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面皰皮膚專業(yè) （2010年二季度內(nèi)訓(xùn)版塊）,學(xué)習(xí)目標(biāo),1、通過學(xué)習(xí)面皰皮膚痤瘡的基礎(chǔ)知識，為指導(dǎo)單店專業(yè)技能打下基礎(chǔ) 2、通過學(xué)習(xí)面皰的處理辦法，提升現(xiàn)場處理皮膚問題能力,內(nèi)容綱要,1、面皰的形成過程 2、面皰形成的原因（了解） 3、面皰的分類 4、面皰的處理辦法 5、面皰知識練習(xí),面皰形成的過程,體痤瘡丙酸內(nèi)臟腑功能失調(diào) 內(nèi)分泌失調(diào)（雄激素過多） 皮脂腺分泌旺盛 油脂過多 毛孔堵塞 角質(zhì)層增厚，油脂漸往皮層表面隆起 角質(zhì)層隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點氧化變成黑色 細菌在毛孔里和油脂混和在一起 桿菌在缺氧情況下大量繁殖 導(dǎo)致炎癥細菌侵入，變成丘疹、膿皰、結(jié)節(jié) 變紅、發(fā)炎 細菌擴散到附近的皮膚組織，變得更大，形成面皰,面皰形成的原因,面皰發(fā)生在毛囊內(nèi)皮脂腺的慢性皮膚問題，發(fā)生的因素多種多樣，但最直接的因素就是毛孔堵塞。,一、內(nèi)因：內(nèi)分泌功能失調(diào)，雄性激素分泌增多或相對增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多引起。 二、誘發(fā)原因： 1.排便因素：干燥、便秘、清氣不升，濁氣不降，致毒氣上升，毒素上泛，口舌生瘡、牙齦腫痛、聲音嘶啞，皮膚油膩，誘發(fā)痤瘡，脂溢性皮炎，脂溢性脫發(fā)。 2.飲食因素 ：麻辣、油膩、海鮮、油炸等類食品及煙草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，誘發(fā)痤瘡。 3.油性皮膚 4.藥物因素 a、長期口服避孕藥。 b、藥物性雄激素或類激素。 5.吸食毒品。 6.環(huán)境因素 ：包括空氣、土壤、水、食物、噪音、射線等污染，經(jīng)常使皮膚處于一種緊張的防御狀態(tài)，皮膚新陳代謝減慢，造成皮膚抵抗力下降，易誘發(fā)痤瘡。 7.化妝品因素 ：長期濫用化妝品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，從而誘發(fā)痤瘡。 8.神經(jīng)精神因素 ：如情緒亢奮、精神緊張，易導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，從而誘發(fā)痤瘡。 9.個體因素 ：如月經(jīng)不調(diào)、工作勞累、休息欠佳、青春期、不當(dāng)?shù)钠つw護理和皮膚病治療以及不注意皮膚生理衛(wèi)生。,面皰形成的原因（西醫(yī)）,一、血虛風(fēng)燥癥（肝火旺盛）： 飲食清淡為主，多吃青菜、芹菜、胡蘿卜、一定注意避免煙酒，使用一些調(diào)理氣血的藥物、止癢潤燥、修復(fù)皮損進行治療，保持心情舒暢、不要便秘等， 二、肺熱引起痤瘡 ,清泄肺熱 丘疹如粟米，可擠出白色油狀物，以鼻周圍為多，亦可見于前額，間有黑頭粉刺。 瀉白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 ) 枇杷清肺飲(人參、枇杷葉、黃連、黃柏、桑皮、甘草 )化裁治之。 三、血熱引起, 涼血清熱法 丘疹以口鼻及兩眉間為多 ,面部潮熱明顯，月經(jīng)前后丘疹增多， 涼血五花湯 (紅花、玫瑰花、雞冠花、野菊花、凌霄花 ) 桃紅四物湯 (桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、赤芍、川芎 ) 四、胃熱引起，飲食有節(jié)，不要吃過多甜食油膩食物 丘疹如粟米 ，能擠出白色油狀物 , 也有黑頭粉刺 ，以口周為多 , 可見于背部與前胸 , 有口干口臭 , 大便秘結(jié) 清胃散 (黃連、升麻、當(dāng)歸、生地、丹皮、石膏 )加減治之 ,甚驗。,面皰形成的原因（中醫(yī)）,五、熱毒（肺胃熱）引起痤瘡 , 清熱解毒法 面部有丘疹 ,以小膿皰為主 ,周圍常有紅暈 , 疼痛 ,嚴重時可火紅腫痛 五味消毒飲(金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 ) 六、濕毒血瘀引起，除濕化瘀法 丘疹、膿皰外 ,常以結(jié)節(jié)囊腫為主 。 除濕解毒湯 (土茯苓、薏苡仁、萆解 、車前子、大豆黃卷、澤瀉、板藍根、赤芍 ),面皰的分類,1、 黑頭粉刺：又叫開放性粉刺。毛囊皮脂內(nèi)被角化物和皮脂堵塞，毛孔的皮脂的表層直接暴露在外面，與空氣、空氣中的塵埃接觸。油脂在空氣中的氧化而造成，其接觸空氣的一頭逐漸發(fā)臭發(fā)黑，表面看起來是或大或小的黑點。,若用粉刺針加壓治療，可擠出乳白色微彎的油脂 清潔時容易自行脫落， 有時可發(fā)展為膿皰,2、白頭粉刺：又叫閉合性粉刺。毛囊皮脂口被角質(zhì)細胞堵塞，角化和皮脂充塞其中，與外界不相通，表現(xiàn)出如針頭大小的錐形丘疹、正常膚色看起來為稍稍突起的白頭。,一般不擠壓 強行擠壓易并發(fā)感染，導(dǎo)致炎癥丘疹形成。 可通過去角質(zhì)和補水來調(diào)理,3、丘疹性面皰：米?；蚓G豆大小的丘疹，質(zhì)地較硬，色呈淡紅，毛囊皮脂腺內(nèi)缺氧的環(huán)境，厭氧性的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂。所以這是炎癥面皰的最初表現(xiàn)。,丘疹中央偶爾有少許黑頭，按黑頭粉刺處理。 強行擠壓易并發(fā)感染，導(dǎo)致炎癥加重 在炎癥處消炎或是鎮(zhèn)靜冰敷,4、膿皰性面皰：為膿皰與炎性丘疹共存。膿皰多發(fā)生于丘疹頂端，破潰后可流出粘稠的膿液，伴有輕度壓痛。,強行擠壓易并發(fā)感染， 有膿部位可用針清，創(chuàng)口排膿后易發(fā)紫，不易恢復(fù) 這種皮膚最好對面部皮膚進行淋巴排毒 在炎癥區(qū)消炎+鎮(zhèn)靜冰敷,5、囊腫性面皰：毛囊皮脂腺內(nèi)大量膿細胞的聚集。既有膿液、細菌殘體、皮脂和角化物,又有炎癥，把毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)完全破壞，觸摸起來有囊腫感覺，擠壓后可有膿、血溢出。,這種皮膚針清排膿，恢復(fù)快 對針清要求高，針清方向有誤易引發(fā)感染，也易引發(fā)結(jié)節(jié)塊和疤痕 對面部皮膚進行淋巴排毒，按摩時避開有膿部位 有膿部位要針清，膿血一定要清理干凈,6、結(jié)節(jié)性面皰：囊腫面皰沒有及時治療，或是皮脂腺炎癥逐漸干燥減輕，發(fā)展成厚壁，形成大小不等的結(jié)節(jié)，位于皮下或高于皮膚表面，呈淡紅色或暗紅色，質(zhì)地較硬。,中間偶爾有少許黑頭，按黑頭粉刺處理。 對粗糙部位可采取磨砂 對顏色較暗發(fā)硬部位可進行熱噴、按摩、刮痧來軟化 在炎癥處消炎,7、聚合性面皰：多種類型面皰同時發(fā)生，通常泛發(fā)全身，有粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)合等。多個面部結(jié)節(jié)在深部聚集融合，有紅腫青紫，稱為融合性面皰或聚合性面皰。,中間偶爾有少許黑頭，按黑頭粉刺處理。 對粗糙部位可采取磨砂 對顏色較暗發(fā)硬部位可進行熱噴、按摩、刮痧來軟化 在炎癥處消炎 采取綜合治療方法,8、萎縮性面皰：丘疹或膿皰性面皰處理不當(dāng)，破壞腺體，大面積的表皮缺損，真皮也遭到破壞，該部位的表皮不能再生，將由真皮的纖維細胞、膠原以及增生的血管所取代，這樣就出現(xiàn)了疤痕。,中央偶爾有少許黑頭，按黑頭粉刺處理。 對粗糙部位可采取磨砂 對顏色較暗發(fā)硬部位可進行、熱噴、按摩、刮痧來軟化 多使用修復(fù)疤痕或含有膠原的護膚品,面皰皮膚調(diào)理方法,1、清潔法 2、補水法 3、磨砂法 4、輕柔去角質(zhì)法 5、油水平衡法 6、冷敷鎮(zhèn)靜法 7、神經(jīng)安排法 8、直接消炎法 9、淋巴排毒法 10、排膿消炎法 11、干燥法 12、活血化瘀法,1、清潔法適合油性黑頭粉刺 2、補水法適合干燥黑頭粉刺 3、磨砂法適合黑頭粉刺 4、輕柔去角質(zhì)法造合白頭粉刺 5、油水平衡法適合白頭粉刺、丘疹 6、冷敷鎮(zhèn)靜法適合丘疹型 7、神經(jīng)安排法適合丘疹型 8、直接消炎法丘疹、膿皰、囊腫 9、淋巴排毒法適合膿皰 10、排膿消炎法適合膿皰、囊腫 11、干燥法適合膿皰、囊腫 12、活血化瘀法適合痘印、結(jié)節(jié)塊,面皰皮膚調(diào)理方法,1、清潔法泡沫型洗面奶+佛手柑/快樂鼠尾草/茶樹4D 2、補水法面膜貼/睡眠面膜/酸奶面膜敷臉 3、磨砂法潔柔磨面膏/正莊磨砂膏/輕柔磨面膏 4、輕柔去角質(zhì)法美白角質(zhì)凈化霜 5、油水平衡法水養(yǎng)動力/水瀅保濕護理（按摩） 6、冷敷鎮(zhèn)靜法薄荷精油+冰膜 7、神經(jīng)安撫法薰衣草/橙花（涂抹） （注意體息和睡眠） 8、直接消炎法茶樹/廣藿香/益膚膏 9、淋巴排毒法杜松子+羅勒+痘清粉刺 （按摩） 10、排膿清炎法暗瘡針清+美膚水+舒顏棒（涂抹） 11、干燥法全營養(yǎng)嫩粉、迷迭香 （涂抹） 12、活血化瘀法熱噴+馬郁蘭+天竺葵+痘清粉刺 （刮痧）,面皰皮膚的處理應(yīng)注意以下幾點,1、做面部按摩時要避開皮疹 2、未形成膿頭時，不要采取針清、擠壓，以免炎癥擴散加深，治療以外涂消炎藥膏為主。 3、當(dāng)膿頭已成，可在嚴格皮膚消毒后采取針清處理。 4、長在口鼻三角區(qū)的皮疹不能手擠，以免炎癥擴散入臚內(nèi)，引起危險。 5、粉刺沒有連根拔起，利用夾眉的夾子，酒精消毒后用邊角的地方，把毛囊中間的粉刺夾出來，擠完痘痘可用消炎的化妝水及藥膏敷在上面，可減少發(fā)炎和消退紅腫。 6、皮疹初起，顏色較紅、腫疼，可采取冷敷方法，幫助炎癥消退； 7、皮疹較久，顏色較暗的，可用熱敷或蒸氣噴面，促使炎癥消散。若已形成暗瘡印，則使用祛印膏。,面皰的內(nèi)在調(diào)理,1、養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，多食青菜、水果，不吃酸辣刺激性食物，限制脂肪的攝入量。 2、保持大便通暢，清理腸道內(nèi)遺留的宿便。 3、增加每日飲水量，加快水溶性毒素的排泄。 4、及時調(diào)理內(nèi)分泌，使自身激素分泌水平處于平衡狀態(tài)。 5、保持樂觀情緒，及時調(diào)整因壓力帶來的不適。 6、生活有規(guī)律，保證睡眠充足。 * 精神、心理因素很重要：不要患了痤瘡就悲觀，要樂觀自信，堅持積極、合理的治療。 * 飲食方面：要注意“四少一多”， 少吃辛辣食物（如辣椒、蔥、蒜等）， 少吃油膩食物（如動物油、植物油等）， 少吃甜食（如糖類、咖啡類）， 少吃“發(fā)物”（如狗羊肉等）， 適當(dāng)吃涼性蔬菜、水果,也防過量后引起胃病。 * 生活方面：最好不吸煙，不喝酒及濃茶等，活動性、炎癥性痤瘡（如丘疹、膿瘡）患者要少曬太陽，避免風(fēng)沙，太冷、太熱、太潮濕的場所也對痤瘡不利。,工具使用,標(biāo)準(zhǔn)和粉刺針：針直，針頭小，沒有倒勾,練習(xí)：運用哪種祛痘方法,1、清潔法適合油性黑頭粉刺 2、補水法適合干燥黑頭粉刺 3、磨砂法適合黑頭粉刺 4、輕柔去角質(zhì)法造合白頭粉刺 5、油水平衡法適合白頭粉刺、丘疹 6、冷敷鎮(zhèn)靜法適合丘疹型 7、神經(jīng)安排法適合丘疹型 8、直接消炎法丘疹、膿皰、囊腫 9、淋巴排毒法適合膿皰 10、排膿消炎法適合膿皰、囊腫 11、干燥法適合膿皰、囊腫 12、活血化瘀法適合痘印、結(jié)節(jié)塊,選擇這個模特的面皰護理方法,1、清潔法適合油性黑頭粉刺 2、補水法適合干燥黑頭粉刺 3、磨砂法適合黑頭粉刺 4、輕柔去角質(zhì)法造合白頭粉刺 5、油水平衡法適合白頭粉刺、丘疹 6、冷敷鎮(zhèn)靜法適合丘疹型 7、神經(jīng)安排法適合丘疹型 8、直接消炎法丘疹、膿皰、囊腫 9、淋巴排毒法適合膿皰 10、排膿消炎法適合膿皰、囊腫 11、干燥法適合膿皰、囊腫 12、活血化瘀法適合痘印、結(jié)節(jié)塊,選擇這個模特的面皰護理方法,1、清潔法適合油性黑頭粉刺 2、補水法適合干燥黑頭粉刺 3、磨砂法適合黑頭粉刺 4、輕柔去角質(zhì)法造合白頭粉刺 5、油水平衡法適合白頭粉刺、丘疹 6、冷敷鎮(zhèn)靜法適合丘疹型 7、神經(jīng)安排法適合丘疹型 8、直接消炎法丘疹、膿皰、囊腫 9、淋巴排毒法適合膿皰 10、排膿消炎法適合膿皰、囊腫 11、干燥法適合膿皰、囊腫 12、活血化瘀法適合痘印、結(jié)節(jié)塊,選擇這個模特的面皰護理方法,1、清潔法適合油性黑頭粉刺 2、補水法適合干燥黑頭粉刺 3、磨砂法適合黑頭粉刺 4、輕柔去角質(zhì)法造合白頭粉刺 5、油水平衡法適合白頭粉刺、丘疹 6、冷敷鎮(zhèn)靜法適合丘疹型 7、神經(jīng)安排法適合丘疹型 8、直接消炎法丘疹、膿皰、囊腫 9、淋巴排毒法適合膿皰 10、排膿消炎法適合膿皰、囊腫 11、干燥法適合膿皰、囊腫 12、活血化瘀法適合痘印、結(jié)節(jié)塊,選擇這個模特的面皰護理方法,1、清潔法適合油性黑頭粉刺 2、補水法適合干燥黑頭粉刺 3、磨砂法適合黑頭粉刺 4、輕柔去角質(zhì)法造合白頭粉刺 5、油水平衡法適合白頭粉刺、丘疹 6、冷敷鎮(zhèn)靜法適合丘疹型 7、神經(jīng)安排法適合丘疹型 8、直接消炎法丘疹、膿皰、囊腫 9、淋巴排毒法適合膿皰 10、排膿消炎法適合膿皰、囊腫 11、干燥法適合膿皰、囊腫 12、活血化瘀法適合痘印、結(jié)節(jié)塊,選擇這個模特的面皰護理方法,1、清潔法適合油性黑頭粉刺 2、補水法適合干燥黑頭粉刺 3、磨砂法適合黑頭粉刺 4、輕柔去角質(zhì)法造合白頭粉刺 5、油水平衡法適合白頭粉刺、丘疹 6、冷敷鎮(zhèn)靜法適合丘疹型 7、神經(jīng)安排法適合丘疹型 8、直接消炎法丘疹、膿皰、囊腫 9、淋巴排毒法適合膿皰 10、排膿消炎法適合膿皰、囊腫 11、干燥法適合膿皰、囊腫 12、活血化瘀法適合痘印、結(jié)節(jié)塊,選擇這個模特的面皰護理方法,1、清潔法適合油性黑頭粉刺 2、補水法適合干燥黑頭粉刺 3、磨砂法適合黑頭粉刺 4、輕柔去角質(zhì)法造合白頭粉刺 5、油水平衡法適合白頭粉刺、丘疹 6、冷敷鎮(zhèn)靜法適合丘疹型 7、神經(jīng)安排法適合丘疹型 8、直接消炎法丘疹、膿皰、囊腫 9、淋巴排毒法適合膿皰 10、排膿消炎法適合膿皰、囊腫 11、干燥法適合膿皰、囊腫 12、活血化瘀法適合痘印、結(jié)節(jié)塊,選擇這個模特的面皰護理方法,1、清潔法適合油性黑頭粉刺 2、補水法適合干燥黑頭粉刺 3、磨砂法適合黑頭粉刺 4、輕柔去角質(zhì)法造合白頭粉刺 5、油水平衡法適合白頭粉刺、丘疹 6、冷敷鎮(zhèn)靜法適合丘疹型 7、神經(jīng)安排法適合丘疹型 8、直接消炎法丘疹、膿皰、囊腫 9、淋巴排毒法適合膿皰 10、排膿消炎法適合膿皰、囊腫 11、干燥法適合膿皰、囊腫 12、活血化瘀法適合痘印、結(jié)節(jié)塊,選擇這個模特的面皰護理方法,1、清潔法適合油性黑頭粉刺 2、補水法適合干燥黑頭粉刺 3、磨砂法適合黑頭粉刺 4、輕柔去角質(zhì)法造合白頭粉刺 5、油水平衡法適合白頭粉刺、丘疹 6、冷敷鎮(zhèn)靜法適合丘疹型 7、神經(jīng)安排法適合丘疹型 8、直接消炎法丘疹、膿皰、囊腫 9、淋巴排毒法適合膿皰 10、排膿消炎法適合膿皰、囊腫 11、干燥法適合膿皰、囊腫 12、活血化瘀法適合痘印、結(jié)節(jié)塊,選擇這個模特的面皰護理方法,1、清潔法適合油性黑頭粉刺 2、補水法適合干燥黑頭粉刺 3、磨砂法適合黑頭粉刺 4、輕柔去角質(zhì)法造合白頭粉刺 5、油水平衡法適合白頭粉刺、丘疹 6、冷敷鎮(zhèn)靜法適合丘疹型 7、神經(jīng)安排法適合丘疹型 8、直接消炎法丘疹、膿皰、囊腫 9、淋巴排毒法適合膿皰 10、排膿消炎法適合膿皰、囊腫 11、干燥法適合膿皰、囊腫 12、