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正文: 福壽安康保險(xiǎn)條款 福壽安康保險(xiǎn)條款 保險(xiǎn)合同構(gòu)成 第一條 福壽安康保險(xiǎn)合同 (以下簡(jiǎn)稱本合同 )由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明書,及其他約定書共同構(gòu)成。 投保條件 第二條 凡身體健康、能正常工作的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體的在職人員均可作為投保人,通過單位統(tǒng)一為其本人 (即被保險(xiǎn)人 ),向中保人壽保險(xiǎn)有限公司 (以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)人 )投保本保險(xiǎn)。投保時(shí),單位在職人員人數(shù)必須在十人以上,而且被保險(xiǎn)人人數(shù)必須占本單位的職人員人數(shù) 80以上。 機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體也可以作為投保人,為其成員 (被保險(xiǎn)人 )向保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)。 保險(xiǎn)責(zé)任的開始及繳付保險(xiǎn)費(fèi) 第三條 保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且保險(xiǎn)人同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。 保險(xiǎn)費(fèi)繳付方式有季繳、年繳及躉繳三種,由投保人在投保時(shí)選擇。 保險(xiǎn)人簽發(fā)的保險(xiǎn)單作為承保的憑證。 保險(xiǎn)期間 第四條 本合同的保險(xiǎn)期間一年、三年、五年及八年四種,投保人可選擇其中的 一種或多種投保,本合同生效后保險(xiǎn)期間不得變更。 保險(xiǎn)責(zé)任 第五條 在本合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)人負(fù)以下保險(xiǎn)責(zé)任: 一、自本合同生效日起一百八十日后,被保險(xiǎn)人因疾病而身故時(shí),保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所列明疾病死亡保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止; 二、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而身故,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所列明意外傷害死亡及意外殘疾保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止; 三、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,并自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)造成身體殘疾或永久喪失部分身體機(jī)能,保險(xiǎn)人根據(jù) “ 中保人壽保險(xiǎn)有限公司人身 保險(xiǎn)意外傷害殘疾給付標(biāo)準(zhǔn)試行辦法 ” ,按保險(xiǎn)單所列明意外傷害死亡及意外殘疾保險(xiǎn)金額比例給付保險(xiǎn)金。 被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)由于該意外傷害身故,保險(xiǎn)人再給付保險(xiǎn)單所列明意外傷害死亡及意外殘疾保險(xiǎn)金額與本次意外傷害已給付保險(xiǎn)金的差額,本合同效力即行終止。 被保險(xiǎn)人在本合同有效期內(nèi),不論一次或多次因遭受意外傷害而身體殘疾或永久喪失部分身體機(jī)能,保險(xiǎn)人均按規(guī)定分別給付保險(xiǎn)金,但累計(jì)給付的保險(xiǎn)金總額不超過保險(xiǎn)單所列明意外傷害死亡及意外殘疾保險(xiǎn)金額。 第六條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至 保險(xiǎn)期滿,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所列明的滿期保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。 責(zé)任免除 第七條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一致身故時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)本合同規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任: 一、投保人或被保險(xiǎn)人的故意行為; 二、在本合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體; 三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉; 四、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂; 五、患獲得性免疫缺陷綜合癥 (艾滋病 )及其并發(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾??; 六、核爆炸、核輻射或核污染; 七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。 第二期及第二期 以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付, 寬限期間及合同效力的中止 第八條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向保險(xiǎn)人繳付并索取憑證妥為保存。如保險(xiǎn)人派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。 合同效力的恢復(fù) 第九條 本合同效力中止后, 投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。經(jīng)保險(xiǎn)人同意并且投保人補(bǔ)繳所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,合同效力恢復(fù)。 保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間 第十條 投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人,并應(yīng)于保險(xiǎn)事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。 身體殘疾鑒定 第十一條 被保險(xiǎn)人因疾病或遭受意外傷害而身體殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由保險(xiǎn)人指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起一百八十日治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的 身體情況進(jìn)行鑒定。 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù) 第十二條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生第五條規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身故,受益人申請(qǐng)領(lǐng)取被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件: 一、保險(xiǎn)單; 二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證; 三、公安部門或縣級(jí)以上 (含縣級(jí) )醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書; 四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明; 五、受益人的戶籍證明與身份證件。 申請(qǐng)領(lǐng)取被保險(xiǎn)人意外傷害身故保險(xiǎn)金時(shí),受益人另需出具被保險(xiǎn)人意外傷害事故證明。 第十三條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生第五 條規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的身體殘疾,申請(qǐng)領(lǐng)取意外殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件: 一、保險(xiǎn)單; 二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證; 三、保險(xiǎn)人指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾鑒定書; 四、被保險(xiǎn)人的身份證件; 五、意外傷害事故證明書。 第十四條 被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期滿而本合同仍然有效,由本人持保險(xiǎn)單、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證與身份證件,申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金。 合同的解除 第十五條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)保險(xiǎn)人的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí) 告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。 保險(xiǎn)人通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),保險(xiǎn)人將該項(xiàng)通知送達(dá)被保險(xiǎn)人。 第十六條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存,但投保人不愿繼續(xù)參加本保險(xiǎn)而解除本合同時(shí),保險(xiǎn)人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。 投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件: 一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書 ; 二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證; 三、投保人的戶籍證明與身份證件。 受益人的指定及變更 第十七條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人可以書面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。 前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。 滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。 第十八條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保 險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù): 一、沒有指定受益人的; 二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的; 三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。 年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理 第十九條 投保人及被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在投保時(shí),應(yīng)將真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理: 一、投保人申報(bào)的年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi), 但是自本合同生效之日起逾二年的除外。 二、投保人申報(bào)的年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。 三、投保人申報(bào)的年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。 合同內(nèi)容的變更 第二十條 投保人在本合同有效期內(nèi),可申請(qǐng)?jiān)黾踊驕p少保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但最少不得低于本條款附所規(guī)定的最低限額 (年交保險(xiǎn)費(fèi) 60 元 ),其減少部分視為解除合同。 變更地址 第二十一條 投保人的地址有變更時(shí), 應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),保險(xiǎn)人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。 釋義 第二十二條 本條款所述 “ 意外傷害 ” 是指外來的、突然的、非本意的使被
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