福安醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃.DOC

福安市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）福安市衛(wèi)生和計劃生育局2017年11月目 錄一、規(guī)劃背景（一）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀（二）存在的主要問題（三）面臨的主要形勢二、總體要求（一）指導思想（二）基本原則（三）規(guī)劃目標三、總體布局（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系設(shè)置（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準四、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（一）醫(yī)院（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（三）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)五、重點任務(wù)（一）優(yōu)化衛(wèi)生資源布局，提高資源利用效率。（二）加強人才培養(yǎng)，提升服務(wù)能力（三）加強系統(tǒng)整合與分工協(xié)作，提高整體效率（四）加快推進社會資本辦醫(yī)（五）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)新基層工作體制機制（六）推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)六、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導（二）加大政府投入（三）落實部門職責（四）強化監(jiān)督評價福安市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）為全面貫徹落實中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點方案（閩委發(fā)20153號）和寧德市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（寧委20159號），進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，更好地為全市人民提供基本醫(yī)療、預防保健、康復服務(wù)，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）（國發(fā)201514號）和福建省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）以及寧德市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20162020年）等文件精神，結(jié)合我市實際，編制本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景（一）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀1.經(jīng)濟社會發(fā)展情況。福安市位于福建省東北部，東鄰柘榮縣、霞浦縣，西連周寧縣，北毗壽寧縣、浙江泰順縣，南接蕉城區(qū)、三沙灣。全市土地面積0.188萬平方公里，下轄4個街道，5個鄉(xiāng)（其中民族鄉(xiāng)3個），13個鎮(zhèn)；21個社區(qū)、18個居、439個行政村。2015年全市常住人口57.20萬人，城鎮(zhèn)化率53.6%，地區(qū)生產(chǎn)總值354.86億元，全年一般公共預算財政收入34.58億元；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27600元，農(nóng)村居民人均純收入12978元。2.居民健康情況。2015年，嬰兒死亡率3.59，孕產(chǎn)婦死亡率9.43/10萬，比2010年分別下降1.7個10萬分點和2.76個千分點；甲乙類傳染病報告發(fā)病率558.6/10萬。疾病監(jiān)測顯示，我市居民死亡原因前五位的是：惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒。3.醫(yī)療衛(wèi)生資源情況。我市已建立了由公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2015年底，全市各類注冊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)581所，其中醫(yī)院4所（閩東醫(yī)院、市醫(yī)院、市中醫(yī)院和市民族醫(yī)院），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)20所，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)2所，精神病療養(yǎng)院1所，民營醫(yī)院2所、門診部1所，廠礦、學校醫(yī)療室13所，個體診所57所，村衛(wèi)生所481所；衛(wèi)生技術(shù)人員2018人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師883人、注冊護士1175人；床位2346張，每千常住人口擁有醫(yī)療機構(gòu)床位4.11張。4.醫(yī)療服務(wù)利用情況。2015年全市醫(yī)療機構(gòu)提供診療服務(wù)200.81萬人次，住院服務(wù)7.005萬人次，市級醫(yī)院（不含閩東醫(yī)院）病床使用率60.99%，病床周轉(zhuǎn)31.63次；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率38.36%，病床周轉(zhuǎn)12.04次。（二）存在的主要問題1.醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足。包含閩東醫(yī)院、寧德市福安精神病人療養(yǎng)院在內(nèi)，全市每千常住人口床位數(shù)4.11張（福安市本級僅為1.02張），每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.7人（福安市本級僅為0.56人），每千常住人口注冊護士2.1人（福安市本級僅為0.51人），不但遠低于全國平均水平，也遠低于寧德市周邊縣（市），與我市經(jīng)濟社會發(fā)展極不相稱。2.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對滯后。因歷史原因，我市醫(yī)療機構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，市中醫(yī)院，市婦幼保健院，城南、城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等業(yè)務(wù)場所嚴重不足，無法滿足現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)需求。按照福建省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本設(shè)施、設(shè)備建設(shè)標準，我市基層醫(yī)療機構(gòu)與“雙達標”要求相距甚遠，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.學科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干缺乏。由于醫(yī)療條件不佳、人員待遇不高等問題，不但難以吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)學畢業(yè)生到我市就業(yè)，而且現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員外流的情況比較嚴重。緊缺人員招聘難、高級人才引進難、業(yè)務(wù)骨干留住難，影響醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的提升。4.服務(wù)能力不足，患者外流比例高。閩東醫(yī)院單體規(guī)模較大，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與社會辦醫(yī)院的發(fā)展空間有限，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率的提升。由于域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力弱，福安市2015年70%的患者選擇在閩東醫(yī)院住院治療，20%選擇市外醫(yī)院住院治療，群眾“看病難、看病貴”問題得不到有效解決。5.醫(yī)院運行機制有待進一步完善。醫(yī)院內(nèi)部運行機制、科學補償機制和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度亟待建立，考核機制不夠科學和健全。（三）面臨的主要形勢1.全面建成小康社會對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出新要求。黨的十八大提出了2020年“全面建成小康社會”的宏偉目標，要求在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進展，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，對“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展提出新的更高要求。同時，隨著經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展，經(jīng)濟總量的不斷增強，為衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展提供了良好的發(fā)展機遇和保障。2.人口結(jié)構(gòu)和疾病譜的改變對衛(wèi)生工作提出新任務(wù)。隨著人口老齡化和居民生活方式快速變化，心腦血管疾病、糖尿病、精神疾患等慢性非傳染性疾病已成為影響人民健康的首要因素。同時，新發(fā)傳染病以及傳統(tǒng)傳染病的潛在威脅不容忽視，艾滋病等傳染病已構(gòu)成新的威脅，老年疾病對衛(wèi)生資源的消耗比例呈快速上升趨勢，康復、老年護理等薄弱環(huán)節(jié)問題將更為凸顯；隨著實施全面兩孩政策，我市人口將繼續(xù)保持穩(wěn)定增長，預計到2020年全市常住人口達59.2萬人，新出生人口將持續(xù)增加，婦產(chǎn)、兒科、生殖保健等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的供需矛盾也將更加突出。這些新的情況要求衛(wèi)生系統(tǒng)不斷優(yōu)化資源配置，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和服務(wù)結(jié)構(gòu)，從單純的疾病診治轉(zhuǎn)向綜合性的健康干預和健康管理，推動形成以“維護健康”為中心的各類衛(wèi)生資源分工協(xié)作格局，發(fā)展預防、治療、康復、護理相互協(xié)調(diào)相互促進的健康服務(wù)體系，以滿足社會不同群體對醫(yī)療保健的多種需求。3.城鄉(xiāng)一體化建設(shè)要求讓衛(wèi)生工作面臨新挑戰(zhàn)。近年來，通過加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力明顯提高，可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Υ蟠笤鰪?，城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健水平差距有所縮小。但是，長期以來形成的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)仍未得到根本扭轉(zhuǎn)，主要表現(xiàn)在：高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員集中于市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基層衛(wèi)生機構(gòu)沒有一支穩(wěn)定的、具有較高學歷和適用技術(shù)的人才隊伍，適用型的專業(yè)技術(shù)人才引進機制尚不完善；城市大型設(shè)備總量增長較快，而農(nóng)村基層衛(wèi)生單位仍然難以及時獲得適宜配套設(shè)備。在衛(wèi)生資源空間布局上，城區(qū)中心地段醫(yī)療機構(gòu)過于密集，而新建住宅小區(qū)、農(nóng)村居民集中居住區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部相對缺乏醫(yī)療網(wǎng)點，滯后于城市的建設(shè)和發(fā)展，也滯后于各轄區(qū)居民對醫(yī)療保健服務(wù)的需求。衛(wèi)生資源配置的失衡，導致了衛(wèi)生服務(wù)功能的錯位和供給的失衡，閩東醫(yī)院病人擁擠，承擔了本應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或衛(wèi)生院診治的常見病或健康檢查工作，造成資源的不合理利用，從總體上降低了衛(wèi)生資源利用效率。4.信息技術(shù)帶來醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變。隨著信息化等新技術(shù)的快速發(fā)展，云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速應(yīng)用，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，也為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理手段的革新帶來極大可能，使互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生等信息技術(shù)的應(yīng)用成為福建省實現(xiàn)轉(zhuǎn)變衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展方式的重要戰(zhàn)略選擇。我市要充分利用遠程診斷手段，提升市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的診療水平，轉(zhuǎn)變診療模式，讓患者留在當?shù)鼐歪t(yī)。5.醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為衛(wèi)生工作注入了新的動力。國家出臺了醫(yī)改的總體方案和相關(guān)配套措施，市委、市政府也出臺了相應(yīng)的方案。隨著醫(yī)改深入推進，必將打破阻礙福安市醫(yī)療衛(wèi)生資源公平分配的體制機制，逐步縮小城鄉(xiāng)、地域、人群在健康保障、服務(wù)提供、健康狀況方面的差距，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)一體化發(fā)展，提高福安市城鄉(xiāng)居民健康水平。二、總體要求（一）指導思想貫徹黨的十九大和全國、全省衛(wèi)生與健康大會精神，緊緊圍繞“四個全面”的戰(zhàn)略布局，以為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)為目標，以促進人的全面發(fā)展為落腳點，按照強基層、?；?、促均衡、升能級、激活力的要求，整合資源，優(yōu)化效能，加快補齊醫(yī)療衛(wèi)生短板，為實現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。進一步發(fā)揮衛(wèi)生事業(yè)對經(jīng)濟社會發(fā)展的保障促進作用，推進經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展。（二）基本原則1.健康導向，科學配置。按照強基層、保基本、促均衡、升能級、激活力的要求，以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導向，以明確功能定位、調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為重點，適度有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，科學合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、職能及布局。2.促進公平，提高效率。優(yōu)先保障基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進公平、公正。同時，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學性與協(xié)調(diào)性，提高利用效率，降低運行成本，實現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。3.政府主導，社會參與。強化政府對基本、基層、基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生資源的責任，加強政府在制度建設(shè)、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的作用，維護基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生的公益性。充分發(fā)揮市場機制在配置資源方面的作用，調(diào)動社會力量辦醫(yī)的積極性和創(chuàng)造性，鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，滿足人民群眾多層次、多元化的健康服務(wù)需求。4.資源調(diào)整，系統(tǒng)整合。加強全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，通過盤活存量、規(guī)劃增量、調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局、補齊短板、突破瓶頸，著力形成科學、合理的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置格局。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當前與長遠，統(tǒng)籌預防、醫(yī)療和康復，中西醫(yī)并重，促進醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)合作共享，發(fā)揮整體效能，提高協(xié)同性和整體性。（三）規(guī)劃目標以深化改革、多元辦醫(yī)為動力，合理布局，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提高資源利用效率，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康需求，構(gòu)建國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。依據(jù)福建省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）寧德市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年），按照常住人口規(guī)模，結(jié)合我市實際，制定2020年福安市醫(yī)療服務(wù)體系主要資源要素配置指標（見附表1）附表1：2020年福安市醫(yī)療衛(wèi)生資源要素配置主要指標一覽表主 要 指 標福安市2020年目標值福安市2015年現(xiàn)狀寧德市2020年目標值福建省2020年目標值指標性質(zhì)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張）5.64.115.86.0指導性其中1、醫(yī)院（張）4.63.604.44.9指導性1.1公立醫(yī)院（張）3.923.463.63.4指導性1.1.1市辦醫(yī)院2.532.51.41.1指導性1.1.2縣辦醫(yī)院0.890.52.21.7指導性1.1.3其他公立醫(yī)院0.50.46-0.15指導性1.2社會辦醫(yī)院0.680.140.81.5指導性2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（張）1.00.511.41.10指導性每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.21.72.22.5指導性每千常住人口注冊護士數(shù)（人）3.12.12.93.14指導性每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人）0.50.320.830.83指導性每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人）2.00.682.02.0約束性醫(yī)護比1：1.411：1.331:1.321:1.25指導性市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）120-25060-200500-800500指導性注：上表中的醫(yī)院床位包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、專科疾病防治機構(gòu)、療養(yǎng)院床位。三、總體布局（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院（主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）?？h級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，分為公立和社會辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分為政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)（主要包括國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)）（見圖示）。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)院其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)社會辦醫(yī)院公立醫(yī)院縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)其他公立醫(yī)院政府辦醫(yī)院縣辦醫(yī)院市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)市辦醫(yī)院（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準資源配置標準調(diào)整思路：為改變我市衛(wèi)生資源總量不足、布局不均衡、結(jié)構(gòu)不合理、資源利用效率不高等實際情況，達到分級診療和到2020年市域內(nèi)就診率達到90%的要求，適度提高市辦醫(yī)院，重點增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)。同時，通過鼓勵引導社會資本辦醫(yī)的政策措施，逐步提高社會資本辦醫(yī)在衛(wèi)生資源配置的比例。1.床位配置。到2020年，全市每千常住人口床位數(shù)5.6張，達到3320張，約需新增床位976張（附表2）附表2：福安市2020年每千常住人口床位配置標準一覽表2020年預計常住人口2015年千人均床位數(shù)2020年千人均床位數(shù)2020年新增床位數(shù)59.2萬人4.115.6976其中閩東醫(yī)院2.52.5374（共計1500張）市直醫(yī)院0.50.89244（共計528張）基層衛(wèi)生機構(gòu)0.511.0298（共計592張）精神病院0.460.540（共計300張）社會辦醫(yī)院0.14 0.68320（共計400張）注：含寧德市直駐福安市醫(yī)療衛(wèi)生單位數(shù)據(jù)在內(nèi),下同。2.人員配置。按照到2020年，實現(xiàn)全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到2.2人，注冊護士數(shù)達到3.1人，醫(yī)護比達1:1.41的目標，需增加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師420人、注冊護士660人，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展（附表3）附表3：福安市2020年每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置標準一覽表行政區(qū)劃2015年2020年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師注冊護士執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)注冊護士人數(shù)福安市1.72.12.213023.11833其中閩東醫(yī)院0.971.51.227231.721020市直醫(yī)院0.290.270.281650.44260基層衛(wèi)生機構(gòu)0.270.240.382250.51300精神病院0.020.050.05300.0847其他公立醫(yī)院0.100.040.11640.1270社會辦醫(yī)院0.05-0.16950.231363.信息資源配置。以業(yè)務(wù)和管理需求為導向，推進區(qū)域衛(wèi)生信息化集成平臺建設(shè)，有效整合和共享全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，重點突出區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)體系建設(shè)，強化系統(tǒng)間的功能互撐和資源共享，為深化醫(yī)改提供技術(shù)保障。4.大型設(shè)備配置。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強大型醫(yī)用設(shè)備規(guī)劃和準入管理，嚴格按照大型醫(yī)用設(shè)備配置管理辦法和全省醫(yī)用大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置條件適度放寬，預留一定配置空間予以支持。嚴控公立醫(yī)院超常規(guī)和舉債裝備。對未經(jīng)準入、無配置許可證的大型醫(yī)用設(shè)備不予醫(yī)保報銷支持和物價收費許可支持。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，逐步建立大型醫(yī)用設(shè)備共用、共享、共管機制。建立區(qū)域醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等6大中心，推動建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，提高基層醫(yī)學影像和檢查檢驗服務(wù)能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標準體系，二級以上醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗對所有醫(yī)療機構(gòu)開放，推進檢查檢驗結(jié)果互認。5.技術(shù)服務(wù)配置。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標，加強對臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導和支持，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)資源示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用，提高全市醫(yī)療技術(shù)水平，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學科之間的發(fā)展不平衡，促進醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。市直醫(yī)院依托臨床重點建設(shè)專科項目，建設(shè)一批具有核心競爭力的臨床重點專科，實現(xiàn)?？颇芰獠季趾蛥f(xié)調(diào)發(fā)展，減少市域患者外轉(zhuǎn)率。四、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（一）醫(yī)院1.公立醫(yī)院（1）功能定位公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，應(yīng)當堅持維護公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療方面的骨干作用，承擔醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、醫(yī)療教學等任務(wù)，承擔法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)公共事件緊急救治、援外、國防衛(wèi)生動員、援藏援疆、對口支援、救災、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。市辦醫(yī)院主要承擔市級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。（2）機構(gòu)設(shè)置根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H和常住人口數(shù)，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素，設(shè)置1個市辦綜合性醫(yī)院（福安市醫(yī)院）和2個市辦中醫(yī)類醫(yī)院（福安市中醫(yī)院和福安市民族醫(yī)院）。以市級醫(yī)院為市域醫(yī)療資源中心，主要負責基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救，并承擔對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導和衛(wèi)生人員的進修培訓。（3）建設(shè)規(guī)劃市醫(yī)院福安市醫(yī)院是市域醫(yī)療服務(wù)體系的龍頭。十三五期間，要充分利用現(xiàn)有資源，加強五大臨床薄弱學科（新生兒科、精神科、康復科、血液透析科、重癥監(jiān)護科）和五大核心臨床?？疲▋?nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科）建設(shè)，規(guī)劃投資1590萬元完成遠程會診中心、醫(yī)學影像中心、臨床檢驗中心、消毒供應(yīng)中心、病理檢驗中心、心電診斷中心等6大市域醫(yī)療服務(wù)技術(shù)平臺，使市醫(yī)院的病區(qū)設(shè)置更加規(guī)范、科室設(shè)置更加齊全，為晉升“二乙甲等綜合醫(yī)院”創(chuàng)造條件，為2020年實現(xiàn)大病不出市提供強有力的保障。市中醫(yī)院市中醫(yī)院新院區(qū)選址富春大道西側(cè)滿春街北側(cè)，占地面積59畝，規(guī)劃總建筑面積80800平方米，其中門診醫(yī)技樓面積21780平方米、住院樓面積27200平方米、婦保大樓面積11700平方米、連廊面積320平方米、附屬樓面積1800平方米、地下面積18000平方米，總投資7.5億元。十三五期間，要加大項目建設(shè)進度，確保2021年完成項目建設(shè)投入使用。重點打造口腔、中醫(yī)治末病、骨傷、康復等特色?？?，充分發(fā)揮中醫(yī)特色，進一步促進中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，打造全市康復護理醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，負責全市居民慢性病和急性病康復期的住院治療。市民族醫(yī)院市民族醫(yī)院主要承擔西部地區(qū)一鎮(zhèn)二鄉(xiāng)群眾醫(yī)療救護、衛(wèi)生保健、計劃生育、畬醫(yī)藥研發(fā)等服務(wù)功能。十三五期間，重點加強內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等?？颇芰ㄔO(shè)，并逐步向綜合醫(yī)院發(fā)展。規(guī)劃投資3000萬元，在“真福樓”原址新建8000平方米康復大樓，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新模式，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為老年人搭建方便快捷、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。組建福安市人民醫(yī)院醫(yī)療集團建設(shè)緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體，科學整合市中醫(yī)院、市婦幼保健院等醫(yī)療資源，依托市中醫(yī)院新院區(qū)，按三級醫(yī)院標準建設(shè)福安市人民醫(yī)院，組建以福安市人民醫(yī)院為中心的醫(yī)療集團?？偼顿Y7.5億元（其中基建投資6.3億，醫(yī)療設(shè)備投資1.2億元）。 （4）床位配置根據(jù)我市常住人口規(guī)模，結(jié)合閩東醫(yī)院規(guī)劃1500張床位的實際，2020年規(guī)劃我市公立醫(yī)院編制床位528張，其中，市醫(yī)院248張，市中醫(yī)院160張，市民族醫(yī)院 120張。附表4：福安市公立醫(yī)院2020年床位配置目標一覽表單位名稱2015年2020年規(guī)劃床位數(shù)新增床位數(shù)核定床位數(shù)實際開放床位數(shù)市醫(yī)院20016924848中醫(yī)院6060160100民族醫(yī)院805512040合計340284528188（5）人員配置以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置為重點，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師工作量為依據(jù)，結(jié)合各公立醫(yī)院編制情況合理配置醫(yī)生和護士的數(shù)量，并逐步提高醫(yī)護比，到2020年，實現(xiàn)醫(yī)護比不低于1：1.41。 附表5：福安市公立醫(yī)院2020年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置目標一覽表單位名稱2015年2020年配置目標新增數(shù)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)注冊護士數(shù)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)注冊護士數(shù)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)注冊護士數(shù)市醫(yī)院5685701101425中醫(yī)院4630601001470民族醫(yī)院202835501522合計122143165260431172.社會辦醫(yī)院社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求；可以提供康復、老年護理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，對公立醫(yī)院形成補充。到2020年，按照每千常住人口不低于0.68張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。引導社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。加快辦理審批手續(xù)，對符合具備相應(yīng)資質(zhì)的社會辦醫(yī)院，應(yīng)按照規(guī)劃予以批準，簡化審批流程，提高審批效率。完善配套支持政策，支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導政策，完善財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。鼓勵政府購買社會辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.功能定位基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復、護理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、急危疑難重癥病人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、診所、門診部（所）等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負責提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見病、多發(fā)病的診療、護理、康復治療、康復訓練等綜合服務(wù)，并受市衛(wèi)生計生行政部門委托，承擔轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負責對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔對周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導下，承擔行政村、居范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復等工作。單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，負責本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對其提供的服務(wù)予以資金補助。2.機構(gòu)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進行設(shè)置。（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到2020年，除穆陽鎮(zhèn)和穆云鄉(xiāng)外，實現(xiàn)政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標準化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共計17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健職能。規(guī)劃將灣塢鎮(zhèn)、社口鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。規(guī)劃投資5830萬元，按照填平補齊和標準化建設(shè)要求，新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房18600平方米，修建污水處理設(shè)施、綠化、大門、圍墻等附屬配套工程。規(guī)劃投資1000萬元，征地20 畝（其中10畝為衛(wèi)生院用地，另外10畝為建設(shè)老年人療養(yǎng)院用地），完成溪柄中心衛(wèi)生院整體搬遷；投資500萬元，征地5畝，完成潭頭衛(wèi)生院整體搬遷；投資1200萬元，征地4.01畝，完成賽岐衛(wèi)生院整體搬遷。提升基層醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備裝備水平，每個一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)擁有功能完好的彩色超聲儀、生化分析儀、血液分析儀、尿分析儀、DR或X光機和心電圖機等必備設(shè)備。（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。到2020年，實現(xiàn)在每個街道設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全市共計4所。新建羅江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，規(guī)劃投資1500萬元，征地10畝，設(shè)置床位25張；城南、城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均處中興街，相距不足百米，布局不盡合理，十三五期間，規(guī)劃置換現(xiàn)有沿街資產(chǎn)實現(xiàn)異地搬遷。（3）村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。村衛(wèi)生室實行一體化管理，每個行政村原則上只設(shè)置一個一體化管理衛(wèi)生室，個別人口多（3000人以上）、幅員面積大、居住分散的可增加一個村衛(wèi)生室，部分人員條件不具備的可與鄰近村聯(lián)辦，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）所在村不新設(shè)衛(wèi)生室。全市共設(shè)置一體化管理村衛(wèi)生室439個。城南、城北、陽頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各下設(shè)2個服務(wù)站。個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，由市場進行調(diào)節(jié)。3.床位配置按照所承擔的基本任務(wù)和功能合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位規(guī)模，重在提升床位質(zhì)量，提高使用效率。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到1.0張，共592張，需新增床位298張，重點加強護理、康復病床的設(shè)置。附表6：福安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2020年床位配置目標一覽表單位名稱2015年常住人口數(shù)（萬人）2020年常住人口數(shù)（萬人）2015年床位數(shù)（張）2020年規(guī)劃床位數(shù)（張）新增床位數(shù)（張）城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3.833.98103020城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8.168.48206040陽頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3.63.74103020羅江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.631.6902525上白石中心衛(wèi)生院1.251.3030300下白石中心衛(wèi)生院3.583.72253510甘棠中心衛(wèi)生院4.224.39255025溪柄中心衛(wèi)生院2.322.41254520城陽衛(wèi)生院3.343.47102010坂中衛(wèi)生院2.822.93153015康厝衛(wèi)生院2.122.2032219溪潭衛(wèi)生院2.352.44102515賽岐衛(wèi)生院5.365.5732522灣塢衛(wèi)生院2.422.5225305溪尾衛(wèi)生院1.081.1210155松羅衛(wèi)生院0.961.0010155潭頭衛(wèi)生院1.711.7815205社口衛(wèi)生院1.431.4925250范坑衛(wèi)生院1.211.2610155曉陽衛(wèi)生院0.690.7210155穆陽衛(wèi)生院2.872.9833027合計56.9559.192945922984.人員配置到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到1.5人（寧德市為3.5人）以上，共計888名，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達到20%以上；基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2名及以上合格的全科醫(yī)生，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生中，中醫(yī)類別全科醫(yī)生應(yīng)占20%以上，并配有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標準配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生（含在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）執(zhí)業(yè)。附表7：福安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2020年執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置目標一覽表單位名稱2015年2020年新增數(shù)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)注冊護士數(shù)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)注冊護士數(shù)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)注冊護士數(shù)城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1681620012城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中頭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1010131737羅江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心00710710上白石中心衛(wèi)生院641015411下白石中心衛(wèi)生棠中心衛(wèi)生院1216172256溪柄中心衛(wèi)生院4971233城陽衛(wèi)生院811151877坂中衛(wèi)生院1041420416康厝衛(wèi)生院6671014溪潭衛(wèi)生院8691216賽岐衛(wèi)生院16101720110灣塢衛(wèi)生院66101549溪尾衛(wèi)生院155843松羅衛(wèi)生院536815潭頭衛(wèi)生院3671044社口衛(wèi)生院5491248范坑衛(wèi)生院247854曉陽衛(wèi)生院226846穆陽衛(wèi)生院已合并民族醫(yī)院計算合計15213722530073163（三）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1.功能定位專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、計劃生育服務(wù)、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風險監(jiān)測評估與標準管理、計劃免疫、出生缺陷防治等，下同），并承擔相應(yīng)管理工作的機構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預防控制機構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)、婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)、急救中心（站）、血站等，原則上由政府舉辦。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是，完成上級下達的指令性任務(wù)，承擔轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進行技術(shù)指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。2.機構(gòu)設(shè)置專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。（1）設(shè)置疾病預防控制中心1個。加強市疾病預防控制體系建設(shè)，提升其處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，搞好基礎(chǔ)設(shè)施及配套項目建設(shè)，確保疾病預防控制體系硬件、軟件達標，尤其是艾滋病的篩查和監(jiān)測、飲用水的監(jiān)測等實驗室檢測能力建設(shè)，深化專業(yè)技術(shù)服務(wù)“龍頭”作用。（2）設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督所1個。重點做好醫(yī)療執(zhí)法、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督。加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)，規(guī)劃投入560萬元，完成衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)大樓建設(shè)，確保2018年竣工投入使用。（3）設(shè)置市婦幼保健院（市計劃生育服務(wù)中心）1個。市婦幼保健院與市計劃生育服務(wù)站整合，成立市婦幼保健院，加掛市計劃生育服務(wù)中心牌子，承擔全市婦女保健、兒童保健、圍產(chǎn)保健等婦幼保健服務(wù)和婦女兒童常見病防治、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、出生缺陷綜合防治服務(wù)等醫(yī)療保健服務(wù)；承擔全市計劃生育宣傳教育、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導、藥具發(fā)放、信息咨詢、隨訪服務(wù)、生殖保健、人員培訓等任務(wù)；開展婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查等工作；受市衛(wèi)生和計劃生育局委托，承擔全市婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)管理、項目管理、培訓和技術(shù)支持工作。整合鄉(xiāng)辦計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的婦幼保健職能。村級保留村衛(wèi)生室和村計劃生育服務(wù)室，共享共用。（4）設(shè)置市120指揮調(diào)度中心1個。以閩東醫(yī)院急救中心為依托，下設(shè)福安市醫(yī)院急救分中心以及市民族醫(yī)院，上白石、下白石中心衛(wèi)生院三個急救站，承擔全市院前急救和重大醫(yī)療救護事務(wù)。此外，以寧德市福安精神病人療養(yǎng)院為主體、閩東醫(yī)院和福安市醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。3.人員配置到2020年，全市公共衛(wèi)生人員數(shù)296人（每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)0.5人，寧德市標準為每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)0.83人）。（1）疾病預防控制中心配置74人（按常住人口1.25/萬人比例配置，寧德市標準為1.75/萬人），其中，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)技人員不得低于70%。（2）衛(wèi)生監(jiān)督所配置人員18名。（3）婦幼保健院（計劃生育服務(wù)中心）根據(jù)服務(wù)人口、社會需求、交通狀況以及承擔的功能任務(wù)，配備人員104名（每千常住人口0.176人），其中，衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當不低于總?cè)藬?shù)的80%。（4）120指揮調(diào)度中心配置人員4名。附表8：福安市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)2020年人員配置目標一覽表單位名稱2015年2020年新增數(shù)疾病預防控制中心447430衛(wèi)生監(jiān)督所16182婦幼保健院（計劃生育服務(wù)中心）6910435120指揮調(diào)度中心044寧德市福安精神病人療養(yǎng)院589638合計187296109五、重點任務(wù)（一）優(yōu)化衛(wèi)生資源布局，提高資源利用效率推進醫(yī)療衛(wèi)生資源協(xié)調(diào)發(fā)展，科學合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、職能及布局，進一步推動結(jié)構(gòu)優(yōu)化。重點提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，提升各級醫(yī)療中心技術(shù)水平；調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源不合理布局和結(jié)構(gòu)；增加公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會辦醫(yī)院以及兒科、產(chǎn)科、婦幼保健、精神衛(wèi)生、康復、老年護理等薄弱領(lǐng)域的醫(yī)療衛(wèi)生資源。加強市醫(yī)院建設(shè)，重點推進市醫(yī)院標準化建設(shè)，扶持市醫(yī)院產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科等薄弱學科建設(shè)。持續(xù)深化“大手牽小手、強院帶弱院”工作，完善醫(yī)療集團運行機制，組建縣域醫(yī)聯(lián)體，推行城鄉(xiāng)一體化，加大對口幫扶力度，建立分工協(xié)作機制。（二）加強人才培養(yǎng)，提升服務(wù)能力加強衛(wèi)生人才引進工作。不斷完善全市衛(wèi)生人才引進優(yōu)惠政策，吸引高層次人才到市級醫(yī)院工作；完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）衛(wèi)技人員招聘計劃，吸引和激勵醫(yī)學類畢業(yè)生到基層衛(wèi)生機構(gòu)工作。加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作。繼續(xù)實施同心全科醫(yī)生特崗人才和福建省全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃，完善聘用管理和待遇保障；繼續(xù)實施定向委培計劃，“十三五”期間，全市每年委托培養(yǎng)本科定向生10-30名；繼續(xù)開展農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)訂單教育，充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。加強衛(wèi)生人才培訓工作。依托寧德市國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，通過規(guī)范化培訓、轉(zhuǎn)崗培訓、在職學歷教育等方式，全面提高臨床醫(yī)師、全科醫(yī)師專業(yè)技能；制定并實施好“十三五”醫(yī)院骨干醫(yī)師分年度培訓計劃，培養(yǎng)一批技術(shù)骨干和科室?guī)ь^人；加強鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生整體服務(wù)能力。（三）加強系統(tǒng)整合與分工協(xié)作，提高整體效率強化防治結(jié)合。進一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的職責，建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及非公立醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要強化對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導、培訓和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機制。建立醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務(wù)的補償機制和服務(wù)購買機制。進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保各項公共衛(wèi)生任務(wù)落實到位。加強對醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督檢查。堅持中西醫(yī)并重。堅持中西醫(yī)并重、政府主導、服務(wù)百姓，以積極、科學、合理、高效為原則，加快中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、預防保健、康復護理服務(wù)領(lǐng)域、慢病防治領(lǐng)域及健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中的特色優(yōu)勢，完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)綜合服務(wù)能力，到2020年，力爭所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。建立健全醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置養(yǎng)老床位和有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢。發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護理服務(wù)延伸至居民家庭。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。（四）加快推進社會資本辦醫(yī)全面落實促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對社會辦醫(yī)具體數(shù)量、地點和間距的限制要求，按照“非禁即入”原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項，明確公開公布舉辦醫(yī)療機構(gòu)審批程序、審批主體和審批時限，進一步放寬準入條件。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，合理控制公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，為社會辦醫(yī)留出足夠空間。在保留適量大型公立醫(yī)院數(shù)量的基礎(chǔ)上，鼓勵和支持社會力量通過合資合作、收購兼并等多種形式參與公立醫(yī)院的改制重組，發(fā)展混合所有制醫(yī)院。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會辦醫(yī)非營利性醫(yī)療機構(gòu)納入政府補助范圍，在臨床重點?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等補助政策。將符合條件的社會辦醫(yī)納入醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策。落實社會辦醫(yī)的稅收優(yōu)惠政策。引導社會辦醫(yī)走多元化、高端化、差異化路子，向“專、精、優(yōu)”方向發(fā)展，重點發(fā)展?？漆t(yī)院和高端醫(yī)療，與公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)勢互補?！笆濉逼陂g，力爭創(chuàng)辦一所二級以上綜合性民營醫(yī)療機構(gòu)。到 2020 年，逐步實現(xiàn)多元辦醫(yī)格局，社會辦醫(yī)床位數(shù)力爭達到全市醫(yī)院床位數(shù)的 17.1%。（五）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)新基層工作體制機制1.深化醫(yī)療管理體制改革強化政府辦醫(yī)主體責任，明確政府“六項”投入政策，建立常態(tài)化財政投入機制。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，進一步厘清政府與公立醫(yī)院之間的關(guān)系，充分發(fā)揮公立醫(yī)院管理委員會在推動綜合改革中的領(lǐng)導核心作用，健全院長選拔任用制度，實行院長聘任制、目標年薪制及考核評價機制。完善公立醫(yī)院以預算管理、成本核算為基礎(chǔ)的精細化管理機制。改革編制人事管理和薪酬制度，逐步實現(xiàn)動態(tài)調(diào)整的編制備案制，實行定崗不定編管理。改革醫(yī)院職工工資總額管理辦法，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，拉開收入差距。強化醫(yī)院考評和監(jiān)管機制，制定以公益性為導向、與公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)的績效評價指標體系。完善政府主導、第三方參與、醫(yī)院內(nèi)部管理和社會監(jiān)督為補充的綜合監(jiān)管長效機制，推動全行業(yè)屬地化監(jiān)管。加強行業(yè)自律和社會監(jiān)督，引導和規(guī)范醫(yī)院建立內(nèi)控制度。2.實施藥品流通領(lǐng)域改革完善藥品招標采購機制，繼續(xù)推行藥品招標采購“兩票制”，逐步推進醫(yī)用耗材和醫(yī)用設(shè)備集中采購。建立醫(yī)保藥品支付和結(jié)算新機制，改革藥品配送模式，加強藥品監(jiān)督管理，強化合理用藥監(jiān)控，確保人民群眾用藥安全。加強藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督管理，嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。3.推動醫(yī)保管理體制改革實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策一體化和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌，2016年實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)一管理，實行與統(tǒng)籌層次相適應(yīng)的醫(yī)保政策和管理體制。4.強化分級診療制度建設(shè)貫徹實施寧德市推進分級診療制度建設(shè)實施方案（試行），