休克的急救流程.doc

休克的急救流程：低血容量性休克、過敏性休克、感染性休克、心源性休克低血容量性休克急救流程：1.取休克臥位。 2.氧療，必要時使用正壓通氣。 3及時快速補液。4.祛除病因，協(xié)助檢查。5.導尿、監(jiān)測生命體征6.術(shù)前準備。過敏性休克：1.取休克臥位就地搶救。2.腎上腺素應用消除致敏原。3.氧療，必要時氣管切開。4.建立靜脈通道改善微循環(huán)。5.血管活性藥、激素等應用。6.積極處理并發(fā)癥。7.觀察病情、注意保暖。感染性休克：1.取休克臥位。 2.氧療，必要時使用正壓通氣。 3.建立靜脈通道補充血容量。4.控制感染祛除病因5.血管活性藥、糾酸藥、激素等的應用。6.嚴密觀察病情、注意保暖。心源性休克：1. 取休克臥位，絕對臥床休息。2. 生命體征、尿量、中心靜脈壓監(jiān)測。3. 鎮(zhèn)痛、吸氧。4. 建立靜脈通道，祛除病因。5. 血管活性藥、保護心肌藥的應用6. 機械輔助循環(huán)及冠脈血運重建術(shù)。大咯血應急護理及急救流程：1. 通知醫(yī)生，穩(wěn)定患者情緒，絕對臥床休息。2. 保持呼吸通暢，處理窒息。3. 建立靜脈通道，止血、輸血或手術(shù)。4. 觀察生命體征及意識狀態(tài)的變化。重哮喘應急護理及急救流程：1. 取端坐或前傾臥位。2. 我話吸入B2受體激動劑。3. 氧療，必要時使用機械通氣。4. 建立靜脈通道，糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物的應用。5. 維持水、電解質(zhì)酸堿平衡，控制感染。6. 病情觀察，心理護理。急性肺水腫應急護理及急救流程：1. 取半臥位或坐位，雙腿下垂。2. 氧療，必要時使用無創(chuàng)通氣。3. 鎮(zhèn)靜藥物應用。4. 建立靜脈通道，強心、利尿、擴血管、激素等藥物的應用。5. 病因治療。6. 嚴密觀察病情變化。急性呼吸衰竭應急護理及急救流程：1. 保持呼吸道通暢。2. 合理氧療，必要時使用機械通氣。3. 建立靜脈通道，呼吸興奮劑應用。4. 病因治療。5. 支持治療。6. 病情觀察。心搏驟停應急護理及急救流程：1. 判斷意識，呼救。2. 正確擺放體位。3. 暢通氣道，判斷呼吸。4. 人工呼吸。5. 判斷脈搏，胸外心臟按壓。6. 心電護理。7. 室顫者電擊除顫。8. 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥。9. 腦復蘇亞低溫治療。10. 嚴密監(jiān)測，預防并發(fā)癥。急性心肌梗死應急護理及急救流程：1. 絕對臥床休息，避免各種誘因。2. 心電圖檢查，心電護理。3. 氧氣吸入。4. 查心肌壞死標志物、凝血功能等。5. 建立靜脈通道，心肌再灌注治療。6. 病情觀察，并發(fā)癥處理。急性左心衰的應急護理及急救流程：1. 取半臥位或坐位，雙腿下垂。2. 氧療，必要時使用無創(chuàng)通氣。3. 協(xié)助相關(guān)檢查。4. 建立靜脈通道，鎮(zhèn)靜、強心、利尿、擴管等藥物的應用。5. 誘因及病因的治療6. 嚴密觀察病情變化高血壓急癥的應急護理及急救流程1. 絕對臥床休息，抬高床頭，避免不良刺激。2. 安定患者情緒，必要時使用鎮(zhèn)靜劑。3. 吸氧，心電監(jiān)護，建立靜脈通路。4. 遵醫(yī)囑應用降壓藥，必要時使用脫水劑。5. 觀察藥物不良反應，監(jiān)測神志、血壓變化，避免血壓驟降。心律失常應急護理及急救流程：1. 絕對臥床休息，避免勞累和情緒激動。2. 使用抗心律失常藥物，觀察療效和不良反應。3. 備好搶救藥物及器械，監(jiān)測電解質(zhì)和酸堿平衡。4. 嚴密心電監(jiān)測，出現(xiàn)惡性心律失常，立即通知醫(yī)生。5. 密切觀察患者的意識、脈率及心律、呼吸、血壓。主動脈夾層應急護理及急救流程：1. 絕對臥床休息，保持二便通暢。2. 清淡飲食，保持病房安靜。3. 建立靜脈通道，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜降壓等處理4. 心電監(jiān)測，密切觀察監(jiān)測心率心律血壓的變化5. 監(jiān)測中心靜脈壓及藥物的不良反應6. 做好介入或外科手術(shù)治療準備上消化道出血的急救流程1.去枕平臥頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢2.建立靜脈通道，止血擴容，提升血壓3.吸氧保暖消除恐懼心理4.配血備血，機械及手術(shù)止血5.病情及生命體征觀察肝性腦病的急救流程1.觀察神志生命體征2.保持呼吸道通暢3.靜脈輸入降氨藥物4.灌腸導瀉5.降低顱內(nèi)壓防止腦水腫6.糾正水電解質(zhì)失衡7.控制蛋白質(zhì)攝入8.病因治療急性腎衰的急救流程1.祛除病因2.控制液體攝入量3.抽血查電解質(zhì)處理高血鉀癥4.維持水電解質(zhì)平衡5.必要時血液透析6.并發(fā)癥防治昏迷的急救流程1.平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位2.保持呼吸道通暢，吸痰吸氧3.心電監(jiān)護，建立靜脈通道，維持有效循環(huán)4.完善相關(guān)檢查對癥治療5.嚴密監(jiān)測生命體征及意識，瞳孔的變化6.腦保護及病因治療癲癇的急救流程1.平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，保持呼吸道通暢2.心電監(jiān)護，建立靜脈通道，控制抽搐3.對癥治療糾正腦缺氧，防止腦水腫，控制感染4.防止并發(fā)癥及病因的治療5.嚴密監(jiān)測生命體征及意識，瞳孔的變化急性腦血管病的急救流程1.絕對臥床休息平臥頭側(cè)位2.保持呼吸道通暢氧氣吸入3.建立靜脈通道降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫4.維持電解質(zhì)酸堿平衡及低溫治療5.心電監(jiān)護病情觀察6.病因治療腦疝的急救流程：1. 保持氣道通暢氧氣吸入。2. 建立靜脈通道，降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫。3. 病情觀察，顱內(nèi)壓監(jiān)測。4. 病因治療，術(shù)前準備。5. 消除誘因。6. 維持有效呼吸和循環(huán)。低血糖危象應急護理及急救流程：1. 采血、監(jiān)測血糖。2. 補充葡萄糖升高血糖。3. 嚴密觀察病情及血糖變化。4. 脫水治療。5. 祛除病因及誘因。高血糖危象應急護理及急救流程：1. 采血，完善相關(guān)檢查。2. 保持呼吸道通暢，氧療。3. 建立靜脈通道及時快速補液。4. 小劑量胰島素使用。5. 消除誘因，處理并發(fā)癥。6. 生命體征及器官功能檢測。糖尿病高滲性非酮癥昏迷應急護理及急救流程：1. 采血，完善相關(guān)檢查。2. 保持呼吸道通暢，氧療。3. 建立靜脈通道及時快速補液。4. 小劑量胰島素使用。5. 消除誘因，處理并發(fā)癥。6. 生命體征及器官功能檢測。急性溶血應急護理及急救流程：1. 祛除誘因。2. 建立靜脈通道：擴容、利尿、使用激素治療。3. 吸氧、雙側(cè)腰部封閉、熱敷腎區(qū)、多飲水、簡化尿液。4. 密切觀察生命體征、尿量及有無出血現(xiàn)象。5. 安慰