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文檔簡介

,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),概 述 第一節(jié) 陰陽學(xué)說 第二節(jié) 五行學(xué)說,概 述,一、發(fā)展簡史,一、先秦、兩漢時期(形成時期) 1.黃帝內(nèi)經(jīng)-素問,靈樞 是我國現(xiàn)存較早的一部醫(yī)學(xué)典籍,成書于先秦及漢代,它標志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。,黃帝內(nèi)經(jīng)系統(tǒng)地闡述了人體生理解剖,病因病理,以及疾病的診斷、治療和預(yù)防等內(nèi)容。書中許多內(nèi)容的記載均處于當時世界醫(yī)學(xué)的領(lǐng)先地位。如:食管與腸的長度之比為1:35,現(xiàn)代解剖證明是1:37,二者非常接近。,2.難經(jīng)-扁鵲 難經(jīng) 難,即問答的意思。全書共81個問答,“八十一難”。該書用問答方式,闡述了人體的結(jié)構(gòu),生理,病因,病機,診斷,治則等,尤其在脈診和針灸治療方面內(nèi)容較黃帝內(nèi)經(jīng)更為詳細。 補充黃帝內(nèi)經(jīng)的不足,獨取寸口、五腧穴理論、命門三焦理論。,3.傷寒雜病論-張仲景(東漢末年) 傷寒論、金匱要略兩書。前書以外感病為主,后書以內(nèi)傷雜病為主。 成就:創(chuàng)立了六經(jīng)辨證和臟腑辨證。,4.神農(nóng)本草經(jīng) - 成書于漢代,是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。 載藥365種,根據(jù)養(yǎng)生、治病、有毒無毒分為上、中、下三品,并將藥物分為寒、熱、溫、涼四性,酸、苦、甘、辛、咸五味。,二、 兩晉,隋唐時期(全面發(fā)展時期) 脈經(jīng)晉王叔和-脈學(xué)專著,24種病脈。 東晉葛洪肘后救卒方:腹水護理、止血、狗腦敷治瘋狗咬傷。 3. 隋巢元方諸病源候論 -第一部病因病機學(xué)專著 4。 唐孫思邈千金要方千金翼方 -??谱o理 “蔥管導(dǎo)尿術(shù)”比橡皮管導(dǎo)尿術(shù)早1200年。 5.唐王濤外治秘藥:傳染病護理,三、宋,金,元時期(豐富與發(fā)展) 醫(yī)學(xué)界百家爭鳴,涌現(xiàn)許多流派,中醫(yī)的理論體系產(chǎn)生突破性進展。 1.三因極一病癥方論宋代陳無擇 “三因?qū)W說” 2.小兒藥證直訣宋代錢乙開創(chuàng) “臟腑證治”,3.金元四大家:,劉完素(劉河間):認為大多數(shù)病證性質(zhì)屬于火熱,治療善用寒涼藥物,世稱寒涼派。 張從正(張子和):認為人患病是因為感受邪氣,邪去則正安治病以汗、吐、下三法攻邪為主,世稱攻邪派(攻下派)。 李 杲(李東垣):認為脾胃虛弱或異常是內(nèi)傷疾病的主要病因,脾胃一傷,百病由生,治療上善補脾胃,世稱補土派。 朱丹溪(朱震亨):認為人體陰津常不足,相火常有余,陽常有余,陰常不足,治療以滋陰降火為主,世稱滋陰派。,四、明清時期: 在繼承古人同時,提出一些新的創(chuàng)見,尤其是溫病學(xué)說的提出。 代表作:葉天士:溫?zé)嵴摚瑒?chuàng)立衛(wèi)氣營血辨證。 吳鞠通:溫病條辯,創(chuàng)立三焦辨證。,五、近代和現(xiàn)代(收集整理時期) 隨著西醫(yī)的流入,逐步走上中西醫(yī)結(jié)合 和多學(xué)科研究中醫(yī)的道路。,三、中醫(yī)護理的基本特點,整體觀念 辨證施護 防護結(jié)合 恒動觀念 獨特的護理技術(shù)與方法,整體觀念,1.人體是有機的整體: 人體是以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成有機的整體;并通過氣血津精等生理物質(zhì)的作用,來完成機體統(tǒng)一的機能活動 2.人與自然是統(tǒng)一的整體-天人相通、天人相類 四時季節(jié)氣候 晝夜晨昏 地方區(qū)域,3.人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性。 劇烈、驟然變化的社會環(huán)境,對人體臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能有較大的影響,從而損害人的身心健康。 整體護理:生理、心理、社會、文化、精神等各方面的護理,辨證施護,證:是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。 辨:分辨、判別。 辨證:將四診所收集的資料、癥狀、和體征,通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括判斷為某種性質(zhì)的證。 論治:根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。,關(guān)于證、癥、病的概念 證:是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。 癥:是指疾病的具體臨床表現(xiàn) 癥狀、體征。 病:疾病,具有特定病因,發(fā)病形式,發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一完整過程。,辨證施護,從整體觀念出發(fā),通過望、聞、問、切四診收集患者有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料,分析整理從而制定相應(yīng)護理計劃和護理措施的過程。,防護結(jié)合:預(yù)防與護理結(jié)合 1.未病先防 固護正氣:順因自然、調(diào)神情志、起居有常、飲食有節(jié)、鍛煉身體 預(yù)防邪侵:慎避六淫、疫毒、預(yù)施藥物 2.既病防變:早期診治、控制傳變,恒動觀念:一切物質(zhì),包括整個自然界都處于永恒而無休止的運動之中 1.生理上的恒動觀人體臟腑器官的生理功能活動,處于永恒無休止的運動中。 2.病理上的恒動觀從病因作用于機體,到疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,對整個疾病的全過程進行動態(tài)觀察,發(fā)現(xiàn)疾病的病理也處于不停的發(fā)展變化之中。 3.疾病防治的恒動觀疾病過程是不斷運動變化的過程。,獨特的護理技術(shù)與方法: 起居護理 預(yù)防護理 情志護理 飲食護理 中藥護理等 湖南省中醫(yī)藥學(xué)會護理專業(yè)委員會編 常用中醫(yī)護理操作技術(shù)及考核評分標準,第一節(jié) 陰陽學(xué)說,陰陽的起源,陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物和現(xiàn)象對立雙方的屬性的概括。 水(陰) 火(陽) 要點:相關(guān) 對立 屬性,概念,陰陽的劃分: 陽運動的、熱的、在上的、 向外的、 明亮的、興奮的、強壯的。 陰靜止的、寒的、在下的、向內(nèi)的、 晦暗的、抑制的、虛弱的。,陰陽的特性,1、普遍性:一切事物 2、關(guān)聯(lián)性:同一范疇,相關(guān)的基礎(chǔ)之上 3、陰陽的相對性: (1)可分性:無限可分性 (2)陰陽的相互轉(zhuǎn)化性 一定條件下互相轉(zhuǎn)化 指定事物不同時,陰陽屬性隨之改變 (3)比較范疇不同 如肝與肺按位置或功能劃分不同,對立制約 互根互用 相互轉(zhuǎn)化 消長平衡,二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容,1、陰陽的對立制約 一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面,彼此之間相互制約、相互斗爭。 制約 斗爭 動態(tài)平衡 二個含義: (1)陰陽屬性都是對應(yīng)的矛盾的。 如上下、動靜 (2)在屬性對立的基礎(chǔ)上相互制約。如寒熱,2、陰陽的互根互用,(1)陰陽互根 陰陽相互依存,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如上下 (2)陰陽互用 相互依存基礎(chǔ)上相互滋生。如氣血 陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。 “孤陰不生,獨陽不長” 陰陽離決,精氣乃絕,陰陽對立制約 對立屬性相反(絕對的) 制約相互克制(相對的) 陰陽互根互用 互根相互依存(絕對的) 互用相互促進(相對的),3、陰陽的消長平衡,陰陽是在不斷的消長運動中維持著相對的平衡狀態(tài)。 消減少、消耗 長增多、增長 消長制約動態(tài)平衡 (1)陰陽的相互消長 陰陽對立制約關(guān)系的彼此消長 陽消陰長、陰消陽長(冬至春至夏) 陰陽互根互用關(guān)系的彼此消長 陰陽俱消、俱長(氣血),(2)陰陽消長平衡: 平衡陰陽消長的運動變化處于一定范圍、限度、時間內(nèi)保持著動態(tài)平衡,總體相對穩(wěn)定。 上限 下限 正常 異常,4、陰陽的相互轉(zhuǎn)化,事物的陰陽屬性在一定條件下可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化。 陰證 陽證 寒極生熱 熱極生寒 一定條件:重、極 “重陰必陽,重陽必陰”,(一)說明人體的組織結(jié)構(gòu) 陽 陰 部位: 上 下 表 里(臟腑) 背 胸 氣血津液: 氣 血、津液 臟腑: 六腑 五臟 心陽 心陰 經(jīng)絡(luò): 行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈陽 行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈陰,三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,(二)說明人體的生理功能,(陽)功能 物質(zhì)(陰),(三)說明人體的病理變化,1、陰陽偏盛:屬于陰或陽的任何一方高于正常水平的病理變化。 陽盛則熱,陽勝則陰病 實熱證 急性肺炎,陰盛則寒,陰勝則陽病 實寒證 痛經(jīng),2、陰陽偏衰:,屬于陰或陽的任何一方低于正常水平的病理變化。 陰/陽一方不能制約對方,使對方相對亢盛 虛熱證 肺結(jié)核 甲亢 虛寒證 夜尿頻,3.陰陽互損,陰陽兩虛:屬于陰或陽的任何一方虛損到一定程度時導(dǎo)致另一方不足的病理變化。 陰虛 陽虛 陰陽兩虛 陽虛 陰虛,正常,陰陽兩虛,4、陰陽轉(zhuǎn)化,陰證 陽證,(四)指導(dǎo)疾病診斷 “善診者,察色按脈,先別陰陽”,(五)用于疾病的防治,1、指導(dǎo)養(yǎng)生防病 春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰 2、確定治療原則 (1)陰陽偏盛損其有余 實則瀉之:熱者寒之、寒者熱之 (2)陰陽偏衰補其不足 虛者補之 : 滋陰 溫陽 陰陽兩虛陰陽雙補,陰病治陽益火之源,以消陰翳 陽病治陰壯水之主,以制陽光 陰中求陽 陽中求陰 張景岳:“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升則泉源不竭。”,2、歸納藥物性能,第二節(jié) 五行學(xué)說,一、五行及五行學(xué)說的概念,(一)五行的概念 五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化。 “ 五”,指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì);“行”,指這五種物質(zhì)的運動變化。 從方法論的角度來看,五行已超越了其物質(zhì)性的概念, 衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。,(二)五行學(xué)說的概念 五行學(xué)說-是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。 說明世界萬物的復(fù)雜性 多樣性 統(tǒng)一性,二、形成,(一)直觀的觀察階段 古人在長期的生產(chǎn)和生活過程中,對生活、生產(chǎn)資料經(jīng)過長期認真的觀察,認識到木、火、土、金、水是日常生產(chǎn)和生活中不可缺少的最基本物質(zhì),所以有 “水火者,百姓之所飲食也;金木者,百姓之所興作也;土者,萬物之所資生也,是為人用”(尚書大傳周傳)的認識。,(二)認識深化階段,1、相互關(guān)系 左傳襄公二十七年說:“天生五材,民并用之,廢一不可?!?2、原始元素概念 國語鄭語: “故先王以土與金、木、水、火雜以成百物?!?3、抽象出五行相生、相克關(guān)系 如孫武的五行毋常勝、鄒衍的五行常勝論 素問寶命全形論:“木得金而伐,火得水而滅,土得木而達,金得火而缺,水得土而絕。萬物盡然,不可勝竭?!?(三)概念抽象、學(xué)說建立階段 五行作為哲學(xué)概念,最早見于尚書洪范:“五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡。潤下作咸,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穡作甘?!?五行的特性,是古人對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認識的基礎(chǔ)上,通過抽象逐漸形成的理性概念,是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)。 尚書周書洪范: “五行水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡?!?三、五行的特性,木曰曲直,曲 彎曲; 直伸直; 能屈能伸。 生長、升發(fā)、舒暢、條達,火曰炎上,炎 熱、 光 明、 向 上、 升 騰。,萬物土中生, 萬物土中滅。 “土載四行” 生化、承載、 受納,稼,穡,土爰稼穡,水曰潤下,滋潤、下行、 寒涼、閉藏,金曰從革,肅殺、清潔 收斂、沉降,五行的特性,木曰曲直:生長、升發(fā)、舒暢、條達 火曰炎上:炎熱、升騰、光明、向上 土爰稼穡:生化、承載、受納 金曰從革:肅殺、清潔、收斂、沉降 水曰潤下:滋潤、下行、寒涼、閉藏,古人以五行的特性為依據(jù),采用取象比類法和推演絡(luò)繹法,對自然界的各種事物和現(xiàn)象進行五行歸類,從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。 取象比類法:“取象”:即是從事物的外象中找出能反映本質(zhì)的特有征象;“比類”:即將某種事物所特有的征象與五行各自的特性相比較,以確定其五行歸屬。 如東方為日出之方位與木的升發(fā)特性相類,故東方屬木。同理,則西方屬金。,四、事物五行屬性的歸類,五方 與五行,南,北,東,西,推演絡(luò)繹法:根據(jù)已知某些事物的五行屬性,推演歸納其他相關(guān)事物,從而確定這些事物的五行歸屬。 例如:已知肝屬木(大前提),由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目(小前提),因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。 中醫(yī)學(xué)在“天人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下,以五行為中心,將自然界空間結(jié)構(gòu)的五方,時間結(jié)構(gòu)的五季,人體結(jié)構(gòu)的五臟進行了五行屬性的歸納,從而將人體的生命活動與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來,形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng),用以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一(表1-3)。,五、五行之間的關(guān)系,五行的關(guān)系,特殊狀態(tài)下的關(guān)系,一般狀態(tài)下的關(guān)系,五行制化,五行相生,五行母子相及,五行相侮,五行相乘,五行相克,(一)一般狀態(tài)下的關(guān)系,1、五行相生 (1)概念:是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。 (2)次序:木火土金水木,木,火,土,金,水,生,生,(3)關(guān)系: “生我”者為母 母子關(guān)系 “我生”者為子,(4)舉例:,生,木,火,“生我”,“母”,(我),“子”,(我),“我生”,(我 ),木,火,土,生,生,“生我”,“子”,“母”,“我生”,2、五行相克 (1)概念:是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。 (2)次序:木土水火金木,水,木,火,金,土,克,克,(3)關(guān)系: “克我”者為“所不勝” 所勝與所不勝的關(guān)系 “我克”者為“所勝”,(4)舉例:,克,木,“所不勝”,“克我”,(我),“我克”,(我),“所勝”,土,木,土,克,克,“所不勝”,“我克”,“克我”,“所勝”,水,(我),3、五行制化 (1)概念:是指五行之間既相互資生,又相互制約,以維持事物間的動態(tài)平衡,推動事物間有序的發(fā)展與變化。,木,火,土,克,生,金,水,(2)類型: 生中有克(以相生為主) 克中有生(以相克為主),木,火,土,克,生,生,生中有克,金,水,火,克,生,克,克中有生,五行生克制化圖例,(子) 火 (我生) (克我) (我克) 金 土 (所不勝) (所勝) (生我) 水 (母),木 (我),1、五行相乘 (1)概念:是指五行中某 一行對其所勝一行的過度制 約或克制。又稱為“倍克”。 (2)次序:同相克 即木土水火金木 (3)與相克的關(guān)系:二者次序相同,但相克用于說明正常(生理)情況,相乘用于說明異常(病理)變化。,水,木,火,金,土,(二)特殊狀態(tài)下的關(guān)系,乘,乘,所不勝一方太過 (4)形成條件: 所勝一方太弱 上述二者兼而有之,(5)舉例:,木,土,木,土,木,土,乘,木,土,乘,克,10g,10g,20g,10g,5g,10g,20g,5g,乘,水,木,火,金,土,克,侮,2、五行相侮 (1)概念:是指五行中 某一行對其所不勝一行的 反向制約和克制。又稱為 “反克”。 (2)次序:反相克,即 木金火水土 木。,侮,所不勝一方太弱 (3)形成條件: 所勝一方太過 上述二者兼而有之,(4)舉例:,木,土,木,土,木,土,侮,木,土,侮,克,10g,10g,10g,5g,10g,20g,5g,20g,侮,五 行 乘 侮 關(guān) 系 圖,金,木,土,木強,木 弱,氣,有余,金克木,木克土,其,不及,制 己 所 勝,侮 所 不 勝,(所不勝),(所 勝),(木旺侮金),(木強乘土),(木弱金乘),己所不勝,侮而乘之,(木弱土侮),己所勝,輕而侮之,3、五行的母子相及 (1)概念: 母病及子:母行異常累及其子行, 導(dǎo)致母子兩行皆異常。 子病及母:子行異常影響其母行, 終致子母兩行皆異常。 母病及子同相生序 (2)次序: 子病及母反相生序,(3)規(guī)律: 母病及子: 母虛子虛“母子兩虛” 子亢母盛“子令母實” 子病及母 子弱母虛“子累母虛” 子亢損母“子盜母氣”,(一)說明臟腑的生理及相互關(guān)系 (二)闡釋五臟病變的相互影響 (三)指導(dǎo)疾病的診斷 (四)指導(dǎo)疾病的治療與護理,六、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1、運用五行特性,解釋五臟的生理功能或特性。 2、運用五行歸類的理論,解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系。 3、運用五行歸類的理論,解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系,構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。 4、運用五行生克制化的理論,解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系,(一)說明臟腑的生理及相互關(guān)系,1、運用五行特性,解釋五臟的生理功能或特性,木性曲直,暢順條達,有升發(fā)的特征,故用以類比肝臟喜條達而惡抑郁,疏泄氣機的特性和功能; 火性溫?zé)?,以類比心陽對人體的溫煦作用; 土性敦厚,生化萬物,故以此類比脾胃消化飲食,運送精微,營養(yǎng)全身的功能; 金性清肅,收斂、清潔,以此類比肺及大腸、皮毛對人體具有的清除廢料,保持人體潔凈的功能; 水性潤下,有閉藏特性,故用以類比腎主藏精、主水液的功能。,2、運用五行歸類的理論,解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系,以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,與六腑(實為五腑:膽、小腸、胃、大腸、膀胱)相配合,聯(lián)系五臟支配的五體(筋、脈、肉、皮、骨)、所主的五官(目、舌、口、鼻、耳),以及外榮于體表的特定組織,即五華(爪、面、唇、毛、發(fā))等,形成了以五臟為中心的臟腑結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。,3、運用五行歸類的理論,解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系,把人體的五臟、六腑、五體、五官等,分別與自然界的五方、五季、五味、五色等事物加以橫向聯(lián)系 ,構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。,(1)以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系: 木生火:肝藏血以濟心,肝之疏泄以助心行血; 火生土:心血滋養(yǎng)脾土,心陽溫煦脾土,助脾運化; 土生金:脾氣運化,化氣以充肺; 金生水:肺之精津下行以滋腎精,肺氣肅降以助腎納氣; 水生木:腎藏精以滋養(yǎng)肝血,腎陰資助肝陰以防肝陽上亢。,4、運用五行生克制化的理論,解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系,水克火:腎水上濟于心陰,可以防止心火之亢烈; 火克金:心火之陽熱,可以抑制肺氣清肅太過; 金克木:肺氣清肅,可以抑制肝陽的上亢; 木克土:肝氣條達,可疏泄脾氣之壅滯; 土克水:脾氣之運化水液,可防腎水泛濫。,(2)以五行相克說明五臟間的制約關(guān)系:,五臟之間的生克制化,說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損,又因有他臟的制約而不致于過亢。 本臟之氣太盛,則受他臟之氣制約;本臟之氣虛損,又可由他臟之氣補之。 如肺(金)氣不足,脾(土)可生之;腎(水)氣過亢,脾(土)可克之。 這種制化關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個整體,從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。,(3)以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡:,五臟病變的相互影響,可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋。 如肝有病: 病傳至心,為母病及子, 病傳至腎,為子病及母; 病傳至脾,為相乘, 病傳至肺,為相侮 。,肝,心,脾,肺,腎,子 病 及 母,母 病 及 子,侮,乘,(二)說明五臟病變的相互影響,用五行學(xué)說闡釋病機,相生關(guān)系 的傳變,相克關(guān)系 的傳變,母病及子, 水不涵木:,腎陰虛 肝陰虛肝腎陰虛,子病犯母, 脾氣虛 ,心血虛心脾兩虛,相 乘, 木郁乘土:,肝氣郁結(jié) 脾失健運肝氣乘脾,相 侮, 木火刑金:,肝氣郁結(jié) 日久化火肝火犯肺,1四診與五行合參,確定五臟病變部位。 2四診與五行合參,推斷病情的輕重順逆 色脈合參,結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù)后。 如肝病色青而見弦脈,色脈相符,為平; 若反見浮脈,則屬克色之脈,為逆; 若得沉脈,則屬生色之脈,為順。,(三)指導(dǎo)疾病的診斷,1、控制疾病的傳變 2、確定治則治法 3、指導(dǎo)臟腑用藥 4、指導(dǎo)針灸選穴 5、指導(dǎo)精神療法,(四)指導(dǎo)疾病的治療,五臟中某一臟有病,可能傳及其他四臟。故臨床治療時,除對所病本臟進行治療之外,還要依據(jù)其傳變規(guī)律,治療其他臟腑,以防止其傳變。如肝氣太過,或郁結(jié)或上逆,木亢則乘土,病將及脾胃,此時應(yīng)在疏肝平肝的基礎(chǔ)上預(yù)先培其脾氣,使肝氣得平,脾氣得健,則肝病不得傳于脾。 疾病的傳變與否,主要取決于臟氣的有盛有衰。“盛則傳,虛則受”,是五臟疾病傳變的基本規(guī)律。,1、控制疾病的傳變,(1)依據(jù)五行相生規(guī)律

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