心電監(jiān)測技術(下載).ppt

心電監(jiān)測技術,*人民醫(yī)院 急診科,目的,監(jiān)測患者心律、心率變化。,監(jiān)護儀的結構(正面),信息區(qū),波形區(qū),電源開關 POWER,充電燈 CHARGE,操作菜單欄,參數(shù)區(qū),監(jiān)護儀的結構（左側面）,內(nèi)置電池,TEMP接口,SPO2接口,ECG接口,NIBP接口,監(jiān)護儀的結構(背面),排風口,網(wǎng)絡接口,等電位接口,模擬輸出接口,電源接口,保險絲,揚聲器,心電監(jiān)測操作步驟,1評估 2準備 3流程或具體步驟 4評價,一、評估,1治療單與醫(yī)囑單由兩人核對無誤，方可執(zhí)行。 2評估前按七步洗手法洗手。 3攜帶治療單進行床旁查對（床尾卡、腕帶標識，詢問患者。 4評估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾。 5評估患者病情、意識狀態(tài)，告知患者家屬監(jiān)測目的及方法，取得配合，打開屏風。 6檢查患者胸前皮膚情況（破潰、感染）,二、操作前準備,1、再次按七步洗手法洗手，戴口罩。 2、用物準備 （1）治療車（心電監(jiān)護儀1臺） （2）治療盤（電極片35片、紗布2塊、75%酒精） （3）污物桶,三、規(guī)范的操作方法,確保電源連接和接觸良好、病人準備及狀態(tài)等全過程穩(wěn)定安全、可靠。 （防止觸電事件的發(fā)生）,四、操作過程,1、操作前核對床號、姓名。 2、檢查監(jiān)護儀功能及導線連接是否正常。 3、接電源打開開關接電極片暴露前胸紗布擦凈局部皮膚貼電極片選擇監(jiān)護導聯(lián)正確設定報警上下線。 4、再次核對床號、姓名，告知患者注意事項。 5、打開屏風,心電電極的位置與連接,推薦的電極位置,對角安放呼吸電極以便獲得最佳呼吸波（胸式與腹式）,部位,1、RA： 右上 貼于右鎖骨中線第二肋間 2、RL： 右下 貼于右腋中線第五肋間 3、LA： 左上 貼于左鎖骨中線第二肋間 4、LL： 左下 貼于左腋中線第五肋間 5、V： 胸壁,指導,1、告知患者不要自行移動患者摘除電極片 2、告知患者或家屬避免在監(jiān)護儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。 3、指導患者學會觀察電極片周圍皮膚情況。,安放電極的注意事項,1. 安放電極前清潔皮膚 2. 電極必須牢固緊貼皮膚 3. RESP的監(jiān)護是依靠RA和LL兩個電極兩端的電壓差變化而測得的呼吸波形，故電極貼放的位置很重要,4、根據(jù)病情，協(xié)助患者取平臥位或半臥位。 5、密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落 6、每日定時監(jiān)測，按時記錄。 7、正確設定報警界限，不要關閉報警鈴聲 8、定期觀察粘貼電極片處皮膚，定時更換電極片和電極片位置。 9、翻身時避免電極脫落，導線打折纏繞,停心電監(jiān)護,1、先向患者說明，取得合作。 2、再關機斷開電源，取下電極片。 3、用紗布擦凈皮