嬰幼兒常見(jiàn)疾病預(yù)防與護(hù)理-ppt醫(yī)學(xué)課件.ppt

嬰幼兒常見(jiàn)疾病預(yù)防與護(hù)理,1,2,常見(jiàn)疾病護(hù)理原則,1、早發(fā)現(xiàn)，早治療，嬰兒年齡小，不能用語(yǔ)言準(zhǔn)確表達(dá)病痛，成人要盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)治療 2.嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭，應(yīng)仔細(xì)檢查 。 3.要善于從嬰兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常。 4.嬰兒的精神狀態(tài)時(shí)反應(yīng)病情輕重的重要指標(biāo)。,3,正確使用體溫計(jì),1.確定使用的體溫計(jì)：肛表用于肛門(mén)，口表用于口腔或腋下，3歲以下不使用口腔。 2.試表前要檢查體溫計(jì)有無(wú)破損，甩表時(shí)不能觸及硬物。水銀柱已甩至35度以下。 3.正常情況下體溫有波動(dòng)，晨起最低，傍晚最高，哭鬧，活動(dòng)，進(jìn)食后體溫升高，因此要在安靜時(shí)測(cè)體溫，進(jìn)食后，運(yùn)動(dòng)出汗要30分鐘后測(cè)量。,4,4.保證在安靜狀態(tài)下測(cè)體溫，嬰幼兒哭鬧要設(shè)法使其安靜。 5.取出體溫計(jì)轉(zhuǎn)動(dòng)體溫計(jì)，看到一條粗線為止，從水銀柱上讀數(shù)。正常體溫腋溫測(cè)5分鐘3637度；肛溫測(cè)23分鐘36.238度；口溫舌下測(cè)23分鐘3637.4度。 6.體溫計(jì)使用完畢用酒精棉球擦拭干凈裝好。,5,發(fā)熱的處理,1.定時(shí)為患兒測(cè)體溫，一般在早上8點(diǎn)，中午12點(diǎn)，下午4點(diǎn)，晚上8點(diǎn)，午夜12點(diǎn)，臨晨4點(diǎn)，高熱患兒應(yīng)在用藥后半小時(shí)，1小時(shí)，2小時(shí)。 1.嬰兒衣服不要穿太多，保持室內(nèi)空氣清新，保持空氣流通。 2.T39.4攝氏度時(shí)可以給溫水降溫，或者50%酒精擦浴，（新生兒禁用酒精擦?。禍?，效果不明顯給解熱鎮(zhèn)痛藥，布洛芬等。 3.溫水降溫后，一定要擦干皮膚。,6,患病嬰兒的飲食,1.如果醫(yī)生沒(méi)有提出特別的要求，可以給嬰兒吃各種喜歡吃的東西。如果嬰兒沒(méi)有食欲不要勉強(qiáng)，除非特殊疾病，一般不需禁食。 2.多飲水，尤其是發(fā)熱及腹瀉患兒，補(bǔ)足生理需要量，不少于1升，或者牛奶及果汁。 3.恢復(fù)期，嬰兒食欲會(huì)有所增加，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，體重很快就可恢復(fù)。,7,常見(jiàn)疾病的預(yù)防與護(hù)理,皮膚護(hù)理 一.嬰幼兒濕疹的預(yù)防與護(hù)理： 1.病因：病因是復(fù)雜的，其中過(guò)敏因素最主要，其次許多物質(zhì)誘發(fā)或加重過(guò)敏，食物中的蛋白，化學(xué)物品，花粉等，再者，嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富容易引起濕疹。,8,2.表現(xiàn)：主要表現(xiàn)是瘙癢，皮疹，紅腫，好發(fā)于面頰部、頸部、腋下、腹股溝等褶皺處。 3.預(yù)防與護(hù)理： 1).積極找到過(guò)敏源，及時(shí)排除。易引起敏感的物質(zhì)有蛋、花生、海鮮、牛奶、食物添加劑、粉塵、肥皂,9,2）嬰幼兒的衣服宜用純棉制品，寬松、透氣、保持皮膚干燥，禁用化纖和羊毛織物。 3）飲食上切勿過(guò)量，禁吃海鮮，延長(zhǎng)牛奶煮沸時(shí)間，蛋清、蛋黃膜盡量不吃。濕疹嬰幼兒如為母乳喂養(yǎng)，母親飲食要調(diào)整，少食海鮮類(lèi)。 4）輕微濕疹不要涂藥膏，較嚴(yán)重濕疹可以涂上嬰幼兒濕疹膏。 5）濕疹比較嚴(yán)重的暫停預(yù)防接種。,10,注意事項(xiàng)： 1）輕微濕疹時(shí)，注意皮膚護(hù)理，保持清潔，適當(dāng)使用復(fù)合維生素。 2）不要濫用激素類(lèi)藥膏。 3）皮炎較嚴(yán)重時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 4）濕疹發(fā)病期間不要進(jìn)行預(yù)防接種。尤其是卡介苗。 5）注意飲食調(diào)整。,11,痱子的預(yù)防與護(hù)理,預(yù)防： 1.保持皮膚清潔，貼身衣服應(yīng)透氣，棉質(zhì)面料。 2.涂痱子粉，皮膚表面干燥可不用藥，若有感染可以適當(dāng)用點(diǎn)藥物。,12,尿布疹預(yù)防與處理,1.表現(xiàn)：多見(jiàn)于1歲前嬰兒，表現(xiàn)為小紅丘疹，有時(shí)有弄點(diǎn)。 2.原因：尿液或糞便的毒素侵蝕所致。 3.預(yù)防與處理：注意嬰幼兒的臀部衛(wèi)生，大小便后及時(shí)清洗，盡量少用尿布濕，并給以爽身粉擦拭，保持干燥，一旦發(fā)生尿布疹，可用克霉唑軟膏與紅霉素軟膏交替涂拭。,13,便秘,原因： 1）飲食不足，導(dǎo)致食物殘?jiān)伲c蠕動(dòng)減少引起糞便干燥，形成便秘；長(zhǎng)期飲食不足引起營(yíng)養(yǎng)不良，腹肌，腸肌無(wú)力引起便秘。 2）食物成分不當(dāng)，蛋白質(zhì)多而糖分少是糞便呈堿性，干燥；含糖多使糞便呈酸性，軟，易排；含脂肪和糖都高則糞便潤(rùn)利。人工喂養(yǎng)的嬰兒易引起便秘。,14,3)偏食，喜歡肉食，少吃或不吃蔬菜水果，膳食纖維含量少，易引起便秘。 4)腸功能失調(diào)，生活不規(guī)律，缺乏按時(shí)排便訓(xùn)練，沒(méi)有形成排便條件反射形成便秘。 5）精神因素，受到突然的精神刺激或者環(huán)境改變易引起便秘。,15,便秘的信號(hào),糞便量少，干燥 糞便難于排出，排便有痛感 腹部脹滿，疼痛 食欲缺乏 便秘不能只依據(jù)排便次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，還要根據(jù)糞便的質(zhì)和量。,16,便秘的調(diào)理,飲食調(diào)理： 1.飯菜準(zhǔn)備要適量，小塊，太大或過(guò)量的食物易引起消化不良。 2.少食多餐，慎選優(yōu)質(zhì)點(diǎn)心，可以添加白木耳、杏仁、蜂蜜等。 3.巧妙補(bǔ)充膳食纖維素 4.多食瓜果，中醫(yī)認(rèn)為便秘與體質(zhì)燥熱有關(guān)，多食瓜類(lèi)水果。 5. 多飲水，綠豆薏仁粥也有很好的潤(rùn)腸作用。,17,良好的生活習(xí)慣： 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便；按摩腹部，以臍為中心做順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共俊?養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，家長(zhǎng)可以有意識(shí)把早上起床作為排便時(shí)間，逐漸養(yǎng)成習(xí)慣，可以喝點(diǎn)蜜水或果汁。,18,家庭處理： 按摩法：按摩腹部 開(kāi)塞露法 甘油栓法 肥皂法,19,腹痛的護(hù)理,嬰幼兒腹痛是相當(dāng)常見(jiàn)的疾病，脹痛、絞痛、疼痛輕重程度與病情病不一致。如疼痛劇烈，嬰兒哭鬧不止，過(guò)一會(huì)兒又完好如初，可能是得了腸道痙攣，痙攣解除，疼痛即刻緩解。 用熱水袋進(jìn)行熱敷，對(duì)胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛，特別是因受寒、飯食過(guò)多引起的腸道痙攣，減輕疼痛。,20,腸蟲(chóng)癥也是嬰兒腹痛的常見(jiàn)原因，如果按揉和熱敷就會(huì)加重病情。 急性闌尾炎是比較多見(jiàn)的一種。腸套疊多見(jiàn)于年齡較小的肥胖兒。 鑒于嬰兒腹痛病因比較復(fù)雜，嬰兒又缺乏一定的表達(dá)能力，所以不要以疼痛的程度來(lái)推測(cè)病情，更不要盲目動(dòng)手按揉互補(bǔ)，最好的辦法是立即送醫(yī)院就醫(yī)。,21,嬰兒嘔吐的護(hù)理,新生兒嘔吐的原因是多種多樣的。首先要搞清楚引起嘔吐的原因，最多見(jiàn)的是由于喂養(yǎng)不當(dāng)而出現(xiàn)的漾奶或嘔吐，對(duì)此要用科學(xué)方法喂養(yǎng)和加強(qiáng)護(hù)理。 用奶瓶喂奶時(shí)要注意橡皮奶頭孔眼不要過(guò)大，防止吸奶過(guò)急、過(guò)沖；喂奶次數(shù)不要過(guò)多或喂奶量過(guò)大：喂奶時(shí)要使奶瓶中的奶水充滿奶頭，防止嬰兒胃內(nèi)吸入過(guò)多的空氣而致嘔吐。,22,喂奶后不要過(guò)早地翻動(dòng)?jì)雰海詈冒褘雰贺Q抱起來(lái)，輕輕拍打背部，打出幾個(gè)“飽嗝”再放回床上。,23,生理性嘔吐一般會(huì)隨著嬰兒月齡的增長(zhǎng)和胃腸功能逐漸完善而慢慢好轉(zhuǎn)。如果嬰兒出生后24小時(shí)就開(kāi)始嘔吐，或吃后就吐，量較多，甚至呈噴射狀，除嘔吐外還伴有其他異常的癥狀體征，那么這是因生病引起的嘔吐（病理性嘔吐），應(yīng)及早送到醫(yī)院進(jìn)行治療。,24,水痘的預(yù)防和護(hù)理,水痘是由嬰兒到成人有可能患的出疹性傳染病。3-4歲時(shí)水痘的高危期，容易傳染，家庭護(hù)理非常重要。 表現(xiàn)：受傳染后病毒會(huì)潛伏2周才發(fā)病，慢慢變成水泡。有的伴有發(fā)燒癥狀。水痘分期分批地長(zhǎng)出，此起彼伏，為期8-10天，最后會(huì)結(jié)痂，基本上不會(huì)留下疤痕。,25,預(yù)防和護(hù)理的方法 （1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的預(yù)防效果。 （2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持腸胃通暢。 （3）、保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣服，剪短指甲，引導(dǎo)嬰兒不要用手搔抓。抓破后會(huì)留下疤痕，影響容貌，還可能引起潰瘍或細(xì)菌感染。 （4）、不要外出，以免傳染別人。 注意事項(xiàng)：不要涂抹膚輕松類(lèi)外用軟膏；水痘繼發(fā)感染，要及時(shí)上醫(yī)院治療。,26,嬰兒夜驚的護(hù)理,嬰兒夜驚時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、尖叫，在床上翻來(lái)滾去或跑出房子大聲喊叫，眼睛瞪得溜圓，實(shí)際社么什么也看不見(jiàn)，誰(shuí)講話也聽(tīng)不見(jiàn)。 發(fā)生夜驚后可以將嬰兒抱在懷里，輕輕地?fù)嵛?，如果嬰兒夜間哭鬧，夜驚比較頻繁，要考慮一下心理因素，如白天是否發(fā)生驚嚇，過(guò)度緊張等，也可以請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查，患兒是否缺鈣。,27,嬰兒鼻出血的簡(jiǎn)單護(hù)理,鼻出血是一種常見(jiàn)癥狀，當(dāng)嬰兒鼻子出血時(shí)，指導(dǎo)嬰兒低頭止血，以免發(fā)生意外。 當(dāng)嬰兒發(fā)生出鼻血時(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)用手指捏住鼻翼兩側(cè)，大約4-8分鐘可以止血。 如果經(jīng)常鼻出血，并伴有其他癥狀，如發(fā)熱、鼻塞，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除患血液性疾病的可能。,28,急性上呼吸道感染的護(hù)理,上呼吸道感染主要指鼻、要不等上呼吸道粘膜的急性炎癥，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等，是嬰兒的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 （1）嬰兒感冒又發(fā)燒咳嗽時(shí)，應(yīng)以服用清熱解毒、止咳化痰的中藥為主。如果合并了細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。吃藥后高燒不退，可采取物理降溫的方法，用冷毛巾冷敷頸部?jī)蓚?cè)、大腿根部、雙腋窩部，或用溫水洗澡、頭枕涼水袋等。護(hù)理中還要注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次數(shù)、體溫變化。,29,（2）休息環(huán)境要安靜、舒適，注意保持室內(nèi)空氣新鮮。 （3）讓嬰兒減少活動(dòng)，注意休息。發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，多飲開(kāi)水。 （4）保持鼻咽部通暢，及時(shí)清除分泌物，保持鼻孔周?chē)つw清潔。 （5）保持口腔清潔，防止口腔炎、潰瘍的發(fā)生，每天用生理鹽水漱口1-2次。 （6）飲食以流食、半流食為好，如果用奶瓶吃奶易嗆咳，可以用小勺喂。嬰兒食欲不好或嘔吐，可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù)，每次量少一點(diǎn)。菜汁和蔬菜水包含維生素和礦物質(zhì)，對(duì)疾病恢復(fù)有好處。,30,腮腺炎的護(hù)理,腮腺炎主要發(fā)生在冬季、春季。開(kāi)始發(fā)病時(shí)出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，1-2天后出現(xiàn)腮腺腫脹。 （1）注意休息，指導(dǎo)腮腺重大完全消失為止，要掌握嬰兒體溫、呼吸的變化，如果出現(xiàn)高燒、煩躁等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。 （2）由于患病嬰兒吞咽困難，所以最好吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，并要注意營(yíng)養(yǎng)，以利于身體恢復(fù)健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，腫痛加劇。,31,（3）保持口腔清潔，每天用鹽水或復(fù)方硼酸液漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?，防止發(fā)生繼發(fā)性感染。 （4）在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。可以用清熱解毒、止痛消腫的中藥涂敷在外部腫脹處。 注意事項(xiàng)：根據(jù)患病嬰兒的具體情況確定，如果情形嚴(yán)重，馬上送醫(yī)院治療。,32,高熱驚厥的家庭急救,嬰兒高熱驚厥發(fā)病率較高，因此當(dāng)發(fā)生抽風(fēng)準(zhǔn)備送醫(yī)院的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行家庭急救。 急救措施： （1）家長(zhǎng)和育嬰員要保持鎮(zhèn)靜，應(yīng)迅速將嬰兒抱到床上，使之平臥，解開(kāi)衣扣、衣領(lǐng)、褲帶，采用物理方法降溫。對(duì)39度以上高熱的嬰兒，可用75%的酒精加一半水，用紗布蘸著擦頸部、也下、大腿根部及四肢等處，可以幫助降溫。,33,（2）用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇溝上1/3與2/3交界處），將患兒頭偏向一側(cè)，以免痰液吸入氣管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上下牙之間，以免咬傷舌頭病保障通氣。 （3）嬰兒抽風(fēng)時(shí)，不能喂水，進(jìn)食，以免誤入氣管發(fā)生窒息引起肺炎。家庭處理的同時(shí)最好先就近治療。,34,秋季腹瀉的預(yù)防與護(hù)理,秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的，多發(fā)于每年9-11月，發(fā)病者多見(jiàn)于4歲以下尤其是半歲以?xún)?nèi)的嬰兒。 主要癥狀：大便每日數(shù)次，多為水樣或蛋花樣，常伴有上呼吸道感染的癥狀。 家庭護(hù)理： （1）重要治療效果較好。 （2）加強(qiáng)綜合護(hù)理。調(diào)節(jié)飲食：輕者不必禁食，應(yīng)盡量減少哺乳的次數(shù)。 （3）做好大便后的清潔，每次用溫水清洗肛門(mén)。 注意事項(xiàng)：不可亂用抗生素，防止出現(xiàn)不良后果。,35,哮喘患兒的家庭護(hù)理,哮喘是一種慢性呼吸道疾病，極易反復(fù)發(fā)作，需要長(zhǎng)期護(hù)理和治療。 家庭護(hù)理： （1）室內(nèi)應(yīng)保持合適的溫度，以18-20攝氏度為好。 （2）忌養(yǎng)小動(dòng)物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過(guò)敏等。 （3）避免室內(nèi)吸煙和噴殺蟲(chóng)劑。 （4）盡量避免食用海鮮等容易過(guò)敏的食物。 （5）應(yīng)限制患兒的運(yùn)動(dòng)量，避免過(guò)度勞累誘發(fā)哮喘。 （6 ）對(duì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘的患兒，應(yīng)有必備藥物。重度發(fā)作的哮喘，立即送醫(yī)院治療。,36,腸絞痛的護(hù)理,腸絞痛的苦惱一般發(fā)生在每天的同一時(shí)間，一般在生后2-4周發(fā)生，5個(gè)月好轉(zhuǎn)，可能與過(guò)度喂養(yǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。 處理：熱敷腹部，按摩臍周，注意與腸套疊，腸梗阻辨別。 大孩子的腸痙攣腹痛，常為缺鈣，但要注意與腸蛔蟲(chóng)相鑒別。,37,腹瀉的護(hù)理,原因：細(xì)菌感染，病毒感染，腸道蛔蟲(chóng)，中暑性腹瀉，食物中毒。 危害：1.營(yíng)養(yǎng)不良及維生素缺乏 2.感染，并發(fā)其他器官感染。 處理：對(duì)癥處理很關(guān)鍵 1.糞便呈糊狀，夾雜腐食味，可能是消化不良，只需調(diào)節(jié)飲食即可。,38,2.糞便稀水樣，排便次數(shù)多，可能是細(xì)菌感染所致，適當(dāng)使用抗生素。 3.膿血便，可能感染了細(xì)菌性痢疾，需要使用特殊抗生素，及時(shí)就診。 4.糞便呈蛋花樣，無(wú)臭味，可能感染病毒，需要使用抗病毒藥對(duì)癥治療。,39,家庭護(hù)理： 1.調(diào)整飲食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，進(jìn)食易消化食物，補(bǔ)充糖鹽水。（口服補(bǔ)液鹽） 2.注意腹部保暖，腹瀉兒童腸蠕動(dòng)加快，腹部受涼刺激腸蠕動(dòng)，加重病情。 3.注意臀部衛(wèi)生，預(yù)防皮膚濕疹，女?huà)胱⒁饽虻栏腥尽?4.口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。 5.加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防鵝口瘡。,40,6.有些食物不宜食用：不易消化的易導(dǎo)致脹氣的食物，如豆類(lèi)及豆制品、雞蛋，高纖維的食物如青菜，筍類(lèi)，白菜，西瓜，韭菜，紅薯等。,41,營(yíng)養(yǎng)性疾病,概念：由于營(yíng)養(yǎng)物攝入不當(dāng)（不足、過(guò)多、比例失調(diào)、）所造成的疾病。 分類(lèi)： 宏量營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物 微量營(yíng)養(yǎng)是：礦物質(zhì)、維生素 其他膳食成分：膳食纖維、水,42,宏量營(yíng)養(yǎng)素,43,微量元素,常量元素：鈣、磷、納、氯、鉀、硫等。主要參與構(gòu)成人體組織成分。 微量元素：碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵等，是酶、維生素的活性因子，構(gòu)成或參與激素的作用,44,其他膳食成分,膳食纖維：有促進(jìn)腸蠕動(dòng)，軟化糞便，降解膽固醇，改善肝代謝作用。 水：所有新陳代謝，體溫調(diào)節(jié)活動(dòng)都必須有水。,45,營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病,原因： 由于食物進(jìn)食量不足；喂養(yǎng)不當(dāng)，蛋白質(zhì)攝入不足；使嬰幼兒得不到充足的營(yíng)養(yǎng)。,46,特征： 1、體重不增（早期表現(xiàn)）、減輕，皮下脂肪消耗順序：腹部-軀干-臀部-四肢-面頰，皮下脂肪層厚度是判斷營(yíng)養(yǎng)不良的重要指標(biāo)。 2、身高、體重、胸圍低于同齡兒。,47,2、嚴(yán)重時(shí)皮膚發(fā)亮，毛發(fā)稀疏、干枯無(wú)光 澤，面色發(fā)黃 3、食欲減退，抵抗力低，極易患病。 4、大便不好，便秘，腹瀉交替。 5、情緒不穩(wěn)，哭鬧煩躁。 6、貧血，水腫，肝脾腫大。 7、智力低下，語(yǔ)言發(fā)育差。,48,預(yù)防,1.合理安排飲食，選擇含蛋白質(zhì)豐富的食品，滿足嬰幼兒身體各種組織生長(zhǎng)發(fā)育需要。 2.補(bǔ)充食品多樣化，保證各種營(yíng)養(yǎng)素的綜合攝入。 多樣化包括：谷類(lèi)和薯類(lèi)；肉、蛋、魚(yú)、禽、大豆；奶及奶制品；水果和蔬菜 每餐的膳食最好包括四類(lèi)食品。,49,3.注意不要填鴨式，注意食物的色、香、味 4.合理安排嬰幼兒的生活起居。養(yǎng)成良好的睡眠、飲食、排便、清潔習(xí)慣。,50,小兒?jiǎn)渭冃苑逝?概念：長(zhǎng)期能量攝入超過(guò)人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過(guò)度積聚，體重超過(guò)一定范圍的一種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。體重超過(guò)參照人群均值的20%即為肥胖。,51,原因： 1.能量攝入過(guò)多 2.活動(dòng)量過(guò)少 3.遺傳因素： 肥胖雙親后代肥胖發(fā)生率7080%，一方肥胖的發(fā)生率4050%，正常的1014%,52,表現(xiàn)：肥胖發(fā)生于任何年齡，常見(jiàn)于嬰兒期，56歲，青春期。 處理： 1.飲食調(diào)節(jié)，低脂肪，低碳水化合物，高蛋白飲食。鼓勵(lì)進(jìn)食高纖維食物。 2.運(yùn)動(dòng)療法：活動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)后輕松愉快，不感到疲勞為原則。,53,預(yù)防：孕婦妊娠后期減少脂肪類(lèi)食物的攝入，提倡母乳喂養(yǎng)，做好營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。,54,營(yíng)養(yǎng)性疾病的護(hù)理,一，缺鐵性貧血：小兒最常見(jiàn)的貧血 1.原因： 1）先天儲(chǔ)鐵不足，胎兒在妊娠后三個(gè)月從母體獲得的鐵量最大，因此早產(chǎn)兒，雙胎多胎孕婦缺鐵等均可使嬰兒缺血。 2）鐵攝入不足：這是貧血的主要原因。 3）生長(zhǎng)發(fā)育快，血容量也增加快 4）鐵吸收障礙：食物搭配不合理，慢性腹瀉等。,55,二.特征:缺鐵可使多種含鐵酶的活性減低，造成人體多種代謝紊亂，影響多器官功能。如消化功能，運(yùn)動(dòng)功能，神經(jīng)功能。還會(huì)出現(xiàn)智力障礙免疫力低下。 三.表現(xiàn)：6個(gè)月-2歲常見(jiàn)，皮膚蒼白，疲乏，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，年長(zhǎng)兒訴頭暈，耳鳴。食欲減退，出現(xiàn)口腔炎、舌炎，記憶力低下，智力低于同齡人，心率快。,56,三.預(yù)防措施： 1.及時(shí)給嬰幼兒添加輔食。 2.根據(jù)嬰幼兒的消化能力，適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的食品，動(dòng)物肝、血、瘦肉等。 3.如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有精神不佳，食欲差、乏力，貧血外觀，及時(shí)就診。 4.確診后按療程服用鐵劑，多進(jìn)食含鐵豐富食品，多吃一些酸性食物。,57,營(yíng)養(yǎng)素缺乏性病,一.維生素缺乏： 1、分類(lèi)：,1、脂溶性維生素：維生素A、D、E、K,2、水溶性維生素：B族和C族維生素和葉酸,58,嬰幼兒期維生素A、D、B1 、 B2 C，要特別引起重視。,59,維生素B2缺乏,表現(xiàn)：口角炎、舌炎、口唇干裂、發(fā)紅、疼痛；舌面光滑、腫脹、舌色紅紫、眼疼、怕光、發(fā)癢、流淚。 預(yù)防：多吃奶類(lèi)、蛋、肉、魚(yú)、豆類(lèi)、蔬菜。,60,維生素B1缺乏,原因：多見(jiàn)于母乳喂養(yǎng)者，母親進(jìn)食單一，以精白米、面食為主者。 表現(xiàn)：起病急，突發(fā)面色蒼白、陣發(fā)性哭鬧、食欲下降、嘔吐、腹脹。 預(yù)防：多進(jìn)食粗糧，尤其是谷物的外皮及胚芽。,61,維生素C缺乏,原因：長(zhǎng)期不吃新鮮蔬菜、水果，高熱引起維生素C缺乏。 表現(xiàn)：虛弱、無(wú)力、面色蒼白、脾氣急躁、愛(ài)哭鬧、牙齦出血。 預(yù)防：加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，多吃蔬菜水果，或者果汁，蔬菜汁,62,葉酸缺乏,原因：偏食、挑食、拒食蔬菜水果；長(zhǎng)期服用抗生素；長(zhǎng)期腹瀉造成葉酸缺乏；牛奶加熱也易破壞葉酸。 表現(xiàn)：嘴唇、眼結(jié)膜、指甲發(fā)白；毛發(fā)稀疏而黃、皮膚蠟黃；沒(méi)精神，伴有貧血、肝脾腫大、嚴(yán)重者有瘀點(diǎn)瘀斑。 預(yù)防：多吃蔬菜水果、谷類(lèi)、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟。,63,維生素D缺乏性佝僂病,原因： 1.圍生期維生素D不足 2.日照不足 3.生長(zhǎng)速度過(guò)快 4.食物中補(bǔ)充維生素D不足 5.疾病影響：慢性腹瀉、肝膽疾病影響維生素D吸收。,64,表現(xiàn)：多見(jiàn)于嬰幼兒，早期表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，易激惹、哭鬧、睡眠不安、夜驚；汗多刺激頭皮而搖頭引起枕禿。 活動(dòng)期：6個(gè)月前表現(xiàn)前囟邊緣軟、顱骨薄、7-8個(gè)月出現(xiàn)方顱，肋骨串珠，1歲出現(xiàn)雞胸，羅圈腿；出牙晚，牙齒不整齊；說(shuō)話晚，吐字不清。,65,家庭防治：現(xiàn)在認(rèn)為確保嬰幼兒每日獲得維生素D400IU是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。 1.圍生期：孕婦多戶外活動(dòng)，食用含鈣、磷、維生素D豐富的食品，妊娠后期適當(dāng)補(bǔ)充維生素D（800IU/天）。 2.嬰幼兒期：預(yù)防的關(guān)鍵是日光浴與適量維生素D補(bǔ)充。足月兒生后2周D400IU/天至2周歲，早產(chǎn)兒，低體重兒生后2周補(bǔ)D800IU/d，三個(gè)月后改預(yù)防量。,66,維生素A缺乏,原因： 維生素A和胡蘿卜素屬于脂溶性維生素，不宜吸收。消化功能紊亂影響其吸收。 表現(xiàn)： 皮膚干燥、角膜潰瘍、夜盲、畏光。 防治： 口服維生素A,67,維生素E缺乏,原因：非母乳喂養(yǎng)，早產(chǎn)兒出生后生長(zhǎng)過(guò)快，可造成缺乏。 表現(xiàn)：嘴唇、眼結(jié)膜、指甲發(fā)白等貧血癥狀；全身水腫、大腿、會(huì)陰、眼瞼、下肢等嚴(yán)重。 預(yù)防：加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)，多吃乳類(lèi)、蛋、谷物、干果等。,68,維生素K缺乏,原因： 1.孕期營(yíng)養(yǎng)不足 2.孕期用過(guò)抗凝藥、抗驚厥藥、抗結(jié)核藥 3.孕期水果，蔬菜進(jìn)食少 4.嬰幼兒未及時(shí)添加輔食 5.慢性腹瀉或肝病等造成維生素缺乏,69,表現(xiàn)：新生兒全身出血點(diǎn)，常以生后2-5天，瘀斑瘀點(diǎn)，早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血。 預(yù)防：孕婦、乳母、多吃蔬菜水果。嬰幼兒及時(shí)添加輔食，多補(bǔ)充蔬菜水果。,70,碘缺乏,原因：孕期碘攝入不足，甲亢孕婦未控制，嬰幼兒生后一直缺乏或沒(méi)吃含碘的食物 表現(xiàn)：甲狀腺腫大，體格和智