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冠心病患者PCI術(shù)后的護(hù)理,心介入科 古玉燕,護(hù)理的主要內(nèi)容,一般護(hù)理 生命體征的監(jiān)護(hù) 預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)護(hù)理,一般護(hù)理,心理安慰,減輕焦慮、緊張,避免交感興奮HR、冠脈痙攣 健康宣教:清淡易消化飲食,保持大便通暢,多飲水,促造影劑排泄;教育預(yù)防各種并發(fā)癥; 日常生活的護(hù)理:術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)后日常生活的護(hù)理、擦身、口腔護(hù)理等,生命體征的監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)心率:注意有無心律失常(心動(dòng)過緩、停搏、室速、室顫等) 監(jiān)測(cè)血壓:注意有無出血并發(fā)癥引起的低血壓 監(jiān)測(cè)心電圖:與之前心電圖對(duì)比,觀察有無ST-T改變,預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)護(hù)理,與鞘管有關(guān)的并發(fā)癥護(hù)理 鞘管沖洗:肝素鹽水定期沖鞘預(yù)防血栓形成 鞘管的觀察:觀察有無滲血、血腫,囑其咳嗽、排便時(shí)用手按壓穿刺,避免用力后出血;處布條關(guān)節(jié)制動(dòng),避免鞘管扭曲、折斷 拔鞘前:準(zhǔn)備阿托品、多巴胺,以備迷走反射時(shí)用 拔鞘后:加壓包扎穿刺處,注意動(dòng)脈(橈/足背)搏動(dòng)情況,預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)護(hù)理,其他嚴(yán)重并發(fā)癥的護(hù)理觀察 胸痛的觀察和護(hù)理:心絞痛提示冠脈痙攣或血栓形成(詢問有無胸痛、胸悶、出汗、心慌等癥狀 ;監(jiān)測(cè)心電示波有無 STT動(dòng)態(tài)改變) 出血現(xiàn)象的護(hù)理:穿刺口周圍皮下血腫者予紅外線燈照射 術(shù)后心包填塞的護(hù)理:半臥位,監(jiān)測(cè)生命體征,心包穿刺引流,預(yù)防并發(fā)癥的相關(guān)護(hù)理,動(dòng)脈穿破的護(hù)理 :面色蒼白,腹痛,腹脹 ,出冷汗,血壓下降,心率增快擴(kuò)容,升壓 ,輸血漿,濃縮紅 細(xì)胞等處理,必要時(shí)外科處理。 嚴(yán)重心律失常的護(hù)理:監(jiān)測(cè)心率,快速型使用抗

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