半數(shù)為22+ Y ，而卵子成熟時的染色體均為22+X。一個完整的細胞分裂前都是常有46對染色體， 如果22+X的精子與卵細胞受精，其染色體組型為46、X、X，為女性，如果22+Y的精子與卵細胞受精，其染色體組型為46、X、Y，則為男性。 人類胎細胞所攜帶的46對染色體中有30多億個基因，基因是人類等生物信息密碼，這些密碼組合在一些使開啟歐文們的生命活動。,8,二、感恩父母,4、 35億精子最終只有一個與卵子結(jié)合，實在不易，這些精子與卵子是父母提供，任何經(jīng)歷千辛萬苦才得到一對一的結(jié)合，從兩個細胞結(jié)合到分裂成幾十兆個細胞，到最終形成胎兒，胎兒在母親腹中生長十個日最終降生到人間，要歷經(jīng)無數(shù)危險、苦難、折磨以及所有的喜怒哀樂，這中間任何一個細小的變化都可能導致胚胎的死亡和變異。（環(huán)境變化、病毒、細菌攻擊、溫度、病變、射線、藥物、染色體斷裂、丟失。） 我們能夠來到這個世界，實在幸運之至，我們該頂禮膜拜大自然的神奇與鬼斧神工，創(chuàng)造了生物，選擇了人類這個物種，讓我們把“萬物之靈”的生命之環(huán)銜接下去，我們應(yīng)感恩父母，是他們提供了生命的源泉-細胞種子，是他們含辛茹苦孕育了我們的生命，同時也感謝自己，因為生命的誕生也是我們內(nèi)在的活力涌現(xiàn)與努力的結(jié)果，我們應(yīng)該珍愛自己的生命，因為來到這個世界已是難能可貴了，既然是我們自己的基因但合我們的，就不應(yīng)責怪任何人，哪怕我們是稀里糊涂地來到這個世界。對于任何一個家庭，新生命的誕生是極其珍貴的，雖然我們無法選擇是出生在東方還是西方，是茅屋還是豪宅，但我們永遠莊重和驕傲的是我們畢竟來到了人間。,9,第二章 成長、衰老-省略,10,第三章 死亡,寒冷或炎熱的季節(jié)總會帶去更多人的生命，讓他們塵歸塵，土歸土，在這個星球上，死亡時刻卻都在發(fā)生，一天當中，全世界約有20萬人死亡于各種因素，死亡不分彼此，不講條件，不管窮富，即使醫(yī)學再先進，也阻止不了它的到來。 其實，有生就有死，其分量如同出生，這是生物的法則，死人給活人騰出空間和時間，死以給活人留下財富，生與死的交替構(gòu)成生命的環(huán)，但當自己需要面對死亡時，痛苦和恐懼使人無法接受，死亡把一個活人變成一具僵尸，永遠停止了付出與享受，死亡讓擁有的一切頃刻間化為烏有，名利金錢地位，隨之灰飛煙滅，死亡不受歡迎又無法改變?nèi)祟惖纳Y(jié)局，地球上已有近千萬億條生命邁進了死亡的黑洞，生命是人體最美好的樂章，而死亡則是生命徹底的毀滅噩夢。 我們的壽命無法在我你的意志來操作。死亡基因的開啟就象一道閘門，會把我們生命的河水永遠送進亙古至今的物質(zhì)海洋，而這一程序是我們的祖先是還沒有成為人類之前就已制定，我們再擁有智慧也無法改變，我們現(xiàn)在當然地認為，死亡大多數(shù)狀況下只是因為生病，死亡會有各種各樣的借口，疾病、意外等讓我們找到了根源。其實，我們周圍的有生命的一切，無一能逃脫死亡，有時生命沒有任何借口，只是衰老然后最終死亡。,11,什么是死亡,醫(yī)學的無奈和生命的奇跡以及法典的認可，使死亡的判斷變得撲朔迷離，然而不管怎樣，當機體死亡的信號從大腦傳到全身，一個細胞接著一個細胞的死去，從一個器官到另一個器官，死亡便是不可逆轉(zhuǎn)的。生物的進化，人類演變這種生與死，悲與歡的交替那么自然和諧，而只有當我們發(fā)現(xiàn)死亡會帶走我們的智慧和情感，帶走我們的一切，讓我們的身體化為灰燼時，我們才能悟到生的意義。 對于死亡，我們的認識至今確實還是模糊的，甚至幼稚，許多死亡的發(fā)生使各種死亡的標準顯得蒼白無力。大量的醫(yī)學試驗研究表明，心臟死亡是人死亡的一項重要技術(shù)，但在許多情況下，心臟停止跳動時，人的大腦、腎、肝并沒有死亡，腦細胞的死亡是發(fā)生在愛心臟停止跳動后十多分鐘甚至幾十分鐘，人體是一個多層次的生命物質(zhì)系統(tǒng)，死亡也是分層次發(fā)生的，不可逆轉(zhuǎn)的死亡消息總要傳遍全身的所有部分，需要幾小時甚至幾天時間。 醫(yī)學的信條是：心跳、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大、經(jīng)長時間搶救自主生命特征不能恢復(fù)，死亡成立。,12,死亡的標準,美國哈佛大學醫(yī)學院特設(shè)委員會發(fā)表研究報告。正式的死亡定義為不可逆的昏迷或“腦死”并抄出了四條判斷標準：沒有感受性和反應(yīng)性沒有呼吸和運動腦干反射一律消失腦電圖平直凡符合此標準，在24小時內(nèi)反復(fù)檢測無變化者，即可宣告死亡。醫(yī)學的信條是：心跳、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大、經(jīng)長時間搶救自主生命特征不能恢復(fù)，死亡成立。伊壁鳩魯說：“當我們存在時，死亡對于我們沒有到來，當死亡時，我們已經(jīng)不存在了。”只有我們活著的的人類才關(guān)心那些與自己情感聯(lián)系的人，他們的死亡或許會影響我們一生。,13,第四章 生物生命的基本特征,新陳代謝：人體與周圍環(huán)境間進行經(jīng)常地不間斷的物質(zhì)能量信息交換和自我更新的復(fù)雜生物過程。合成代謝（攝取與儲能-吸收）、分解代謝（分解營養(yǎng)物與釋能-排泄）生長發(fā)育：機體、器官的量變與質(zhì)變。繁育后代包括遺傳變異（自我復(fù)制）與進化。生物反應(yīng)：應(yīng)激與反應(yīng)-興奮與抑制（能被機體接受而引起反應(yīng)的環(huán)境變化為刺激；機體接受刺激后發(fā)生活動狀態(tài)的變化稱反應(yīng)），環(huán)境適應(yīng)（機體根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化而調(diào)整體內(nèi)活動和相互關(guān)系的功能成為適應(yīng)性）。,14,第二部分人體形態(tài)與結(jié)構(gòu),第一節(jié) 人體基本形態(tài)：頭頸：五官與七竅：眼2、鼻、口、耳2、舌。軀干：胸腔（肺、心）；腹（盆）腔（胃、腸、肝、膽、脾、胰、腎、膀胱、子宮）“五臟六腑”：五臟為肺、心、肝、腎、脾；六腑為胃、大腸、小腸、膽、胰、膀胱。四肢：借關(guān)節(jié)相連的手、臂（大小、上前臂）腿（大?。┠_（足）,15,第二節(jié) 人體基本結(jié)構(gòu),細胞：由膜、質(zhì)、核組成。由約100多個種族75萬億個分別組成：神經(jīng)、肌肉、骨骼、腺體、血液、生殖細胞等。組織：由結(jié)構(gòu)相似和功能相關(guān)的細胞與細胞間質(zhì)集合而成包括：上皮、結(jié)締、肌肉、骨骼神經(jīng)組織。器官：不同的組織經(jīng)發(fā)育分化并相互結(jié)合構(gòu)成器官，執(zhí)行一定的生理功能。包括頭頸、軀干、五官七竅、五臟六腑、四肢及肌肉、骨骼、皮膚等系統(tǒng)：若干功能相近的器官組成系統(tǒng)。包括：神經(jīng)、運動、呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、內(nèi)分泌、生殖等系統(tǒng),16,第三節(jié) 人體生命活動的調(diào)節(jié),生命構(gòu)造如此復(fù)雜但十分協(xié)調(diào)，生命活動如此神秘而科學，是誰在組織協(xié)調(diào)來平衡與穩(wěn)定機體的統(tǒng)一性？體液調(diào)節(jié)：細胞周圍液體中的化學物質(zhì)促進或抑制組織細胞活動，通過內(nèi)分泌的變化在血液經(jīng)過循環(huán)到組織時影響和調(diào)節(jié)機體生長發(fā)育及機體變化。神經(jīng)調(diào)節(jié)：在大腦中樞的指揮下通過運動神經(jīng)、植物神經(jīng)的反射（在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境變化產(chǎn)生規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)過程叫反射-反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧，反射的類型是條件與非條件反射）興奮刺激產(chǎn)生動作電位使活動加強與抑制活動的減弱或靜止影響和協(xié)調(diào)生命活動。自身調(diào)節(jié)：組織細胞不依托N和體液而自身對刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。心理調(diào)節(jié)：（神經(jīng)、體液綜合性調(diào)節(jié)）,17,人體調(diào)節(jié)維持機體穩(wěn)定,生理學家把正常機體通過調(diào)節(jié)作用，使各個器官、系統(tǒng)協(xié)調(diào)活動,共同維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定狀態(tài),稱為穩(wěn)態(tài).,神經(jīng)體液免疫調(diào)節(jié),穩(wěn)態(tài)不是恒定不變的，而是相對恒定的一種動態(tài)變化；這種動態(tài)保持在一定的范圍之內(nèi)。,狹義的穩(wěn)態(tài)，僅僅針對內(nèi)環(huán)境而言。,18,第四節(jié)人體各系統(tǒng)及器官,一、運動系統(tǒng)1、肌肉：人體的每一個運動包括心臟跳動、血管收縮、腸胃蠕動都是由肌肉牽動的，肌肉的收縮與舒張來自大腦及中樞神經(jīng)的信號（指令）所控制。人全身的肌肉有600多塊，其中最大的是臀大肌，最小的是耳朵內(nèi)聽小骨上的肌肉。肌肉的總重量占體重的4050%，其20%是蛋白質(zhì)、80%是水。每一塊肌肉的內(nèi)部都有一束束肌纖維（內(nèi)含肌纖維、神經(jīng)、血管及結(jié)締組織），這些纖維又是由更細小的肌原纖維構(gòu)成，肌肉收縮時，肌原纖維中的肌纖蛋白和肌漿蛋白分子就像此輪一樣相互咬合。肌肉類型：骨骼肌、平滑肌、和心肌。形狀上有長肌、短肌、闊肌肉、輪軋肌。肌肉動作特點：收縮與舒張、肌肉工作疲勞。肌肉纖維類型：紅、白肌肉纖維,19,人體肌肉圖,20,兒童肌肉特征,肌肉纖維比較細水分多，蛋白質(zhì)、脂肪、糖和無機鹽較少，能量儲備差。肌肉收縮力較差，容易疲勞，由于代謝旺盛，疲勞后肌肉機能恢復(fù)也較快。兒童肌肉發(fā)育不平衡，大肌肉發(fā)育早而快。小肌肉群發(fā)育較晚，肌肉精細工作能力不足。,21,2、骨骼,人體骨骼有204-206塊，其中，頭骨23塊、肋骨24塊、手骨20塊、足踝骨26塊、脊椎骨33塊（脊椎33塊連接起來其中空部分構(gòu)成數(shù)個通道，形成人類中樞神經(jīng)的通路，人體的所有神經(jīng)信息都從其主干道上傳遞與擴散；椎骨之間有椎間盤相墊起到半關(guān)節(jié)連接及減震等作用）。占體重的約20%。主要成分是無機鹽中的鈣、磷和有機物骨膠原蛋白和粘多糖。骨的結(jié)構(gòu)為骨膜、骨質(zhì)、骨髓。骨膜是營養(yǎng)站，骨內(nèi)膜細胞具有形成新骨功能，可促進骨愈合。骨質(zhì)是骨頭的主要成分，分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)。骨髓具有造血功能。骨的主要功能：支架與支撐、保護、運動和造血。,22,骨生長：人的胎兒時期，體內(nèi)都是軟骨，到胎兒中期，鈣、磷等無機物不斷向軟骨沉積，使骨頭變硬，這個過程叫骨化過程。人類在兒童少年時期長骨的中段、兩端骨化完成但其之間有一段未骨化的骨垢的軟骨成分會繼續(xù)增殖，長骨得以繼續(xù)生長，到20歲左右，骨化基本完成，身高停止不再發(fā)展。兒童骨骼生理解剖特征：兒童骨骼處在生長發(fā)育階段，軟骨成分較多，骨組織的水分和有機物多，無機鹽（磷酸鈣、碳酸鈣）少，骨密質(zhì)較差，兒童骨骼富有彈性而堅固不足。由于兒童骨骼硬度小，韌性大，因而具有不易骨折而已于彎曲和變形的特點。影響兒童骨骼生長的因素：遺傳、激素分泌、營養(yǎng)及運動等。人類胚胎生長發(fā)育過程就是染色體內(nèi)基因的控制下按照一定的規(guī)律和程序進行的，生長激素和甲狀腺素可明顯促進軟骨細胞的增殖和軟骨基質(zhì)的形成，若此二種激素不足骨生長就緩慢，導致矮小癥，反之導致巨人癥。維生素D缺乏可影響鈣的吸收及在骨中的沉積，使得類骨質(zhì)不能及時形成，在兒童便易患佝僂病，而成人易患骨軟化癥，維生素C缺乏可影響膠原纖維的形成，嚴重時導致骨生長停滯，維生素A缺乏時，可導致骨生長緩慢，嚴重時導致骨的畸形，而維生素A過多，可能導致骨化加速，使骨骺過早消失而停止生長。,23,人體的200多塊骨頭不是扎亂無章地堆積在一起，而是靠骨連接把它們連接起來，骨連接有兩種方式：直接連接和間接連接。直接連接：是骨與骨之間借結(jié)締組織或軟骨直接連接，如顱骨之間的骨縫、椎骨間的椎間盤等。其活動范圍很小。間接連接稱關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)是骨最主要的連接方式。每個關(guān)節(jié)是由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔組成。關(guān)節(jié)在肌肉收縮的牽引下，產(chǎn)生屈伸、內(nèi)收和外展等運動。關(guān)節(jié)運動的范圍、靈活性和牢固性與關(guān)節(jié)的構(gòu)造、形狀有關(guān)。如肩關(guān)節(jié)靈活性大牢固性小，髖關(guān)節(jié)相反。兒童關(guān)節(jié)面軟骨相對較厚，關(guān)節(jié)囊和韌帶伸展性大，所以活動范圍大但相對成年人牢固性差，易脫位。,3、骨連接（關(guān)節(jié)）,24,4、運動動作的形成,1、有意識運動動作 在大腦神經(jīng)支配下，肌肉收縮帶動骨骼在關(guān)節(jié)作用下發(fā)生整體或局部的形變。2、無意識運動動作 由人體內(nèi)外環(huán)境制造（神經(jīng)系統(tǒng)）而產(chǎn)生的無意識或下意識運動。,25,5、兒童運動系統(tǒng)的衛(wèi)生,1.養(yǎng)成正確的姿勢2.合理進行體育鍛煉3.保證充足的營養(yǎng)供應(yīng),26,運動對人體的作用是多方面的。,（1）健全心血管功能：愛好運動的人，心肌收縮力增強，心率減慢，排血量增加；心臟的冠狀動脈口徑增大，管壁彈性增強，從而使心臟的供血得到改善；全身血管的彈性增強，能有效地防動脈硬化；血管與心率對各種迎擊的適應(yīng)能力也將增強。美國心臟病學會的有關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)，老年人經(jīng)常參加體育鍛煉，可以減少和防止血管內(nèi)微小血栓的形成。（2）改善肺功能：運動不足，肺臟中的肺泡有一半左右經(jīng)常處于相對的關(guān)閉狀態(tài)，使吸入的氧氣減少，排除更多的二氧化碳，因而肺活量增大，殘氣量減少，使肺功能增強。肺活量可以作為衡量老年人健康與否、衰老程度及預(yù)測其壽命長短的重要指標。（3）改善皮膚結(jié)構(gòu)和功能：運動可促進皮膚水分的新陳代謝，提高皮膚纖維的彈性，加強皮脂腺、汗腺的分泌功能，加快皮膚的血液循環(huán)，增加了皮膚營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的供應(yīng)，從而改善了皮膚的結(jié)構(gòu)和功能，提高皮膚對冷、熱和紫外線等刺激的適應(yīng)能力，皮膚的防御功能亦有增強，保障皮膚的健康，達到抗衰延壽的目的。,27,（4）促進消化系統(tǒng)功能：運動會促進胃腸蠕動、消化液的分泌，肝臟、胰腺的功能亦會得到改善，整個消化系統(tǒng)的功能都將得到提高。例如長期練太極拳的老年人，胃口好，吃得香，唾液淀粉酶的含量及活性比不鍛煉的同齡老年人高2000U3000U/ml。有利于全身新陳代謝，推遲了組織器官老化的過程。（5）增強骨骼肌肉力量：運動本身就是對肌肉的牽拉，脊柱外多數(shù)保持正常彎曲度。脊柱彎曲度異常者，一般人組占46.2%；而運動組只占25.8%。骨質(zhì)疏松者，一般人組占63.8%；而運動組僅占36.6%。經(jīng)常鍛煉的老年人，其肌肉萎縮者較少，肌力保持良好者居多。（6）改善腎功能：堅持體育鍛煉，可改善腎臟的血液供應(yīng)，提高腎臟排泄代謝廢物的能力，還能加強腎臟的重吸收作用，則有利于保持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持水與電解質(zhì)的動態(tài)平衡，從而起到推遲泌尿系統(tǒng)正常功能的老化進程。,28,（7）調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌是體內(nèi)的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，以其體液形式調(diào)節(jié)著機體的新陳代謝，保持內(nèi)環(huán)境的動態(tài)平衡，以利于機體對外界的適應(yīng)性，機體的生長，發(fā)育和繁殖等；現(xiàn)代的觀點認為血管內(nèi)皮細胞是全身最大的內(nèi)分泌器官，分泌出調(diào)節(jié)血管及全身功能的各種激素。運動時可促進全身內(nèi)分泌腺體的分泌活躍，有利于蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、無機鹽和水等各種物質(zhì)的代謝，亦可提高細胞、組織、器官的新陳代謝。如：甲狀腺素可提高細胞的新陳代謝水平；腦垂體所分泌的生長激素可加速蛋白質(zhì)的合成和骨的成長；胰島素可增進血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原，并使肌肉組織內(nèi)的葡萄糖得到充分利用，從而使血糖降低。此外，交感、迷走神經(jīng)的興奮和激素的分泌均會對心跳、呼吸、血壓等生命體癥產(chǎn)生影響，從而使生命力更加旺盛。（8）改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能：人的運動是在大腦神經(jīng)系統(tǒng)支配下的協(xié)調(diào)活動。一直堅持運動鍛煉的人，可提高大腦及其神經(jīng)系統(tǒng)的強度、敏捷性、準確性和均衡性，亦可消除腦力勞動后的緊張與疲勞。因運動可改善腦部的血液循環(huán)，促進腦的供氧狀況，有利于腦的新陳代謝、傳導和反應(yīng)等基本生理功能得以改善，到老也常表現(xiàn)出軀體靈活、經(jīng)歷充沛，這正是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全的表現(xiàn)。（9）增強免疫功能：經(jīng)常運動可提高機體的免疫能力，增強身體的自我調(diào)節(jié)功能。人體的免疫功能隨著年齡的增長而逐漸減退，這是自然規(guī)律，但體育鍛煉,29,二、神經(jīng)系統(tǒng),一、人腦： 人類為什么能成（稱之為）地球上生命的最高形式，成為一切生物的主宰呢？這是因為人類具有一個高度發(fā)達，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，奧妙無窮的特殊也是核心的器官腦，自然界最聰明的是人類的大腦，腦是人類體生命活動的總指揮與協(xié)調(diào)部，人的每一個思想、動作、行為、語言都是由大腦支配的，由于人類語言和情感的建立，使人腦不斷進化、發(fā)展，使人類具有高度的聰明才智。 腦由140多億個神經(jīng)元或神經(jīng)細胞的活體單位組成。其中每個細胞又與另外約5萬個其他細胞相連接，它比目前全球電話網(wǎng)絡(luò)連在一起還要復(fù)雜千倍，大腦皮層充滿皺褶，每千分微米大約分布有8萬個腦細胞，神經(jīng)系統(tǒng)沿脊髓將數(shù)以千萬計的信息信號輸送到大腦，人們每天可以記憶8600條信息，一生中可存儲100萬億條信息。,30,人腦是“按特殊方式組成的物質(zhì)”（列寧）人的心理的發(fā)展是以高度的人腦為物質(zhì)基礎(chǔ)的。 大量的生理解剖的實驗和發(fā)現(xiàn)中，初步了解到我們大腦是由左右兩個相連的半球構(gòu)成，左半球控制我們的右半身，而右半球控制左半身。重量占全部腦重（1500克）的70%左右，大腦兩半球外部是25厘米的灰質(zhì)層（大腦皮層），大腦灰質(zhì)的面積約為22002600平方厘米，表面有很多皺褶，陷下的縫稱為溝或裂，隆起的部分稱為回。 左半球控制語言運用，和數(shù)學運算、思考分析，抽象與邏輯能力。 右半球控制空間關(guān)系，音樂、藝術(shù)、形象思維。,31,神經(jīng)系統(tǒng)在人類的生命活動中起主導調(diào)節(jié)作用其調(diào)節(jié)各器官系統(tǒng)機體成為高度統(tǒng)一的整體，又通過感受器接受機體內(nèi)外環(huán)境的各種變化的刺激，使機體做出相應(yīng)的反應(yīng)，從而保持機體的平衡與穩(wěn)定。,32,腦的構(gòu)成：延腦、腦橋、中腦、間腦、小腦、大腦 延腦：是心跳、呼吸、血管運動、咀嚼、唾液分泌、嘔吐、噴嚏、咳嗽活動中樞，在維持生命上有重要作用，所以叫“生命中樞”腦橋：也是調(diào)節(jié)肌緊張和某些內(nèi)臟活動的反射中樞中腦：是視覺、聽覺的低級中樞，對調(diào)節(jié)骨骼肌肉的緊張度，對姿勢的調(diào)節(jié)運動的協(xié)調(diào)和定向反射有重要作用。間腦：包括丘腦和下丘腦；丘腦對傳入神經(jīng)沖動進行初步的加工選擇。下丘腦是植物神經(jīng)系統(tǒng)皮層下中樞，調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動和內(nèi)分泌（激素）的活動，下丘腦與情緒反映有密切關(guān)系，還能調(diào)節(jié)溫和攝取營養(yǎng)的機能活動。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：就是腦中央部位的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，其中神經(jīng)纖維交錯成為密網(wǎng)有著激活或抑制大腦兩半球活動的機能，控制人的覺醒與睡眠。小腦：位于腦干旁的兩個小半球，現(xiàn)已明確它有保持身體的平衡，調(diào)節(jié)肌肉活動和協(xié)調(diào)隨意動作的機能，特別是一些技巧性動作。,33,大腦：大腦的功能主要為：接受下級中樞神經(jīng)沖動、信號，引起大腦皮層有關(guān)區(qū)域神經(jīng)元的興奮，特定刺激感覺以及生理身體各部分的活動。由于大腦皮層的整合作用，對來物作用產(chǎn)生的感知覺聯(lián)想估價分析、判斷，繼而發(fā)出行為指令信號，這種指令信號通過神經(jīng)沖動（興奮信號）經(jīng)傳出神經(jīng)到達效應(yīng)器官（肌肉、器官）效應(yīng)器官接受信號后作出特有的行為反應(yīng)。由于大腦皮層的分析、綜合中樞依據(jù)信息的意義去主動調(diào)節(jié)感受器（肌肉、器官、內(nèi)臟）以便有效選擇或更有效地去了解這些信息從中樞傳出的指令引起效應(yīng)器的運動后，這種狀態(tài)有一次反饋給中樞，以便中樞對各類各性質(zhì)的活動加以再次或多次的調(diào)節(jié)，大腦皮層的四個皮質(zhì)層（四葉）各有相對值中的幾個中樞,34,大腦功能分區(qū),35,植物神經(jīng)分布示意圖,植物NS概述（一） 概念指支配內(nèi)臟器官的傳出神經(jīng)，不包括傳入神經(jīng)。因內(nèi)臟活動不受意志控制，故又稱為自主NS。 （二）結(jié)構(gòu)特征中樞神經(jīng)節(jié)（節(jié)前纖維）效應(yīng)器（節(jié)后纖維）；節(jié)前纖維：B類（直徑較大，傳速較快，多有髓鞘）節(jié)后纖維：C類（直徑較小，傳速較慢，無髓鞘）主要支配平滑肌、心肌和腺體；到達效應(yīng)器前形成神經(jīng)叢，攀附內(nèi)臟,36,神經(jīng)中樞活動的過程,生命活動特征之一是“具有刺激和反應(yīng)” （能被機體接受而引起感覺的環(huán)境變化為刺激；機體接受刺激后發(fā)生活動狀態(tài)的變化稱反應(yīng)），一、基本過程興奮與抑制二、基本結(jié)構(gòu)：反射及反射弧三、基本類型：非條件反射和條件反射（第一信號、第二信號系統(tǒng)）興奮刺激產(chǎn)生動作電位使活動加強與抑制活動的減弱或靜止影響和協(xié)調(diào)生命活動。（在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境變化產(chǎn)生規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)過程叫反射-反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧，反射的類型是條件與非條件反射）,37,大腦皮層活動的特點,優(yōu)勢法則：人們在學習與工作時，其效率取決于相關(guān)大腦皮層是否處于良好的興奮狀態(tài)。大腦不同功能區(qū)域興奮狀態(tài)由于環(huán)境變化而變化，如果某一區(qū)域興奮狀態(tài)占優(yōu)勢，就意味著這一區(qū)域腦功能易于形成興奮灶，那么處于優(yōu)勢興奮狀態(tài)的皮層，條件反射容易形成，學習和工作的效率就高。興趣易于使人高度關(guān)注從而能誘發(fā)優(yōu)勢興奮灶的形成；年齡小的兒童其又是興奮灶容易形成，也容易消失。興奮與抑制的擴散與集中：興奮和抑制過程始發(fā)于大腦皮層一定部位的神經(jīng)細胞，繼而如同“墨汁入水”、“滴水在版”般向鄰近神經(jīng)細胞擴散，在擴散到一定程度后又逐漸向原來發(fā)生的部位聚集。（弱的神經(jīng)過程傾向于擴散、中等強度的傾向于集中）鑲嵌式活動：人的大腦皮層有著十分精細的分工。在從事某項活動時，只是某個區(qū)域在（興奮）工作，而其他的區(qū)域則在休息（抑制）。隨著活動性質(zhì)的改變，大腦工作區(qū)與休息區(qū)不斷轉(zhuǎn)換一張一弛地維系高效率，如果大腦皮層某一區(qū)域長時間單調(diào)地受到興奮刺激，就會大量消耗這一區(qū)域腦細胞的能量，當刺激量超過大腦皮層這一區(qū)域所能承受的限度時，大腦保護性地不再增加反應(yīng)相反其反應(yīng)性和興奮性會降低或減弱。也就是要變著花樣地（鑲嵌不同刺激）刺激大腦不同區(qū)域是大腦的反射產(chǎn)生最大效應(yīng)。,38,動力定型：當一系列刺激與反應(yīng)按照一定時間、順序不變地重復(fù)多次后，大腦皮層的興奮與抑制過程在時間和順序上也隨之固定下來，反射活動形成習慣，表現(xiàn)為復(fù)雜的行為形成固定的形式（用筷子吃飯的系列動作），這種現(xiàn)象稱之為動力定型。動作技能的形成基本過程為泛化分化鞏固定型。保護性抑制：生命活動需要消耗大腦皮層的能量，當皮層能量消耗到一定限度時，大腦皮層會保護性產(chǎn)生抑制性反射，即產(chǎn)生疲勞現(xiàn)象，表現(xiàn)為興奮性降低、行為反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、注意力不能集中、動作不靈巧。機體表現(xiàn)出頭痛、失眠、貧血、精神不振、抵抗力減退等。這種現(xiàn)象可通過休息、睡眠予以消除。,39,兒童神經(jīng)活動的特點：發(fā)育迅速，腦的重量變化快需氧量大，易興奮、易疲勞興奮與抑制過程不均衡兒童神經(jīng)活動的衛(wèi)生要求：睡眠時間要保證生活習慣要合理體育鍛煉要經(jīng)常營養(yǎng)全面保充足,40,三、血液循環(huán)系統(tǒng),血液循環(huán)系統(tǒng)是血液在體內(nèi)流動的通道，分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。淋巴系統(tǒng)是靜脈系統(tǒng)的輔助裝置。而一般所說的循環(huán)系統(tǒng)指的是心血管系統(tǒng)。 血液循環(huán)系統(tǒng)由血液、血管和心臟組成。 心血管系統(tǒng)是由心臟、動脈、毛細血管及靜脈組成的一個封閉的運輸系統(tǒng)。由心臟不停的跳動、提供動力推動血液在其中循環(huán)流動，為機體的各種細胞提供了賴以生存的物質(zhì)，包括營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，也帶走了細胞代謝的產(chǎn)物二氧化碳。同時許多激素及其他信息物質(zhì)也通過血液的運輸?shù)靡缘竭_其靶器官，以此協(xié)調(diào)整個機體的功能，因此，維持血液循環(huán)系統(tǒng)于良好的工作狀態(tài)，是機體得以生存的條件，而其中的核心是將血壓維持在正常水平。 人體的循環(huán)系統(tǒng)由體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分組成。,41,血液循環(huán)系統(tǒng),back,42,血漿,血細胞,紅細胞,白細胞,血小板,血液成分,紅細胞是把氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)運送到組織細胞的載體，同時把二氧化碳運到肺部。白細胞則如同機體的衛(wèi)士，當機體受到細菌侵襲時，他們可以變形向細菌發(fā)起進攻并與之同歸于盡血小板有加速凝血作用,43,安靜狀態(tài)下單位時間內(nèi)心臟收縮的次數(shù)稱為心率。一般用次數(shù)min標示,44,血管：是運輸血液的管道，在體內(nèi)四通八達，遍布全身。有動脈血管、靜脈血管、毛細血管。,45,兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點,心臟的特點：兒童心臟發(fā)育不如成人，機能也較弱。新生兒的心臟重約2025G,五歲時為出生時的4倍；9歲時為出生時的6倍；青春期后增長到出生時的1214倍，達到成人水平。新生兒心臟的容積僅20-22毫升，2歲半增大至60毫升左右，以后增長相對緩慢，到14時才達到140毫升；18歲時達到240毫升。心率：心率是指安靜狀態(tài)下心跳的頻率。因兒童新陳代謝旺盛，而心肌比較纖細，心臟容積小，為了滿足機體需要，只有增加心臟舒縮的頻率才能補償不足；同時兒童（幼兒階段）神經(jīng)發(fā)育尚未完善，興奮性低，故其心率較成人快。兒童血液的特點：兒童時期血液增加較快，血容量比較成人大，新生兒血容量約300毫升，10歲時為新生兒的6-7倍。血容量的快速增加，也就需要從飲食中攝取更多的造血原料（鐵元素和蛋白質(zhì)骨髓是生產(chǎn)血細胞的車間）兒童血管的特點：血壓的特點因兒童血管口徑相對成人較粗，心肌力量較弱致使心臟射血量少，血液成分中水含量相對較多，血液在血管中流動阻力小，所以其血壓低于成人。（血壓：血液在血管中流動時對血管壁的側(cè)壓力稱為血壓，血壓有收縮壓與舒張壓）,46,兒童血液循環(huán)系統(tǒng)衛(wèi)生,營養(yǎng)要合理充足鍛煉要科學適度適度用腦，保證睡眠要重視淋巴結(jié)腫大扁桃體摘除要慎重要預(yù)防傳染病開發(fā)右腦,47,四呼吸系統(tǒng),營養(yǎng)物質(zhì)氧化所需要的氧氣需要從外界吸入，氧化后產(chǎn)生的二氧化碳必須排除體外，機體的這種不斷吸入、呼出氣體的過程叫呼吸,48,呼吸系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),氣體交換過程：1、機體與外界進行2、氣體在肺泡與血液漸進性3、血液中氣體在組織器官進行,49,兒童呼吸系統(tǒng)的解剖生理特征,兒童呼吸腔道較為狹窄、黏膜柔嫩分泌黏液少、阻擋和對抗細菌和病毒及清掃能力能力弱，因而非常容易感染。兒童胸腔容積小、肺的彈性組織發(fā)育較差，肺泡數(shù)量少且容量（包括肺活量、肺通氣量?。枰涌旌粑螖?shù)來彌補，故其呼吸表淺頻率較快。兒童聲帶不夠堅韌，易充血腫脹變厚，造成聲音嘶啞,50,兒童呼吸系統(tǒng)衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的呼吸衛(wèi)生習慣。用鼻子呼吸防止呼吸道感染細菌、正確的擤鼻涕打噴嚏避免引起中耳炎和傳播病菌。不用手挖鼻孔防止感染或出血。保護聲帶多在空氣清新的室外進行活動、鍛煉防止呼吸道異物。,51,五、消化系統(tǒng),人體維持生命活動，不僅需要氧氣，還需要不斷攝取營養(yǎng)物質(zhì)，作為生長發(fā)育和更新機體組織的材料。生命活動中所需要的營養(yǎng)物質(zhì)是由消化系統(tǒng)從外界攝取并提供給組織的。消化系統(tǒng)的器官結(jié)構(gòu)：口腔包括牙齒、舌頭、唾液腺；胃、大小腸；肝臟；胰腺。消化的概念：食物在消化管內(nèi)被分解成小分子物質(zhì)的過程。（機械消化：通過消化器官的咀嚼、攪拌、蠕動等細化分解食物的過程；化學消化：依靠唾液、胃液、胰腺液體、肝臟分泌膽汁及腸液來分解食物過程）吸收的概念：食物經(jīng)消化道消化處理后，消化后產(chǎn)物（有、無機物和水分）透過消化道粘膜上皮細胞進入血液和淋巴（與糖、蛋白質(zhì)的吸收途徑（糖分解為葡萄糖、蛋白質(zhì)分解為氨基酸經(jīng)小腸絨毛的毛細血管吸收進入血液循環(huán)）不一樣的是脂肪分解物甘油的吸收以進入淋巴循環(huán)為主），向人體提供必須的營養(yǎng)能量物質(zhì)，這一過程就是吸收。,52,消化系統(tǒng),消化器官圖,53,肝臟是人體最大的消化腺,胰腺位于胃的后面，能分泌消化液和胰島素,肝膽胰腺圖,54,小腸是消化、吸收最主要的部位，上接幽門下通盲腸。小腸壁的粘膜及下層向腸腔突起形成許多環(huán)狀的皺襞，其表面有大量的細小突起叫絨毛，它的存在，使小腸的吸收面積大大增加。大腸是消化道的末端，上接回腸經(jīng)盲腸、結(jié)腸和直腸下通肛門。盲腸有一段細小的盲管叫闌尾。大腸無明顯的消化功能（僅吸收殘余水分，其部分細菌可利用簡單物質(zhì)合成維生素BK）。,小腸切面及絨毛解剖圖,55,兒童消化系統(tǒng)特征與衛(wèi)生要求,處于換牙時期，兒童易產(chǎn)生齲齒，一旦產(chǎn)生齲齒，勢必增加胃的負擔，造成消化不良或引起牙周感染，病菌會引起機體其他疾病（胃炎、風濕病、心臟內(nèi)膜炎等）食道易損傷消化道蠕動能力弱，消化腺尚未發(fā)育成熟。腸的吸收能力強，易便秘保護牙齒：養(yǎng)成早晚刷牙、進食后漱口好習慣。少食甜食、臨睡前不吃糖果點心；不食過冷、過熱、過硬食物；合理飲食與陽光，發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。培養(yǎng)良好的飲食習慣定時大便，預(yù)防便秘飯前飯后不做劇烈運動。,56,六、兒童免疫系統(tǒng)特點,免疫系統(tǒng)承擔免疫功能。免疫是機體同進入人體內(nèi)的抗原物質(zhì)相互作用而保持自身完整性和穩(wěn)定性的反應(yīng)，是機體的防御反應(yīng)。免疫系統(tǒng)包含免疫器官、免疫細胞和免疫分子三部分。免疫器官又分為中樞器官（胸腺、骨髓）和外周器官（脾臟、淋巴結(jié)及其他淋巴組織），胸腺（青春期后逐漸退化萎縮）的主要功能是誘導干細胞分化成T淋巴細胞，先天性胸腺發(fā)育不良的兒童易患感染性疾病。淋巴系統(tǒng)在出生后頭十年發(fā)育特別迅速，12歲左右可達到成年人的200%，這是因為兒童時期機體對疾病的抵抗力弱，需要強有力的免疫系統(tǒng)來保護。在第二個十年間，隨著其他系統(tǒng)的發(fā)育成熟和對疾病的抵抗力的增強，淋巴系統(tǒng)逐漸退化。,57,代謝終產(chǎn)物,代謝終產(chǎn)物CO2,體,體,外,外,食物,營養(yǎng)物質(zhì),尿液,消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),淋巴,組織液,血漿,空氣,氣體,營養(yǎng)物質(zhì),O2,CO2,O2,細胞,O2營養(yǎng)物質(zhì),皮 膚,汗液,CO2,代謝終產(chǎn)物,58,第五章兒童的生長發(fā)育評價,生長：人體全身整體形態(tài)和器官在大小方面的增加或兒童機體成熟過程中局部發(fā)生大小增量及組織的增長。發(fā)育：指細胞、組織、器官和系統(tǒng)的分化完善和功能（機能）的演進，表示質(zhì)量的變化。身體的生長發(fā)育是衡量兒童健康狀況的主要體系。兒童年齡分期：1、胎兒期：卵子受精到分娩（280天、40周、10個月）新生兒期：從落地（結(jié)扎臍帶到出生后28天）-滿月嬰兒期：出生到1歲 俗稱滿周歲（乳兒期）幼兒前期：出生-3歲左右幼兒期：3-6歲（學前兒童）學齡兒童：7-12歲少年期：1317歲青年期：17-25歲,少年兒童 青春期：1219歲,59,兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律,影響兒童生長發(fā)育的因素主要有：1、遺傳因素：家族性傾向和種族差異（遺傳是指子代和親代之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能上的相似。）2、環(huán)境因素：營養(yǎng)因素 生活環(huán)境（空氣、土壤、水、氣候、地理） 體育鍛煉 疾 病 社會環(huán)境及教育（經(jīng)濟、倫理、宗教、風俗習慣、治安、 社會福利、教育：家庭教養(yǎng)、學校教育、社區(qū)教育等）,60,兒童生長發(fā)育的基本規(guī)律：1、生長發(fā)育由量變到質(zhì)變2、生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性3、生長發(fā)育的波浪式發(fā)展規(guī)律4、各器官系統(tǒng)生長發(fā)育的不均衡性5、生長發(fā)育的相互關(guān)聯(lián)性6、生長發(fā)育的個體差異性,61,兒童生長發(fā)育的測量與評價,一、測量的指標1、形態(tài)指標：體重、身高、坐高、頭圍、胸圍2、生理功能指標：心率與脈搏、血壓、肺活量、呼吸頻率、握力及背肌力和靜力性耐力。3、心理指標：智商、情商等心理量表測定 二、生長發(fā)育評價：通過對兒童個體或群體的生長發(fā)育各項指標的測量，所得結(jié)果與數(shù)據(jù)與兒童生長發(fā)育評價指標體系比對并進行數(shù)理、邏輯和統(tǒng)計學處理和分析，從而品評、評估、評定兒童個體或群體生長發(fā)育狀態(tài)。,62,兒童生長發(fā)育評價1、生長發(fā)育標準：評價標準是評價個體或兒童集體生長發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。一般通過數(shù)次大面積兒童發(fā)育調(diào)查，收集發(fā)育指標的測量數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計學處理，所獲得的資料即可成為該地區(qū)兒童個體或集體的生長發(fā)育的評價標準。2、生長發(fā)育評價的方法：A、身體指數(shù)評價法B、發(fā)育離差評價法C、發(fā)育百分位評價法：D、發(fā)育年齡評價法：用身體某些發(fā)育指標的水平制成標準年齡，來評價兒童身體發(fā)育情況的方法。,63,兒童健康狀況評價方法,一、身體指數(shù)評價法：是根據(jù)人體各部之間的比例關(guān)系，用數(shù)學公式將幾項有關(guān)身體發(fā)育的指標聯(lián)系起來，以了解兒童身體生長發(fā)育狀況的一種方法身高體重指數(shù)：體重（kg）/身長（cm）1000Pelidisi指數(shù)（營養(yǎng)指數(shù)）10*體重g/身長cm100Kaup指數(shù)：,64,第四部分 兒童健康與保健第一章 營養(yǎng)與健康,中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查全國31個省、市按經(jīng)濟發(fā)展水平及類型劃分為大城市、中小城市、一類農(nóng)村、二類農(nóng)村、三類農(nóng)村、四類農(nóng)村，共6類地區(qū)。共抽取71971戶（城市24034戶、農(nóng)村47937戶），調(diào)查總計272023人。,65,調(diào)查范圍,66,調(diào)查內(nèi)容,一般情況和膳食調(diào)查醫(yī)學體檢 實驗室檢測,67,調(diào)查結(jié)果（一） -營養(yǎng)狀況明顯改善,68,1 居民膳食質(zhì)量明顯提高 能量及蛋白質(zhì)攝入基本滿足，肉禽蛋等動物食物消費量明顯增加，優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升 城鄉(xiāng)居民動物性食物分別由1992年的人均每日消費210克和69克上升到248克和126克。,69,2兒童青少年生長發(fā)育水平穩(wěn)步提高全國城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比1992年平均增加3.3厘米,70,92與07年兒童、青少年身高比較,71,3 兒童營養(yǎng)不良患病率顯著下降,72,4居民貧血患病率有所下降城市：男性由92年的13.4%下降到10.6%；女性由23.3%下降到17.0%；農(nóng)村：男性由15.4%下降至12.9%；女性由20.8%下降至18.8%。,73,調(diào)查結(jié)果（二） -存在的問題,74,1 城市居民膳食結(jié)構(gòu)不夠合理,75,2 營養(yǎng)缺乏病仍存在,兒童營養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴重，5歲以下兒童生長遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3% 鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題,76,3慢性疾病患病率上升迅速,77,（1）高血壓患病率較大幅度升高,78,（2）糖尿病患病增加,79,（3）超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別達30.0%和12.3%兒童肥胖率達8.1%,80,（4）血脂異常血脂異常患病率為 18.6%高膽固醇血癥2.9%高甘油三酯血癥11.9 %,81,（5）慢性病發(fā)病率上升與膳食營養(yǎng)密切相關(guān) 高熱量、高脂肪與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常密切相關(guān)；高鹽飲食與高血壓的密切相關(guān)飲酒與高血壓和血脂異常的密切相關(guān),82,營養(yǎng)與營養(yǎng)素：營養(yǎng)-指人體攝入、消化、吸收和利用食物中的營養(yǎng)成分以維持生長發(fā)育、組織更新和良好的健康狀態(tài)的動態(tài)過程。營養(yǎng)素-指維持生命基本特征的能在體內(nèi)消化吸收、具有供給熱能、構(gòu)成機體和調(diào)節(jié)生理功能，為機體進行正常新城代謝所必須的營養(yǎng)物質(zhì)。,糖、蛋白質(zhì)脂肪、礦物質(zhì)水,糖、蛋白質(zhì)、脂肪,蛋白質(zhì)維生素、水、纖維素,83,營養(yǎng)物質(zhì)提供熱能的出路,用于基礎(chǔ)代謝：人體在清醒又極度安靜狀態(tài)下，不受肌肉活動環(huán)境溫度食物及心理活動因素影響時，用以維持基本生命活動的能量需要。用于食物攝取與消化吸收利用排空用于機體的生長發(fā)育用于機體生理活動運動和心理活動,84,碳水化合物（糖類）供給生物熱能的一種主要營養(yǎng)素。食物中的碳水化合物是多糖（淀粉）和纖維素。多糖的降解產(chǎn)物單糖（葡萄糖），可為絕大多數(shù)生物所利用，而纖維素則僅在具有纖維素酶的生物體內(nèi)才能被降解和利用。在膳食熱量攝入不足時，機體的脂肪組織和蛋白質(zhì)將被分解以補充熱量的不足。人類的飲食習慣不同，膳食碳水化合物供給的熱量一般占總熱能消耗的4580。在經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)可高達 90以上，這是因為碳水化合物是最廉價的熱能來源。若膳食碳水化合物的熱量過低，脂肪熱量過高將會發(fā)生酮癥。減肥的人常過多的限制碳水化合物，以限制熱量的攝入，并增強勞動以消耗體脂，在這種情況下也會出現(xiàn)酮癥。因此，來源于碳水化合物的熱能不宜少于總熱能的45。 糖的消化產(chǎn)物葡萄糖，在吸收后有二個出路：第一是直接供能，第二是以糖原的形式儲存于肌肉為肌糖元和肝臟為肝糖原。糖的食物來源：谷類、根莖類、水果類、乳類、蜂蜜糖的主要功能：構(gòu)成機體、提供熱能、調(diào)節(jié)風味、血糖水平的保持保障神經(jīng)活動能源、保護肝臟、調(diào)節(jié)脂肪代謝、提供膳食纖維。,碳水化合物（糖）最廉價也是最大營養(yǎng)源,85,脂肪的營養(yǎng)特征與攝取,脂肪是熱能最高的營養(yǎng)素。人體內(nèi)脂類分為組織脂和儲存脂兩大部分。組織脂又叫類脂，主要成分是膽固醇、磷脂等，是細胞的重要組織，尤其在神經(jīng)組織中含量豐富。脂類是油、脂肪、類脂的總稱。食物中的油脂主要是油和脂肪，一般把常溫下是液體的稱作油，而把常溫下是固體的稱作脂肪。脂肪所含的化學元素主要是C、H、O,部分還含有N，P等元素。 脂肪是由甘油和脂肪酸組成的三酰甘油酯，其中甘油的分子比較簡單，而脂肪酸的種類和長短卻不相同。脂肪酸分三大類：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸。 脂肪在多數(shù)有機溶劑中溶解，但不溶解于水。,86,脂肪的生理功能,1. 生物體內(nèi)儲存能量的物質(zhì)并供給能量 1克脂肪在體內(nèi)分解成二氧化碳和水并產(chǎn)生38KJ（9Kcal）能量，比1克蛋白質(zhì)或1克碳水化合物高一倍多。 2. 構(gòu)成一些重要生理物質(zhì)，脂肪是生命的物質(zhì)基礎(chǔ) 是人體內(nèi)的三大組成部分(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)之一。 磷脂、糖脂和膽固醇構(gòu)成細胞膜的類脂層，膽固醇又是合成膽汁酸、維生素D3和類固醇激素的原料。 3. 維持體溫和保護內(nèi)臟、緩沖外界壓力 皮下脂肪可防止體溫過多向外散失，減少身體熱量散失, 維持體溫恒定。也可阻止外界熱能傳導到體內(nèi)，有維持正常體溫的作用。內(nèi)臟器官周圍的脂肪墊有緩沖外力沖擊保護內(nèi)臟的作用。減少內(nèi)部器官之間的摩擦 。 4. 提供必需脂肪酸。 5. 脂溶性維生素的重要來源 魚肝油和奶油富含維生素A、D，許多植物油富含維生素E。脂肪還能促進這些脂溶性維生素的吸收。 6.增加飽腹感 脂肪在胃腸道內(nèi)停留時間長，所以有增加飽腹感的作用。,87,脂肪無罪脂肪，一種我們耳熟能詳卻又不甚了解的物質(zhì)，可說不清從什么時候開始，它的“社會形象”開始變得負面起來，一聽到“脂肪”這個詞，人們馬上聯(lián)想到臃腫的身材、不健康的飲食、某些慢性疾病的幕后黑手。脂肪果真如此糟糕？它和人們避之不及的肥胖到底有啥關(guān)系？ 脂肪，俗稱油脂，由碳、氫和氧元素組成。它既是人體組織的重要構(gòu)成部分，又是提供熱量的主要物質(zhì)之一。食物中的脂肪在腸胃中消化，吸收后大部分又再度轉(zhuǎn)變?yōu)橹?。它主要分布在人體皮下組織、大網(wǎng)膜、腸系膜和腎臟周圍等處。體內(nèi)脂肪的含量常隨營養(yǎng)狀況、能量消耗等因素而變動。 脂肪：生命運轉(zhuǎn)必需品 過多的脂肪確實可以讓我們行動不便，而且