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2011年中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科方劑速記法一、感冒1風(fēng)寒感冒:辛溫解表,宣肺散寒荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散(荊防)2風(fēng)熱感冒:辛涼解表,宣肺清熱銀翹散或蔥豉桔梗湯(銀)3暑濕感冒:清暑祛濕解表新加香薷飲(薷)4氣虛感冒:益氣解表參蘇飲(參蘇)5陰虛感冒:滋陰解表加減葳蕤湯(葳)二、咳嗽1風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳三拗湯合止咳散(拗+咳)2風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱,宣肺化痰桑菊飲(菊)3風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳桑杏湯(杏)4痰濕蘊(yùn)肺:健脾燥濕,化痰止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯(二+三)5痰熱郁肺:清熱肅肺,化痰止咳清金化痰湯(清金)6肝火犯肺:清肺平喘,順氣降火加減瀉白散合黛蛤散(白+黛)7肺陰虧耗:滋陰潤(rùn)肺,止咳化痰沙參麥冬湯(沙)三、哮證發(fā)發(fā)作期1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯(射)2熱哮:清熱宣肺,化痰定喘定喘湯或越婢加半夏湯(定)3寒包熱哮:解表散寒,清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯(小龍+石)4風(fēng)痰哮:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘三子養(yǎng)親湯(三子)5虛哮:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰平喘固本湯(平固)6肺脾氣虛:健脾益氣,補(bǔ)土生金六君子湯(六)7肺腎兩虛:補(bǔ)肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎(脈地+金水)緩解期1肺虛:補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散(屏)2睥虛:健脾化痰六君子湯(六)3腎虛:補(bǔ)腎攝鈉金匱腎氣丸或七味都?xì)馔瑁▍T)四、喘證1風(fēng)寒壅肺:宣肺散寒麻黃湯合華蓋散(黃+蓋)2表寒肺熱:解表清里,化痰平喘麻杏石甘湯(麻甘)3痰熱郁肺:清熱化痰,宣肺平喘桑白皮湯(桑皮)4痰濁阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯(二+三)5肺氣郁痹:開(kāi)郁降氣平喘五磨飲子(五磨)虛喘1肺虛:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散(肺+屏)2腎虛:補(bǔ)腎納氣(1)腎陽(yáng)虛金匱腎氣丸、參蛤散(參蛤)(2)腎陰虛七味都?xì)馔韬仙}散(七+脈)五、肺癰1初期:疏風(fēng)散熱,清肺化痰銀翹散(銀)2成癰期:清肺解毒,化瘀消癰千金葦莖湯合如金解毒散(千+如)3潰膿期:排膿解毒加味桔梗湯(桔)4恢復(fù)期:清養(yǎng)補(bǔ)肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)六、心悸1心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸(志)2心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯(歸脾)3心陽(yáng)不振:溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸桂甘龍牡湯(桂龍)4水飲凌心:振奮心陽(yáng)、化氣利水、寧心安神苓桂術(shù)甘湯(苓)5陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸(天王)6心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯(桃煎+桂龍)七、胸痹1心血瘀阻:活血化瘀,通脈止痛血府逐瘀湯(府)2氣滯心胸:疏肝理氣,活血通絡(luò)柴胡疏肝散(疏肝)3痰濁閉阻:通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰宣痹瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯(白半+滌)4寒凝心脈:辛溫散寒,宣通心陽(yáng)枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯(白桂+逆)5氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰,活血通脈生脈散合人參養(yǎng)榮湯(脈+榮)6心腎陰虛:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯(天王+炙)7心腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)參附湯合右歸飲(參附+右)八、不寐1肝火擾心:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯(龍膽)2痰熱擾心:清化痰熱,和中安神黃連溫膽湯(黃膽)3心脾兩虛:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神歸脾湯(歸脾)4心腎不交:滋陰降火,交通心腎六味地黃丸合交泰丸(六+交)5心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志安神定志丸合酸棗仁湯(志+酸)九、癲狂(一)癲證1痰氣郁結(jié):理氣解郁,化痰醒神逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯(逍+順)2心脾兩虛:健脾益氣,養(yǎng)心安神養(yǎng)心湯合越鞠丸(養(yǎng)心+越)(二)狂證1痰火擾神:清心瀉火,滌痰醒神生鐵落飲(鐵)2火盛陰傷:育陰潛陽(yáng),交通心腎二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹(二陰+琥)十、癇證1風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng),開(kāi)竅定癇定癇丸(癇)2痰火擾神:清熱瀉火,化痰開(kāi)竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯(龍膽+滌)3瘀阻腦絡(luò):活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò)通竅活血湯(通血)4心脾兩虛:補(bǔ)益氣血,健脾寧心六君子湯合歸脾湯(六+歸脾)5心腎虧虛:補(bǔ)益心腎,潛陽(yáng)安神左歸丸合天王補(bǔ)心丹(左+天王)十一、胃痛1寒邪客胃:溫胃散寒,行氣止痛-香蘇散合良附丸(香蘇+良)2飲食傷胃:消食導(dǎo)滯,和胃止痛-保和丸(保和)3肝氣犯胃:疏肝解郁,理氣止痛-柴胡疏肝散(疏肝)4濕熱中阻:清化濕熱,理氣和胃-清中湯(清中)5瘀血停胃:化瘀通絡(luò),理氣和胃-失笑散合丹參飲(笑+丹)6胃陰虧耗:養(yǎng)陰益胃,和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯(煎+藥草)7脾胃虛寒:溫中健脾,和胃止痛-黃芪建中湯(芪中)十二、嘔吐1外邪犯胃:疏邪解表,化濁和中-藿香正氣散(霍)2食滯內(nèi)停:消食化滯,和胃降逆-保和丸(保和)3痰飲內(nèi)阻:溫中化飲,和胃降逆-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯(小夏+苓)4肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃降逆-四七湯(四七)5脾胃氣虛:健脾益氣,和胃降逆-香砂六君子湯(香六)6脾胃陽(yáng)虛:溫中健脾,和胃降逆-理中湯(理)7胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔-麥門(mén)冬湯(麥)十三、腹痛1寒邪內(nèi)阻:散寒溫里,理氣止痛-良附丸合正氣天香散(良+正天)2濕熱壅滯:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯-大承氣湯(大承)3飲食積滯:消食導(dǎo)滯,理氣止痛-枳實(shí)導(dǎo)滯丸(導(dǎo)滯)4肝郁氣滯:疏肝解郁,理氣止痛-柴胡疏肝散(疏肝)5瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和絡(luò)止痛-少腹逐瘀湯(少)6中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛-小建中湯(小中)十四、泄瀉1寒濕內(nèi)盛:散寒化濕-藿香正氣散(霍)2濕熱傷中:清熱利濕-葛根芩連湯(根連)3食滯腸胃:消食導(dǎo)滯-保和丸(保和)4肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方(要)5脾胃虛弱:健脾益氣,化濕止瀉-參苓白術(shù)散(參苓)6腎陽(yáng)虛衰:溫腎健脾,固澀止瀉-四神丸(四神)十五、痢疾1濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血-芍藥湯(芍)2疫毒?。呵鍩峤舛?,涼血除積-白頭翁湯合芍藥湯(翁+芍)3寒濕?。簻刂性餄瘢{(diào)氣和血-不換金正氣散(不正)陰虛?。吼B(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕-黃連阿膠湯合駐車(chē)丸(膠+車(chē))5虛寒痢:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫-桃花湯合真人養(yǎng)臟湯(桃+人)6休息?。簻刂星迥c,調(diào)氣化滯-連理湯(連)十六、便秘1熱秘:瀉熱導(dǎo)滯,潤(rùn)腸通便麻子仁丸(麻子)2氣秘:順氣導(dǎo)滯六磨湯3冷秘:溫里散寒,通便止痛溫脾湯合半硫丸(溫脾+硫)4虛秘(1)氣虛秘:益氣潤(rùn)腸黃芪湯(黃芪)(2)血虛秘:養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸(潤(rùn))(3)陰虛秘:滋陰通便增液湯(增)(4)陽(yáng)虛秘:溫陽(yáng)通便濟(jì)川煎(濟(jì))十七、脅痛1肝郁氣滯:疏肝理氣柴胡疏肝散(疏肝)2肝膽濕熱:清熱利濕龍膽瀉肝湯(龍膽)3瘀血阻絡(luò):祛瘀通絡(luò)血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯(府)或(復(fù))4肝絡(luò)失養(yǎng):養(yǎng)陰柔肝一貫煎(一)十八、黃疸(一)陽(yáng)黃1熱重于濕:清熱通腑,利濕退黃茵陳蒿湯(蒿)2濕重于熱:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱茵陳五苓散合甘露消毒丹(陳苓+露)3膽腑郁熱:疏肝泄熱,利膽退黃大柴胡湯(大柴)4疫毒熾盛(急黃):清熱解毒,涼血開(kāi)竅千金犀角散(千角)(二)陰黃1寒濕阻遏:溫中化濕,健脾和胃茵陳術(shù)附湯(陳附)十九、積聚(一)聚證1肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,行氣散結(jié)逍遙散、木香順氣散(逍)2食滯痰阻證:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)六磨湯(二)積證1氣滯血阻:理氣消積,活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散(疏肝+笑)2瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾膈下逐瘀湯合六君子湯(隔+六)3正虛瘀結(jié):補(bǔ)益氣血,活血化瘀八珍湯合化積丸(八+化)二十、鼓脹1氣滯濕阻:疏肝理氣,運(yùn)脾利濕柴胡疏肝散合胃苓湯(疏肝+胃)2水濕困脾:中健脾,行氣利水實(shí)脾飲(實(shí))3水熱蘊(yùn)結(jié):清熱利濕,攻下逐水中滿分消丸合茵陳蒿湯(滿分+蒿)4瘀結(jié)水留:活血化瘀,行氣利水調(diào)營(yíng)飲(營(yíng))5陽(yáng)虛水盛:溫補(bǔ)脾腎,化氣利水附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸(理苓+濟(jì)生)6陰虛水停:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水六味地黃丸合一貫煎(六+一)二十一、頭痛1風(fēng)寒頭痛:疏散風(fēng)寒止痛川芎茶調(diào)散(茶)2風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)芎芷石膏湯(芎芷)3風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅羌活勝濕湯(活濕)4肝陽(yáng)頭痛:平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)天麻鉤藤飲(天鉤)5血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛加味四物湯(加四)6痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯(半天)7腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓大補(bǔ)元煎(大補(bǔ))5.瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛通竅活血湯(痛血)二十二、眩暈1肝陽(yáng)上亢:平肝潛陽(yáng),清火熄風(fēng)天麻鉤藤飲(天鉤)2氣血虧虛:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾歸脾湯(歸脾)3腎精不足:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓左歸丸(左)陰虛:補(bǔ)腎滋陰左歸丸。(左)陽(yáng)虛:補(bǔ)腎助陽(yáng)右歸丸(右)4痰濁中阻:化痰祛濕,健脾和胃半夏白術(shù)天麻湯(半天)二十三、中風(fēng)1風(fēng)痰入絡(luò)證:祛風(fēng)化痰通絡(luò)真方白丸子(真白)2風(fēng)陽(yáng)上擾證:平肝潛陽(yáng),活血通絡(luò)天麻鉤藤飲(天鉤)3陰虛風(fēng)動(dòng)證:滋陰潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(肝風(fēng))(一)閉證1陽(yáng)閉:熄風(fēng)清火,豁痰開(kāi)竅羚角鉤藤湯(羚鉤)2陰閉:化痰熄風(fēng),宣郁開(kāi)竅滌痰湯(滌)(二)脫證:回陽(yáng)救陰,益氣固脫參附湯合生脈散(參+生)后遺癥(1)半身不遂氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻:補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)補(bǔ)陽(yáng)還五湯(還)肝陽(yáng)上亢、脈絡(luò)瘀阻:平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲(肝風(fēng))或(天鉤)(2)語(yǔ)言不利風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語(yǔ)謇:祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)解語(yǔ)丹(語(yǔ))腎虛精虧、音暗失語(yǔ)、心悸:滋陰補(bǔ)腎利竅地黃飲子(地黃)(3)口眼渦斜:祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)牽正散(牽正)二十四、水腫1風(fēng)水相搏:疏風(fēng)清熱,宣肺行水越婢加術(shù)湯(越術(shù))2濕毒浸淫:清肺解毒,利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲(黃豆+五毒)3水濕浸漬證:健脾化濕,通陽(yáng)利水五皮飲合胃苓湯(五皮+胃)4濕熱壅盛證:分利濕熱疏鑿飲子(鑿)5脾陽(yáng)虛衰證:健脾溫陽(yáng)利水實(shí)脾飲(實(shí))6腎陽(yáng)衰微證:溫腎助陽(yáng),化氣行水濟(jì)生腎氣丸合真武湯(濟(jì)生+武)7瘀水互結(jié)證:活血祛瘀,化氣行水桃紅四物湯合五苓散(紅四+五苓)二十五、淋證1熱淋:清熱利濕通淋八正散(八正)2石淋:清熱利濕,排石通淋石葦散(石葦)3血淋:清熱通淋,涼血止血小薊飲子(小薊)4氣淋:理氣疏導(dǎo),通淋利尿沉香散(沉香)5膏淋:清熱利濕,分清泄?jié)岢淌陷伤Z分清飲(程清)6勞淋:補(bǔ)脾益腎無(wú)比山藥丸(無(wú)比)癃閉虛證:補(bǔ)虛固澀膏淋湯(膏)1膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便八正散(八正)2肺熱壅盛:清肺熱、利水道清肺飲(清肺)3肝郁氣滯:疏調(diào)氣機(jī)、通利小便沉香散(沉香)4尿路阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道代抵擋丸(代)5中氣不足:升清降濁、化氣利尿補(bǔ)中益氣湯合春澤湯(補(bǔ)氣+春)6腎陽(yáng)衰憊:溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣利尿濟(jì)生腎氣丸(濟(jì)生)二十六、郁證1肝氣郁結(jié):疏肝解郁,理氣暢中柴胡疏肝散(疏肝)2氣郁化火:疏肝解郁,清肝瀉火丹梔逍遙散(丹逍)3痰氣郁結(jié):行氣開(kāi)郁,化痰散結(jié)半夏厚樸湯(半厚)4心神失養(yǎng):甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神甘麥大棗湯(甘棗)5心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血?dú)w脾湯(歸脾)6心腎陰虛:滋養(yǎng)心腎天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸(天王+六)二十七、血證(一)咳血1燥熱傷肺:清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血桑杏湯(杏)2肝火犯肺:清肝瀉火,涼血止血瀉白散合黛蛤散(瀉白+黛)3陰虛肺熱:滋陰潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血百合固金湯(百金)(二)吐血1胃熱壅盛:清胃瀉火,化瘀止血瀉心湯合十灰散(瀉心+灰)2肝火犯胃:瀉肝清胃,涼血止血龍膽瀉肝湯(龍膽)3氣虛血溢:健脾益氣攝血?dú)w脾湯(歸脾)(三)便血1腸道濕熱:清化濕熱,涼血止血地榆散合槐角丸(榆+槐)2氣虛不攝:益氣攝血?dú)w脾湯(歸脾)3脾胃虛寒:健脾溫中,養(yǎng)血止血黃土湯(黃土)(四)尿血1下焦熱盛:清熱瀉火,涼血止血小薊飲子(小薊)2腎虛火旺滋陰降火,涼血止血知柏地黃丸(知柏)3脾不統(tǒng)血:補(bǔ)中健脾,益氣攝血?dú)w脾湯(歸脾)4腎氣不固:補(bǔ)益腎氣,固攝止血無(wú)比山藥丸(無(wú)比)(五)紫斑(衄血)1血熱妄行:清熱解毒,涼血止血十灰散(灰)2陰虛火旺:滋陰降火,寧絡(luò)止血茜根散(茜)3氣不攝血:補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯(歸脾)二十八、消渴(一)上消1肺熱津傷:清熱潤(rùn)肺,生津止渴消渴方(消渴)(二)中消1胃熱熾盛:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液玉女煎(玉女)2氣陰虧虛:益氣健脾,生津止渴七味白術(shù)散(七術(shù))(三)下消1腎陰虧虛:滋陰固腎六味地黃丸(六)2陰陽(yáng)兩虛:滋陰溫陽(yáng),補(bǔ)腎固澀金匱腎氣丸(匱)二十九、內(nèi)傷發(fā)熱1陰虛發(fā)熱:滋陰清熱清骨散(清骨)2血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯(歸脾)3氣虛發(fā)熱:益氣健脾,甘溫除熱補(bǔ)中益氣湯(補(bǔ)氣)4陽(yáng)虛發(fā)熱:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,引火歸原金匱腎氣丸(匱)5氣郁發(fā)熱:疏肝理氣,解郁泄熱丹梔逍遙散(丹逍)6痰濕郁熱:燥濕化痰,清熱和中黃連溫膽湯合中和湯(黃膽+中和)7血瘀發(fā)熱:活血化瘀血府逐瘀湯(府)三十、痹證1風(fēng)寒濕痹(1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕防風(fēng)湯(防風(fēng))(2)痛痹:散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕烏頭湯(烏頭)(3)著痹:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒薏苡仁湯(薏苡)2風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕

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