WS238-2003非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則.pdf

犐犆犛 犆 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 犠犛 非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及 處理原則 犇犻犪犵狀狅狊狋犻犮犮狉犻狋犲狉犻犪犪狀犱狆狉犻狀犮犻狆犾犲狊狅犳犿犪狀犪犵犲犿犲狀狋狅犳 狀狅狀犵狅狀狅犮狅犮犮犪犾狌狉犲狋犺狉犻狋犻狊發(fā)布 實(shí)施 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部 發(fā) 布 書(shū) 犠犛 前言本標(biāo)準(zhǔn)第章為強(qiáng)制性的，其余為推薦性的。 非淋菌性尿道炎是常見(jiàn)的性傳播疾病，主要由沙眼衣原體和解脲支原體引起。該病在近年來(lái)流行廣泛，有大幅度增長(zhǎng)的趨勢(shì)。為了對(duì)非淋菌性尿道炎患者進(jìn)行可靠的診斷，給予合理的治療，以及了解國(guó)內(nèi)非淋菌性尿道炎的流行情況和流行趨勢(shì)，為防治工作提供可靠的依據(jù)，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。 在制定本標(biāo)準(zhǔn)的過(guò)程中，認(rèn)真研究了我國(guó)衛(wèi)生部制定的性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案（暫行）和性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則，參閱了美國(guó)疾病控制中心年修訂的非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)、年美國(guó)疾病控制中心性傳播疾病治療指南和年加拿大疾病控制實(shí)驗(yàn)中心加拿大性傳播疾病指南中的有關(guān)部分。 本標(biāo)準(zhǔn)的附錄 為規(guī)范性附錄，附錄 為資料性附錄。 本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部疾病控制司提出。 本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所。 本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：王千秋。 本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病防治監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。 書(shū) 犠犛 非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及 處理原則范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了非淋菌性尿道炎（宮頸炎）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)及性病防治機(jī)構(gòu)。診斷標(biāo)準(zhǔn)接觸史 有非婚性接觸史或配偶感染史。臨床表現(xiàn)潛伏期：平均為周周。男性患者的臨床表現(xiàn)尿道分泌物，呈漿液性或漿液膿性，較稀薄，量少，少數(shù)情況下尿道分泌物可呈膿性，量多，甚 或帶血性。尿痛，或尿頻、尿道刺癢和不適感。有時(shí)覺(jué)陰莖體局部疼痛。女性患者的臨床表現(xiàn)尿道分泌物，呈漿液性或漿液膿性，尿痛、尿頻。白帶增多、色黃或帶血性，或有異味。非月經(jīng)期或性交后出血。宮頸口可見(jiàn)粘液膿性分泌物，宮頸充血、水腫、脆性增加，觸之易出血，有時(shí)見(jiàn)較為特征的肥大 性濾泡狀外觀。實(shí)驗(yàn)室檢查取男性尿道分泌物或刮片標(biāo)本，或女性宮頸內(nèi)膜標(biāo)本，作涂片革蘭染色和淋球菌培養(yǎng)檢查，無(wú)淋 球菌的證據(jù)。涂片檢查對(duì)于男性患者，取尿道分泌物涂片，作革蘭染色檢查，可見(jiàn)多形核白細(xì)胞，在油鏡（ 倍）下平均每視野 個(gè) 為 陽(yáng) 性。晨 尿 或 禁 尿 后 的 首 次 尿 （前 段 尿 ）離 心 后 沉 渣 在 高 倍 鏡 （倍）視野下，平均每視野個(gè)多形核白細(xì)胞為陽(yáng)性。對(duì)于女性患者，用拭子取宮頸管內(nèi)膜標(biāo)本，涂片，作革蘭染色，在油鏡（倍）下平均每 視野多形核白細(xì)胞個(gè)為陽(yáng)性（但應(yīng)除外滴蟲(chóng)感染）。沙眼衣原體檢測(cè)：有細(xì)胞培養(yǎng)法、直接免疫熒光法、酶免疫法和抗原快速檢測(cè)法。如果檢測(cè)結(jié)果 陽(yáng)性，對(duì)非淋菌性尿道炎有診斷意義。解脲支原體檢測(cè)：男性患者解脲支原體培養(yǎng)陽(yáng)性