免疫調(diào)節(jié)用課件

第二節(jié) 免疫,第四節(jié) 免疫調(diào)節(jié),你知道 每天你的手上 有多少細(xì)菌嗎?,一雙未洗過的手上最多有80萬個細(xì)菌 一克指甲垢里藏有38億個細(xì)菌 將手洗干凈還有182種細(xì)菌,細(xì)菌無處不在！,我們周圍有很多細(xì)菌病毒，但通常情況下，我們卻并未感到不適。,問題探討,神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？ 人體能靠激素來直接殺滅病原體嗎？,免疫，是生物有機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。通過免疫，生物有機(jī)體能識別“自己”，排除“非己”,以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定！,一、免疫系統(tǒng)的組成,免疫系統(tǒng),免疫器官,免疫細(xì)胞,免疫活性物質(zhì),胸腺、骨髓、扁桃體、淋巴結(jié)、脾,免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所,吞噬細(xì)胞等,淋巴細(xì)胞,發(fā)揮免疫 作用的細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞,B淋巴細(xì)胞,遷移到胸腺中成熟,骨髓中成熟,抗體、淋巴因子、溶菌酶等,(由造血干細(xì)胞分裂分化而成）,人體的免疫器官,免疫細(xì)胞、免疫物質(zhì)的起源、分化和生成,胸腺,骨髓,分化,抗原刺激,效應(yīng)T細(xì)胞,記憶細(xì)胞,記憶細(xì)胞,漿細(xì)胞,淋巴因子,抗體,主要由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的,皮膚和黏膜,體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞,免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,人體的三道防線,第三道防線：,第二道防線：,第一道防線：,非特異性免疫,特異性免疫,先天的遺傳的，不針對哪一種病原體，對多種病原體都有防御作用。（非專一性）,只能對某一特定的病原體或異物起防御作用，對其它的病原體無效。 （專一性）,皮膚的保護(hù)作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,第一道防線:皮膚和黏膜,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,溶菌酶的作用,吞噬細(xì)胞的作用,第二道防線:體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞,那么前兩道防線都被突破以后怎么辦？,第三道防線,、概念：可使機(jī)體發(fā)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。 如病原體、異種動物血清、癌細(xì)胞等。,2、性質(zhì)：,大分子性：相對分子質(zhì)量大于一萬,特異性：不同抗原的抗原決定簇不同,（一）抗原,異物性：一般是進(jìn)入人體的外來物質(zhì),抗原和抗體,（二）抗體：由漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）產(chǎn)生的能夠與特定抗原發(fā)生免疫反應(yīng)的蛋白質(zhì)。如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等,抗體的分布：,1）血清（主要） 2）組織液及外分泌液 3）某些細(xì)胞的表面（過敏反應(yīng)時(shí)）,抗體的本質(zhì)：,球蛋白,特異性免疫類型,抗原,被體液中相應(yīng)的抗體消滅,被相應(yīng)的 免疫細(xì)胞消滅,體液免疫,細(xì)胞免疫,1）感應(yīng)階段：,（三）體液免疫,抗原,吞噬細(xì)胞 (識別和處理),T細(xì)胞,B細(xì)胞 (識別),呈遞抗原,呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,刺激,記憶細(xì)胞,2）反應(yīng)階段：,（三）體液免疫,B細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,漿細(xì)胞,保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的漿細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,3）效應(yīng)階段：,（三）體液免疫,+ 抗原,效應(yīng)B細(xì)胞,合成和分泌,抗體,特異性免疫反應(yīng),抗體與病菌結(jié)合，抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附,抗體與病毒結(jié)合，使其失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力,抗體與抗原結(jié)合，使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化,1、體液免疫過程,抗原（細(xì)菌）,吞噬細(xì)胞（處理）,T細(xì)胞（呈遞）,B細(xì)胞（識別）,漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）,記憶細(xì)胞,抗體,抗體抗原結(jié)合,吞噬細(xì)胞消化,增殖、分化,淋巴因子,記憶細(xì)胞壽命長，對抗原十分敏感，能“記住”入侵的抗原。當(dāng)抗原再次入侵時(shí)，迅速分裂、分化產(chǎn)生新的漿細(xì)胞和新的記憶細(xì)胞。,當(dāng)相同的抗原再次入侵人體時(shí)，體液免疫如何進(jìn)行？有何特點(diǎn)？,特點(diǎn)：時(shí)間短 作用強(qiáng),體液免疫能利用抗體消滅外物，但病毒或其他其他抗原物質(zhì)一旦侵入細(xì)胞，抗體就無能為力了，這時(shí)就需要細(xì)胞免疫發(fā)揮作用。,1）感應(yīng)階段：,（四）細(xì)胞免疫,抗原,吞噬細(xì)胞 (攝取和處理),T細(xì)胞 (識別),呈遞抗原,使抗原隱藏的抗原決定簇暴露,記憶細(xì)胞,2）反應(yīng)階段：,（四）細(xì)胞免疫,T細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,效應(yīng)T細(xì)胞,保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,3）效應(yīng)階段：,（四）細(xì)胞免疫,效應(yīng)T細(xì)胞,釋放,靶細(xì)胞 (被抗原入侵的宿主細(xì)胞),密切接觸,淋巴因子 (可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等),靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。,通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷力等,吞噬細(xì)胞（處理）,T細(xì)胞(識別),與靶細(xì)胞結(jié)合,抗原（病毒）,效應(yīng)T細(xì)胞,記憶細(xì)胞,增殖、分化,靶細(xì)胞裂解死亡釋放抗原,2、細(xì)胞免疫過程,體液免疫,在體液中抗體和相應(yīng)的抗原發(fā)生免疫反應(yīng)的過程。,病原體,（存在于細(xì)胞外液中）,B細(xì)胞,T細(xì)胞,抗體,分泌,少數(shù)直接刺激,再次侵入,抗體與抗原特異性結(jié)合,吞噬細(xì)胞,（攝取處理）,1、體液免疫,大多數(shù),呈遞,淋巴因子,抑制其繁殖或?qū)θ梭w細(xì)胞的黏附，形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán),增殖,分化,記憶B細(xì)胞,效應(yīng)B細(xì)胞,抗原,T細(xì)胞,記憶T細(xì)胞,效應(yīng)T細(xì)胞,2、細(xì)胞免疫,體液免疫,另一類T細(xì)胞,體液免疫與細(xì)胞免疫的關(guān)系,進(jìn)入體內(nèi)尚未進(jìn)入細(xì)胞的抗原,體液免疫,抗原一旦進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部,細(xì)胞免疫將抗原從躲避的靶細(xì)胞中 釋放出來，再由抗體消滅,疑難辨析,（l）溶菌酶殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行，屬第一道防線（在外界環(huán)境中完成都屬該防線）；若在體液中進(jìn)行，則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。 （2）吞噬細(xì)胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅，應(yīng)為非特異性免疫；若僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細(xì)胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應(yīng)界定于特異性免疫。 （3）效應(yīng)B細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，該細(xì)胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多；也是免疫反應(yīng)中唯一沒有識別抗原能力的細(xì)胞。 （4）抗體在體內(nèi)存留時(shí)間相對較短，而記憶細(xì)胞可長期存在或終生存在。解題時(shí)若感染或注射疫苗后短時(shí)間發(fā)揮作用為抗體，長時(shí)期應(yīng)考慮記憶細(xì)胞。,問題探討：,前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能，人們通過這種防衛(wèi)功能，使機(jī)體能有效地防御病原體，那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越好呢？,（三）免疫失調(diào)引起的疾病,免疫過弱,免疫過強(qiáng),艾滋病,先天性免疫缺陷病,獲得性免疫缺陷病,過 敏 反 應(yīng),自身免疫病,艾滋病,概念 艾滋病病毒 致病機(jī)理 病毒分布 傳播途徑 艾滋病感染階段 預(yù)防措施,概念：,艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的致死性傳染病。,艾滋病,AIDS： Acquired（獲得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（癥）,HIV： Human（人類） Immunodeficiency（免疫力缺乏） Virus（病毒）,HIV：,艾滋病,HIV：,艾滋病,致病機(jī)理：,艾滋病,HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者幾乎喪失全部免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,致病機(jī)理：,艾滋病,HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的 血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑：,1）性行為傳播 2）血液傳播 3）母嬰傳播,艾滋病感染階段：,艾滋病,一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段： 1）HIV急性感染期 2）無癥狀期 3）癥狀期,艾滋病感染階段：,艾滋病,1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個星期內(nèi)，這些癥狀會自然消失。,艾滋病感染階段：,艾滋病,2）無癥狀期： 約占從感染到死亡整個過程的80%時(shí)間，這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長可短，少則為2年，多的可達(dá)10年。,艾滋病感染階段：,艾滋病,3）癥狀期： 這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染，一些平時(shí)根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時(shí)，艾滋病患者一般在6-24個月內(nèi)死亡。,預(yù)防措施：,1）潔身自愛 2）不與他人共用牙刷和剃須刀 3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等 4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒 5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,艾滋病,HIV侵入后HIV和T細(xì)胞濃度變化,1、T細(xì)胞的多少和HIV濃度之間有什么關(guān)系？,討論,由圖中曲線可以看出，T細(xì)胞的多少與HIV濃度之間成反比例關(guān)系。,2、HIV濃度升高、人體免疫能力喪失和艾滋病的直接死因有什么關(guān)系？T細(xì)胞在人體內(nèi)可能發(fā)揮什么功能？,HIV濃度上升，會破壞更多的T細(xì)胞，使T細(xì)胞數(shù)目下降，從而導(dǎo)致人體免疫能力喪失，不能抵抗疾病的侵襲，進(jìn)而使人死亡。由此可以看出，細(xì)胞在人體內(nèi)能夠攻擊侵入的病原體。,自身免疫病,人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下，對機(jī)體自身的成分起作用，如果對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。,常見的自身免疫?。?類風(fēng)濕性心臟??； 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。,風(fēng)濕性心臟?。?釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇,心臟瓣膜上的一種物質(zhì),抗體,心臟受損 風(fēng)濕性心臟病,進(jìn)攻,進(jìn)攻,過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)： 已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。,過敏原：,引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。,花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、 牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等,舉例：,2. 過敏反應(yīng),過敏原,某些細(xì)胞,組織胺等,再次刺激,毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加,導(dǎo)致,機(jī)理：,與抗體結(jié)合,皮膚過敏反應(yīng) (蕁麻疹、濕疹、血管性水腫),呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘),消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎),全身過敏反應(yīng)(過敏性休克),過敏反應(yīng)的特點(diǎn)： 發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快； 一般不會破壞組織細(xì)胞；也不會引 起組織嚴(yán)重?fù)p傷。 有明顯的遺傳傾向和個體差異。,預(yù)防措施：,1）找出過敏原 2）盡量避免再次接觸該過敏原,過敏反應(yīng),三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能,對外，防衛(wèi)功能； 對內(nèi)，監(jiān)控功能； 清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。,四、 免疫學(xué)的應(yīng)用,1.免疫預(yù)防 2.免疫治療 3.器官移植,三個方面：,1、免疫預(yù)防,2、免疫治療,概念：針對機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法稱免疫治療。,體液免疫的缺陷： 如：被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來的抗體。,細(xì)胞免疫的缺陷： 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。,器官移植：,用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么？,取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長期使用免疫抑制藥物。,練 習(xí) 一,1）吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。（ ） 2）淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效應(yīng)細(xì)胞。（ ） 3）只要接觸一次某抗原，記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。（ ） 4）抗體是由效應(yīng)B細(xì)胞合成并分泌的。（ ）,5）下列關(guān)于抗原的敘述中，正確的是（ ） A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng) C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng) D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生特異性免疫反應(yīng),D,練 習(xí) 一,6）下列各項(xiàng)中，只屬于細(xì)胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細(xì)胞的能力 C、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸，導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡 D、使細(xì)菌外毒素失去毒性,C,練 習(xí) 一,7）假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時(shí)，應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢，還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢？,應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。,練 習(xí) 一,1）人受到過敏原刺激后，都會發(fā)生過敏反應(yīng)。（ ） 2）艾滋病是目前威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病。（ ） 3）在器官移植中，只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同，就不會引起排斥反應(yīng)了。（ ）,練 習(xí) 二,4）下列疾病中，不屬于自身免疫病的是（ ） A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、濕疹 C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D、風(fēng)濕性心臟病,B,練 習(xí) 二,5）生活中在不知情的情況下，人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒（ ） A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的餐具 C、住旅店時(shí)，使用了病毒攜帶者用過的而又未及時(shí)更換的被褥 D、洗牙或補(bǔ)牙時(shí)，使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械,D,練