乙肝合劑治療慢性乙型肝炎130例.doc

乙肝合劑治療慢性乙型肝炎130例2010年11月第4卷第21期chinjmoddruzaov1.nov2010,vo1.4,no.21乙肝合劑治療慢性乙型肝炎130例吉秋紅路世亮【關(guān)鍵詞】乙肝合劑;乙型肝炎慢性乙型肝炎是一種常見傳染病,具有傳染性強,傳播途徑復(fù)雜,流行面廣,發(fā)病率較高等特點,是肝硬化.肝癌的重要發(fā)病基礎(chǔ),對人民的健康危害甚大.筆者于20032010年期間,采用乙肝合劑治療慢性乙型肝炎130例,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)總結(jié)如下.1一般資料1.1所有患者隨機分為治療組和對照組,治療組130例,其中男7o例,女60例,年齡1760歲,平均35歲,病程7個月5年,平均2.9年;對照組130例,其中男68例,女62例,年齡186o歲,平均36歲,病程6個月5年,平均3.1年.兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無明顯差異,具有可比性.1.2診斷標準乏力,納差,口苦,尿黃,目黃,膚黃,肝區(qū)隱痛或右上腹不適,肝區(qū)叩痛或壓痛,肝功能檢查丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(alt)升高至正常值2倍以上,總膽紅素異常,血清免疫標記物查兩對半示大三陽或小三陽.排除標準為atjt升高至正常值2倍以下,排除藥物,中毒等引起的aijt升高,血清免疫學(xué)標記物未示大三陽或d-陽,孕婦或哺乳患者不納入.1.3療效評定標準參照中華人民共和國衛(wèi)生部制定的中藥治療病毒性肝炎的臨床研究指導(dǎo)原則中的新藥療效綜合評價標準.臨床治愈:主要癥狀消失,肝脾腫大消失或回縮,肝區(qū)無明顯壓痛和叩痛,肝功能恢復(fù)正常,hbeag.hbv.dva轉(zhuǎn)陰持續(xù)1年以上,顯效;主要癥狀基本消失,肝脾腫大回縮,肝區(qū)無明顯壓痛,肝功能檢查基本恢復(fù)正常,乙肝病毒標志物無變化;有效:主要癥狀明顯改善和消失,肝脾腫大回縮或穩(wěn)定不變,肝功能檢查指標中的alt,ast,sb下降50%以上;無效:癥狀.體征及肝功能檢查無改變.1.4治療方法治療組給予中藥乙肝合劑(黃芪30g,黨參作者單位:454001河南省焦作市第二人民醫(yī)院?93?15g,白術(shù)10g,茵陳15g,丹參10g,白花蛇舌草20g,大黃10g,絞股藍15g,女貞子15g,梔子15g,蚤休10g,半邊蓮10g,五味子20g)每日一劑,分兩次煎服,每次約200ml,對照組給予復(fù)方益肝靈4片口服,3次/d,肝泰樂0.1g,口服,3次/d;維生素c,維生素b,口服,劑量按說明書,兩組均以3個月為1療程.2治療結(jié)果治療組顯效70例(53.85%)有效5o例(38.46%)無效1o例(7.69%)總有效率(92.31%);對照組顯效3o例(23.08%)有效55例(42.31%)無效45例(34.62%)總有效率(65.38%).兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有顯著差異性(p<0.01),治療組療效明顯高于對照組.3討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為微循環(huán)障礙是乙型肝炎的主要病機,肝纖維化的形成是乙型肝炎向慢性轉(zhuǎn)化的主要因素.筆者認為慢性乙型肝炎多因濕熱疫毒之邪蘊結(jié)不解,深入血分,日久導(dǎo)致臟腑,陰陽,氣血失調(diào)和虛損,即所謂久病必虛,郁久必淤者,故病情多纏綿難愈.其病機屬正虛邪戀,虛實錯雜.基于慢性乙型肝炎的這個特點,臨床治療以扶正祛邪并用.乙肝合劑方中黃芪.黨參.女貞子補氣養(yǎng)血可增強機體免疫力,白術(shù)健脾滲濕以助運化,茵陳清熱利濕退黃.現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明白花蛇舌草.半邊蓮.蚤休.具有較好的清熱解毒作用,能直接抑制和殺死乙肝病毒;絞股藍具有增強慢性乙型肝炎患者細胞免疫功能和保肝作用;丹參能促進壞死肝細胞的修復(fù)和再生,改善肝微循環(huán)和增加肝實質(zhì)血流供應(yīng)而抗肝纖維化形成,并具有抑制乙肝病毒作用.五味子具有抗肝臟損傷.降酶等作用.諸藥配伍,達到保肝護肝.增強免疫功能,抑制乙肝病毒的目的,對于改善肝功能方面亦取得較滿意效果.頸動脈粥樣硬化與腦梗死關(guān)系探討陳素華【摘要】目的研究頸動脈粥樣硬化與腦梗死之間的關(guān)系,為腦梗死的防治提供循證醫(yī)學(xué)的依據(jù).方法選擇我院2009年8月至2010年9月腦梗死住院患者80例,檢測其頸動脈內(nèi)中膜厚度,頸動脈粥樣硬化狹窄程度.結(jié)果頸動脈粥樣硬化與腦梗死密切相關(guān).結(jié)論頸動脈粥樣硬化有發(fā)生腦梗死的可能.腦血管疾病已躍居各類疾病之首,其致死率與致殘率甚高,存活者中約有75%的患者不同程度的喪失了勞動力,帶來了極大的家庭壓力和社會影響.本文對80例經(jīng)ct,nri檢查確診的腦梗死患者的頸動脈彩色多普勒檢查資料進行回顧分析,旨在探討頸動脈粥樣硬化與腦梗死的關(guān)系.作者單位:064000河北省唐山市豐潤區(qū)人民醫(yī)院超聲科以期更好地進行干預(yù),降低腦梗死的發(fā)生.1資料與方法1.1資料所有病例均系我院住院期間患者,其中,男