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第五章 器質(zhì)性精神障礙,主要內(nèi)容,第一節(jié) 概述 第二節(jié) 腦器質(zhì)性精神障礙 第三節(jié) 軀體疾病所致精神障礙,第一節(jié) 概 述,一、基本概念 器質(zhì)性精神障礙是指由于腦部疾病或軀體疾病引起的精神障礙。包括腦器質(zhì)性精神障礙和軀體疾病所致的精神障礙。,二、常見綜合癥 （一）譫妄（delirium）,（二）癡呆（dementia）,（三）遺忘綜合癥（amnetis syndrome),（四）其他,1、腦器質(zhì)性精神障礙 2、器質(zhì)性心境障礙 3、器質(zhì)性焦慮障礙 4、器質(zhì)性人格綜合征,Whats it?,It is .,第二節(jié) 腦器質(zhì)性精神障礙,專斷腦器質(zhì)性精神障礙依據(jù)：,1 、有因其精神障礙的腦部疾病、腦損傷或腦功能不全的證據(jù)； 2、腦病變和精神癥狀發(fā)作有時間上的關(guān)系； 3、精神障礙可因原發(fā)性腦部疾病的變化而發(fā)生相應(yīng)的變化； 4、精神癥狀不是由其他病因引起。,是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。,一、阿爾茨海默病（Alzheimer disease AD）,二、血管性癡呆（vascular dementia ）,指由于腦血管病變導(dǎo)致的癡呆。,第三節(jié) 軀體疾病所致精神障礙,軀體疾病所致的精神障礙是由于腦以外的軀體疾病，如軀體感染、內(nèi)臟器官疾病、內(nèi)分泌障礙、營養(yǎng)代謝疾病等，引起的腦功能紊亂而產(chǎn)生的精神障礙。,軀體疾病所致精神障礙的共同臨床表現(xiàn),1、精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上有平行關(guān)系，在時間常有先后關(guān)系；,2、軀體疾病常引起意識障礙，慢性軀體疾病常引起智能障礙和人格改變，智能障礙和人格改變也可有急性期遷延而來；,3、精神障礙缺少獨特癥狀；,4、治療原發(fā)疾病及處理精神障礙，可使精神癥狀好轉(zhuǎn)。,診斷軀體疾病所致的精神障礙依據(jù),1、有軀體疾病的依據(jù)，并有文獻(xiàn)報道這種軀體疾病可引起精神障礙。 2、軀體疾病與精神障礙在時間、程度上有密切關(guān)系。 3、精神障礙表現(xiàn)不典型，難以構(gòu)成典型的功能性精神障礙的診斷。,軀體

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