WS364.10-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第10部分：醫(yī)學診斷.pdf

ICS 11.020C07中 華 人 民 共 和 國 衛(wèi) 生 行 業(yè) 標 準Ws 364.1o -2o 11衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼10部分:醫(yī)學診斷Cl a s s i 1h c a t i o n a n d c o d i n g f o r v a l u e d o m a i n o f h e a It h d a t a e Ie m e n t -Pa r t 10:Di a g n o s i sz Ol 1-OB-02發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部 發(fā) 布12-001實施Ws 364.10-2o 11曰Ws 360KK衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 分為以下十七個部分:第1部分:總則;第2部分:標識;第3部分:人口學及社會經(jīng)濟學特征;第4部分:健康史;第5部分:健康危險因素;第6部分:主訴與癥狀;第7部分:體格檢查;第8部分:臨床輔助檢查;第9部分:實驗室檢查;第l O部分:醫(yī)學診斷;第11部分:醫(yī)學評估;第12部分:計劃與干預;第13部分:衛(wèi)生費用;第14部分:衛(wèi)生機構;第15部分:衛(wèi)生人員;第16部分:藥品、 設備與材料;第17部分:衛(wèi)生管理。本部分為Ws 364的第10部分。本部分由衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會提出。本部分主要起草單位:中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學、 衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心、 上海市疾病預防控制中心、 天津市醫(yī)學科學技術信息研究所、 四川省醫(yī)學倩報研究所。本部分主要起草人:劉丹紅、 湯學軍、 夏天、 楊靜、 張輝玲、 毛云鵬。亠刖標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載w w w . b z f x w . c o mWs 364.10-2o 11衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第10部分:醫(yī)學診斷1 范圍WS364的本部分規(guī)定 了醫(yī)學診斷相關信息的數(shù)據(jù)元值域代碼 。本部分適用于醫(yī)學診斷有關信息的表示 、 交換 、 識別和處理。2 規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注 日期的引用文件,僅注 日期的版本適用于本文件 。凡是不注 日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。WS261 血吸蟲病診斷標準WS298 甲型病毒性肝炎診斷標準WS299 乙型病毒性肝炎診斷標準WS213 丙型病毒性肝炎診斷標準WS300 丁型病毒性肝炎診斷標準WS301 戊型病毒性肝炎診斷標準WS364.1 衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼 第1部分:總則3 術語和定義WS364.1中界定 的術語和定義適用于本文件 。4 代碼表4.1 住院者疾病狀態(tài)代碼住院者疾病狀態(tài)代碼規(guī)定 了住院者住院期間特定時間點疾病嚴重程度的代碼。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表1。表1 CVO5.01。001住院者疾病狀態(tài)代碼表值值 含 義1危 急z嚴 重3一 般4不適用其他1w w w . b z f x w . c o m、Vs 364.10-20114,2 診斷狀態(tài)代碼診斷狀態(tài)代碼規(guī)定 了傳染病報告 中患者所患疾病的診斷狀態(tài)類型的代碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表2。4,3 乳糜尿發(fā)作誘因代碼乳糜尿發(fā)作誘因代碼規(guī)定 了慢性絲蟲病患者出現(xiàn)乳糜尿癥狀的誘發(fā)因素代碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表3。表3 CV05.o 1.o 03乳糜尿發(fā)作誘因代碼表4.4 傷害性質代碼傷害性質代碼規(guī)定 了傷害所致?lián)p傷中診斷最嚴重的一種傷害的性質的代碼 。采用2位數(shù)字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列 。見表4。表4 CV05.01。O04傷害性質代碼表表2 CV05.o 1,o O2診斷狀態(tài)代碼表臨床表現(xiàn)符合或基本符合衛(wèi)生部制訂 的 中華人 民共 和 國傳染 病 防治法 管理的傳染病診斷標準(試行)中“疑似病例”條件 或者 傳染 性 非典 型肺 炎 臨床診斷標準(試行)中“疑似診斷標準”,需要進一步明確診斷 的患者臨床診斷病例臨床表現(xiàn)符合或基本符合衛(wèi)生部制訂 的 中華人 民共和 國傳染 病 防治法 管理的傳染病診斷標準(試行)中“I腐床診 斷病 例”條件 或者 傳染 性非 典型肺 炎臨床診 斷標準(試行)中“臨床診斷標準”,需要進一步 明確診斷的患者實驗室確診病例臨床表現(xiàn)符合或基本符合衛(wèi)生部制訂 的 中華人 民共 和 國傳染病 防治法 管理的傳染病診斷標準(試行)中“實驗室確診 病例”條 件 或者傳染性 非典 型肺炎臨床診 斷標準(試行)中“實驗室確診標準”的患者病原攜帶者受到細菌 、 病毒等病原體感染后無 明顯癥狀與體征,但能排 出病原體 的人值值含義說 明1勞 累乳糜尿發(fā)作前近幾 日活動 、 生產(chǎn)或工作等勞作程度超過平時狀況2高脂餐乳糜尿發(fā)作前近 日飲食 中脂肪攝人量超過平時狀況3不清楚不知道乳糜尿發(fā)作 的主要原 因9其 他誘發(fā)乳糜尿發(fā)作 的其他可能誘 因值值含義說 明骨 折包括各種骨折扭傷/拉 傷包括韌帶拉傷 、 關節(jié)扭傷銳器傷、 咬傷、 開放傷包括各種銳器導致的傷害,動物 、 昆蟲的咬傷等挫傷 、 擦傷包括重物近似垂直打擊 而造 成 的皮膚和肌 肉傷 害和物 體 貼靠 人 體 橫 向擦刮而造成 的皮膚損傷2標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載w w w . b z f x w . c o mWs 364,10-2011表4(續(xù))4.5 中醫(yī)體質分類代碼中醫(yī)體質分類代碼依據(jù)中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)體質分類與判定標準 規(guī)定了中醫(yī)體質分類 的代碼 。采用2位數(shù)字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列 。見表5。表5 CV05.01。 005中醫(yī)體質分類代碼表4.6 孕產(chǎn)婦死亡死因分類代碼孕產(chǎn)婦死亡死因分類代碼規(guī)定 了孕產(chǎn)婦死亡報告 中孕產(chǎn)婦死亡死因分類的代碼 。采用2位數(shù)字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列 。見表6。表6 CVO5.01.006孕產(chǎn)婦死亡死因分類代碼表包括局部和大面積燒傷 、 燙傷 、 化學灼傷 、 電流及放射傷等腦震蕩 、 腦挫裂傷腦震蕩指短暫的腦功能障礙而無確定的器質性變化,腦挫裂傷指受傷著力點的相應部位和對沖部位的腦實質性損害器官系統(tǒng)損傷呼吸 、 消化等 內(nèi)臟受傷,包括器官破裂 、 內(nèi)出血 、 撕裂傷等不能確定存在傷害或無法察覺的傷害未能歸人上述分類,需要注明o 1o 2o 3o 4o 506 |平和質氣虛質陽虛質陰虛質痰濕質濕熱質血瘀質氣郁質特秉質其 他值值 含 義流 產(chǎn)異位妊娠妊娠劇吐死 胎妊高征3w w w . b z f x w . c o mWs 364,10-2011表6(續(xù))| 前置 胎 盤| 胎盤早剝產(chǎn)后宮縮乏力| 胎盤 滯留軟產(chǎn)道損傷產(chǎn)褥期 中暑晚期產(chǎn)后出血其他產(chǎn)科原 因其他 b 臟病慢性高血壓靜脈血拴及肺栓塞支氣管哮喘病毒性肝炎特發(fā)性脂肪肝膽道系統(tǒng)疾病| 蛛網(wǎng) 膜 下 腔 出 血| 缺鐵 性 貧 血再生障礙性貧血內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病急慢性腎炎標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載w w w . b z f x w . c o mWs 364.1o -20114.7胎方位代碼胎方位代碼規(guī)定 了胎兒先露部的指示點與母體骨盆關系的代碼 。采用2位數(shù)字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列 。見表7。4.8 胎先露代碼胎先露代碼規(guī)定 了產(chǎn)科檢查診斷的胎兒最先進人母體骨盆入 口部分的代碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表8。表7 CV05。01。o 07胎方位代碼表左枕前(LOA)右枕前(ROA)左枕后(LOD右枕后(Ro P左枕橫(Lo T)右枕橫(Ro T)左頦前(LMA)右頦前(RMA)左頦后(LMP)右頦后(RMP)左頦橫(LMT)右頦橫(RMT)左骶前(Ls A)右骶前(Rs A)左骶后(Ls P)右骶后(Rs P)左骶橫(Ls T左肩前(Ls c A)右肩前(Rs c A)左肩后(Ls c P右肩后(Rs c P)w w w . b z f x w . c o mWs 364.10- 2011表8 CVO5。01。o 08胎先露代碼表4.9 產(chǎn)時并發(fā)癥代碼產(chǎn)時并發(fā)癥代碼規(guī)定 了產(chǎn)婦分娩時發(fā)生的產(chǎn)科并發(fā)癥類別的代碼 。采用2位數(shù)字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列 。見表9。表9 CVO5。01。o 09產(chǎn)時并發(fā)癥代碼表4.10 會陰裂傷情況代碼會陰裂傷情況代碼規(guī)定了陰道分娩時產(chǎn)婦會陰裂傷程度的代碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“l(fā) ”開始編碼,按升序排列 。見表10。表l O CVO5.01。010會陰裂傷倩況代碼表| 肩先 露值值 含 義產(chǎn)力異 常胎位異常0304產(chǎn)程停滯胎兒窘迫臍帶脫垂產(chǎn)后出血羊水栓塞彌漫性血管內(nèi)凝血產(chǎn)科休克子宮破裂其 他值值 含 義I無裂傷2I裂傷3裂傷4裂傷b會陰切開標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載Ws 364.10-20114.l 1 傷 口愈合狀況代碼傷口愈合狀況代碼規(guī)定 了產(chǎn)婦在接受產(chǎn)后訪視時傷口愈合狀況類別 的代碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表11。4.12 新生兒黃疸程度代碼新生兒黃疸程度代碼規(guī)定 了新生兒黃疸程度的代碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表12。表12 CV05.01.012新生兒黃疸程度代碼表4.13 新生兒并發(fā)癥代碼新生兒并發(fā)癥代碼規(guī)定 了新生兒并發(fā)癥類別的代碼 。采用2位數(shù)字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列 。見表13。表13 CVO5。01。013新生兒并發(fā)癥代碼表表11 CV05.o 1.011傷口愈合狀況代碼表值值 含 義l無2輕_3中重值值 含 義新生兒窒息新生兒吸人綜合征新生兒肺透明膜病新生兒濕肺新生兒肺炎缺氧缺血性腦病新生兒顱內(nèi)出血新生兒硬腫癥Ws 364.10-2011表13(續(xù))4.14 出生缺陷診斷依據(jù)代碼出生缺陷診斷依據(jù)代碼規(guī)定了診斷出生缺陷的診斷依據(jù)的代碼 。采用l 位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表14。表14 CV05.01。014出生缺陷診 斷依 據(jù)代碼表4.15 出生缺陷確診時間類別代碼出生缺陷確診時間類別代碼規(guī)定 了嬰兒在分娩時 、 分娩后被確診為出生缺陷的時間的代碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表15。表15 CV05.01.015出生缺 陷確 診 時間類別代碼表4.16 出生缺陷類別代碼出生缺陷類別代碼規(guī)定了胎兒娩出時形態(tài)結構生理功能異?；虼x缺陷所致的異常類別的代碼 。8| 新生兒黃疸| 新生兒溶血病| 新生 兒 破 傷 風新生兒敗血癥新生兒產(chǎn)傷值值 含 義1臨床診斷2超聲檢查3尸體解剖4生化檢查染色體檢測其 他值值 含 義1產(chǎn) 前2產(chǎn)后七天 內(nèi)| 產(chǎn)后四 十二天內(nèi)兒童一周歲內(nèi)b| 兒童 一 周 歲 后標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載Ws 364.10-2011采用2位數(shù) 字順 序代碼,從“01”開始 編碼,按升序排列 。見表16。表16 CV05.o 1.016出生缺 陷類別代碼表4.17 傳染病名稱代碼傳染病名稱代碼規(guī)定了傳染病報告中患者所患傳染病名稱的代碼。值o 1o 2o 3值 含 義| 無腦畸形脊柱裂腦膨 出| 先天 性 腦 積 水 | 腭裂| ,唇 裂唇裂合并腭裂小耳(包括無耳)外耳其他畸形(小耳,無耳除外)食道閉鎖或狹窄直腸肛 門閉鎖或狹窄(包括無肛)o 4o 5o 6o 7o 8o 91011尿道下裂膀胱外 翻馬蹄 內(nèi)翻足一左側馬蹄 內(nèi)翻足一右側“一田多指(趾)一左側多指(趾)一右側并指(趾)一左側并指(趾)一右側肢體短縮一左上肢肢體短縮一右上肢肢體短縮左下肢肢體短縮一右下肢先天性膈疝臍膨 出腹 裂聯(lián)體雙胎唐氏綜合征(21三體綜合征)先天性心臟病其 他Ws 364.10-2011采用3層 4位數(shù)字順序代 碼,第1層表示傳染病名稱 的大類,用1位數(shù)字表示,按升序排列;第2層表示 傳 染病名稱 大類 中的 中類,用2位數(shù) 字表示,按升序排列;第3層表示傳染 病名稱 中類 中的小類,用1位數(shù) 字表示,按升序排列 。見表17。表17 CVO5.o 1.017傳染病名稱代碼表值| :雪l 香Fl ;:| 甲類 傳 染 病| 鼠 疫| 艾 滋 病1101102220120220320312032203320342035205206207208209| 脊 髓 灰 質 炎 人感染高致病性禽流感甲型(H1ND流感麻 疹流行性出血熱狂犬病流行性乙型腦炎登革熱炭 疽2121肺炭疽2122皮膚炭疽2123未分型痢 疾2131細菌性2132阿米 巴性肺結核2141涂 陽z 142僅培 陽2143菌 陰2144未痰檢標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載值值 含 義21521512152216217| 傷 寒| 傷 寒| 副 傷蘿| 流行性呷脊殫膜筌| 百日 咳白喉_駟新生兒破傷風猩紅熱221布魯 氏菌病222淋 病223梅 毒2231I期2232期2233期2234胎 傳2235隱 性224鉤端螺旋體病225血吸蟲病226瘧 疾2261間 日瘧2262惡性瘧2263未分型3丙類傳染病301流行性感 冒流行性腮腺炎風 疹急性出血性結膜炎麻風病306流行性和地方性斑疹傷寒黑熱病包蟲病絲蟲病除霍亂 、 細菌性和阿米 巴性痢疾 、 傷寒 和副傷寒 以外 的感染性腹瀉病手足口病表17(續(xù))Ws 364,10-2o 11L1Ws 364,10- 20114.18 結核病 合 并癥代碼結核病合并癥代碼 規(guī)定 了影 響結核病最終治療結果 的有關合并癥 的代碼 。采用1位數(shù) 字順序 代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表18。表18 CV05.o 1.018結核病 合并癥代碼表| 值 含 義| 無糖尿病塵肺精神病HIV/AIDs其他4.19 肺外結核部位代碼肺外結核部位代碼規(guī)定 了肺外罹患結核部位的代碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表19。表19 CV05。01.019肺外結核部位代碼表4. 診斷結核病類型代碼診斷結核病類型代碼規(guī)定了結核病診斷類型的代碼 。采用l 位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表20。表 CV05.01。020診斷結核病類型代碼表值值 含 義l淋 巴結2腦骨關節(jié)4腹 腔b泌尿生殖系統(tǒng)9其他部位值值含義說 明lI型原發(fā)性肺結核型血行播散性肺結核型繼發(fā)性肺結核 型結核性胸膜炎0V型其他肺外結核標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載Ws 364.10-20114,21 肺結核診斷結果代碼肺結核診斷結果代碼規(guī)定了肺結核診斷結果類別的代碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表21。表21 CV05.o 1.021肺結核診斷結果代碼表4.2 血吸蟲病合并癥代碼血吸蟲病合并癥代碼規(guī)定了晚期血吸蟲病患者合并癥類型的代碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表22。表22 CV05.01.022血吸蟲病合并癥代碼表4.23 血吸蟲病感染方式代碼血吸蟲病感染方式代碼規(guī)定了血吸蟲病患者感染血吸蟲方式的代碼 。采用2位數(shù)字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列 。見表23。表23 CV05.01.023血吸蟲病感染方式代碼表值值含義說 明1涂 陽痰涂片找抗酸桿菌 陽性痰涂片未找到抗酸桿菌2涂 陰涂陰重癥痰涂片未找到抗酸桿 菌但胸片顯示肺部病兆廣泛且有空洞痰涂片未找到抗酸桿菌但痰培養(yǎng) 陽性僅培 陽耒 查未進行痰檢6胸膜炎7其他肺外結核值值含義說 明l糖尿病符合我國現(xiàn)行 的糖尿病診斷標準2高血壓符合我國現(xiàn)行 的高血壓診斷標準3冠心病符合我國現(xiàn)行 的冠心病診斷標準9其 他不同于以上 的血 吸蟲病合并 癥值值 含 義抗洪救災農(nóng)業(yè)生產(chǎn)捕魚撈蝦放牧與割草搶種搶收洗涮生活用 品、Vs 364.10-2011表23(續(xù))4.24 血吸蟲病診斷狀態(tài)代碼血吸蟲病診斷狀態(tài)代碼規(guī)定了血吸蟲病患者在不同診斷時間、 采用不 同診斷手段得到的疾病診斷符合WS261-2o o 6血吸蟲病診斷標準的代碼c采用2層2位數(shù)字頃序代碼.第1層表示血吸蟲病診斷狀態(tài)的大類。用1位數(shù)字表示,按升序排列;第2層表示血吸蟲病診斷狀態(tài)大類中的小類,用1位數(shù)字表示.按升序排列 。見表24c表24 CVo 5.o 1.4血吸蟲病診 斷狀態(tài)代碼表4.25 晚期血吸蟲病病例類型代碼晚期血吸蟲病病例類型代碼規(guī)定 了血 吸蟲病患耆首次確診 為晚期血 吸蟲病時 的符 臺 Is 2o l 2006血吸蟲病診斷標準的晚期血吸蟲病類型代碼c采用1位數(shù)字順序代碼.從”開始編碼.按升序排列c 見表25c表25 C、o 5.o 1.025晚期血吸蟲病病例類型代 碼表飛卜洗手 、 腳其他| 急性血吸蟲病急性血吸蟲病疑似病例急性血吸蟲病臨床診斷病例急性血吸蟲病確診病例慢性血吸蟲病慢性血吸蟲病臨床診斷病例慢性血吸蟲病確診病例| 晚期血吸蟲病晚期血吸蟲病臨床診斷病例晚期血吸蟲病確診病例值 : 值含義說 明l i 巨脾型符合WS261血吸蟲病診斷標準 中有關晚期血吸蟲病 的巨脾型臨床表現(xiàn)2 i 腹水型符臺WS261血吸蟲病診斷標準 中有關晚期血 吸蟲病 的腹水型 臨 床表觀3 結腸增 殖型符合w S261血吸蟲病診 斷標準 中有關晚期血吸蟲病 的結腸增 殖型臨床表現(xiàn)4 侏儒型符合Ws 261血吸蟲病診斷標準 中有關晚期血 吸蟲病 的侏儒型 臨床表現(xiàn)i 其他不同于以上 的晚期血吸蟲病 臨床表現(xiàn)標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載Ws 364.10-20114.26 腫瘤 臨床分期代 碼腫瘤 臨床分期代碼 規(guī) 定 了腫 瘤 診 斷 時 的 臨 床 分 期(用以評 估 腫 瘤 大 小 及 其 在 全 身 擴 散程 度)的代 碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表26。表26 CV05.o 1.026腫瘤臨床分期代碼表4.刀 腫瘤診斷依據(jù)代碼腫瘤診斷依據(jù)代碼規(guī)定了按照現(xiàn)行臨床常見的診斷手段和依據(jù),將疾病診斷為腫瘤的依據(jù)的代碼 。采用2位數(shù)字順序代碼,從“01”開始編碼,按升序排列 。見表27。表27 CVO5。01。027腫瘤診斷依據(jù)代碼表值值含義說 明臨床X線超聲波CT內(nèi)窺鏡核磁共振手術(無病理)尸檢(無病理)生 化免 疫血 片血壓涂片檢查細胞學病理(繼發(fā))病理(原發(fā))尸檢(有病理)不詳死亡補發(fā)病病人死 因為惡性腫瘤,而之前沒有醫(yī)院報告 的記錄,這種情況需進行死亡補充報告Ws 364.10-20114,28 病 毒性肝炎類型代 碼病毒性肝炎類 型代 碼規(guī)定 了晚期 血 吸蟲病患者 曾經(jīng)感染過病 毒性肝炎類型 的代碼 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表28。表28 CV05.01.028病毒性肝炎類型代碼表4. 慢性HBV感染臨床診斷分類代碼J漫性HBV感染臨床診斷分類代碼規(guī)定了根據(jù)臨床病情 、 病程 、 檢驗檢查結果對慢性HBV感染患者進一步的診斷分類 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表29。表 CVO5.01.02慢性HBV感染臨床診斷分類代碼表4.30 慢性乙型肝炎的臨床分級代碼慢性 乙型肝炎的臨床分級代碼規(guī)定了根據(jù)生物化學試驗及其他臨床和輔助檢查結果,對慢性 乙型肝炎進一步進行臨床分級 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表30。16值值含義說 明l甲型病毒性肝炎符合Ws 298甲型病毒性肝炎診斷標準2乙型病毒性肝炎符合WS299乙型病毒性肝炎診斷標準3丙型病毒性肝炎符合Ws 213丙型病毒性肝炎診斷標淮4丁型病毒性肝炎符合WS300丁型病毒性肝炎診斷標準0戊型病毒性肝炎符合Ws 301戊型病毒性肝炎診斷標準9其他不 同于以上的肝炎值值含義說 明1慢性乙型肝炎既往有 乙型 肝 炎病 史 或HRAg 陽性 超 過6個月 ,現(xiàn)HBs Ag 和(或)HBVDNA仍為 陽性,伴ALT持續(xù)或反復升高,或肝組織學檢查有肝炎病變2乙型肝炎肝硬化乙型肝炎肝硬化是慢性 乙型肝炎發(fā)展 的結果,其病理學定義 為彌漫性纖維化伴有假小葉形成攜帶者包括慢性HBV攜帶者 和非活動性HBs Ag 攜帶 者,前者 多為 免疫 耐受期 的HBs Ag 、HBe Ag 和HBV DNA陽性 者,1年內(nèi)連 續(xù) 隨訪3次以上均顯 示血 清ALT和 As T在正常范 圍,肝組 學 檢查無 明顯 異 常;后者 指血清H隊Ag 陽性 、HBe Ag 陰性 、 抗-HBe 陽性或 陰性,HBV DNA低于最低 檢 測 限,1年內(nèi)連續(xù) 隨訪3次以上,ALT均在正常范 圍或肝組織無 明顯病理變化者4隱匿性慢性 乙型肝炎血清HBs Ag 陰性,但血清和(或)肝 組織 中HBV DNA陽性,并有慢性 乙型肝炎的臨床表現(xiàn)標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載、Vs 364,10-2011表30 CV05.01,030慢性 乙型肝炎 的臨床分級代碼表4.31 肝衰竭分類代碼肝衰竭分類代碼規(guī)定 了根據(jù)臨床病情特征和嚴重程度對肝衰竭診斷進行進一步分類 。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表31。表31 CV05.01。031肝衰竭分類代碼表4.32 預防接種后不 良反應臨床診斷代碼預防接種后不 良反應臨床診斷代碼規(guī)定了預防接種后發(fā)生不 良反應的種類的代碼 。采用2層4位數(shù)字順序代碼,第1層表示預防接種后不 良反應臨床診斷的大類,用2位數(shù)字表示,按升序排;第2層表示預防接種后不 良反應臨床診斷大類 中的小類,用2位數(shù)字表示,按升序排列 。見表32。表32 CV05.01.032預防接種后不 良反應臨床診斷代碼表值值含 義說 明2 3輕度中度重度指臨床癥狀 、 體征輕微或缺如,肝功能指標僅1或2項輕度異常癥狀 、 體征 、 實驗室檢查居 于輕度 和重度之間指有明顯或持續(xù) 的肝炎癥狀,如乏力 、 納差 、 腹脹 、 尿 黃 、 便溏等,伴有肝 病 面容 、 肝掌 、 蜘蛛痣 、 脾大并排除其他原 因,且無 門脈高壓癥者1重 型指病情重,患者極度乏力,消化道癥狀 明顯,實驗室檢查提示凝血 酶原 活動 度低于40%、血清膽紅素大于正常值10倍值值含義說 明l急性肝衰竭是起病急,發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn) 以 度 以上肝性腦病 為特征的肝衰竭癥候群亞急性肝衰竭起病較急,發(fā)病15d 至26周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭癥候群3慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基礎上出現(xiàn) 的急性肝功能失代償4慢性肝衰竭是在肝硬化基礎上,肝功能進 行性 減退導致 的以腹水或 門靜脈高壓 、 凝 血 功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償值值 含 義無菌性膿腫熱性驚厥過敏反應過敏性休 克過敏性皮疹過敏性紫癜血小板減少性紫癜Ws 364,10- 2011表32(續(xù))4.33 放射性疾病的分度代碼放射性疾病的分度代碼規(guī)定了急性放射病患者嚴重程度 的代碼,按照GBz 104-z O02外照射急性發(fā)射病診斷標準分度 。18值0305o 306o 307o 308o 309o 310o 4局部過敏壞死反應血管性水腫蕁麻疹麻疹猩紅熱樣皮疹斑丘疹喉頭水腫多發(fā)性神經(jīng)炎格林 巴利綜合征臂叢神經(jīng)炎癲 癇腦病(因遺傳、 先天性腦發(fā)育不全、 腦外傷、 腦腫瘤、 腦出血、 腦梗阻、 感染、 化學藥物 中毒等引起的大腦神經(jīng)組織損傷)腦炎和腦膜炎疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎卡介苗淋 巴結炎卡介茁骨髓炎全身播散性卡介苗感染局部化膿性感染1401局部膿腫1402淋巴管炎和淋 巴結炎1403蜂窩織炎全身化膿性感染毒血癥1502敗血癥1503膿毒血癥暈 厥癔 癥中毒性休克綜合征發(fā)熱/紅 腫/硬結其他標準分享網(wǎng) w w w .b z f x w .c o m 免費下載Ws 364.10-2011采用1位數(shù)字順序代碼,從“l(fā) ”開始編碼,按升序排列。見表33。表33 CV05.o 1.033放射性疾病 的分 度代碼表4.30 放射性疾病的分期代鶇放射性疾病的分期代碼規(guī)定了急性放射病患者 目前所處放射性疾病的分期代碼,按照GBZ1042002外照射急性發(fā)射病診斷標準分期。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表34。表34 CV05.01。034放射性疾病的分期代碼表4.3s 農(nóng)藥中毒原因類型代碼農(nóng)藥中毒原因類型代碼規(guī)定了農(nóng)藥中毒報告卡中記錄引起患者農(nóng)藥中毒原因的類型代碼。采用1位數(shù)字順序代碼,從“1”開始編碼,按升序排列。見表35。表35 CV05。01。035農(nóng)藥 中毒原因類型代碼表4.36 重性精神疾病名稱代碼重性精神疾病名稱代碼規(guī)定了患者所患重性精神疾病的名稱代碼。| 重度值值 含 義l初 期2假愈期3極 期恢復期9其 他值值含義說 明1生產(chǎn)性 自用個體勞動者 因生產(chǎn)需要使用農(nóng)藥2生產(chǎn)性受雇企業(yè)勞動者 因生產(chǎn)需要使用農(nóng)藥3生活性誤服(用)生活 中誤服農(nóng)藥4生活性 自服生活 中因 自殺服用農(nóng)藥9其 他Ws 364.10-2011采用1位數(shù)字順 序代 碼,從“1”開始編碼,按升序排列 。見表36。表36 CVO5.01.036重性精神