中醫(yī)藥大學(xué)本科畢業(yè)論文.doc

湖南中醫(yī)藥大學(xué)2016屆本科生畢業(yè)論文題目：糖尿病的科學(xué)飲食姓 名： 學(xué) 號： 專 業(yè)： 班 級： 實(shí)習(xí)地點(diǎn)： 指導(dǎo)老師： 糖尿病人的科學(xué)飲食 【摘要】：糖尿病是一種由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性進(jìn)行性疾病，并發(fā)癥多，且嚴(yán)重，其患病率在我國逐漸增高，隨著生產(chǎn)的發(fā)展，生活水平提高及人口壽命的延長，糖尿病發(fā)病率迅速增長，已成為世界各國越來越嚴(yán)重的一個公共衛(wèi)生問題1。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來看，目前世界的糖尿病人數(shù)約有3.47億，到2030年糖尿病患者人數(shù)將會增加到4.4億2。這種以高血糖為特征對的代謝性疾病不僅需要藥物治療，還必須配合科學(xué)合理的飲食習(xí)慣對血糖予以良好的控制，從而延緩疾病的發(fā)展以及并發(fā)癥的發(fā)生?！続bstract】Diabetes is a higher than normal due to the loss of control of blood glucose levels caused by systemic progressive disease, complications, and severe, its increasing prevalence in China, with the development of production, living standards and life expectancy of the population , the incidence of diabetes rapidly growing countries in the world has become a more and more serious public health problem. According to the World Health Organization data, the number of people with diabetes are currently about 347 million of the world, by 2030 the number of patients with diabetes will increase to 440 million. This is characterized by high blood glucose for metabolic diseases requires not only medical treatment, but also must meet scientific and reasonable diet to control blood sugar to be good, thus delaying the development of the disease and complications.【關(guān)鍵詞】： 糖尿病；飲食；血糖 【key word】 diabetes； diet； Blood glucose目錄【摘要】2【Abstract】.2前言4一科學(xué)飲食的具體內(nèi)容4 1. 科學(xué)飲食的目標(biāo)42.科學(xué)飲食的原則43.科學(xué)飲食的能量分配54.科學(xué)飲食的食物選擇6二如何進(jìn)行科學(xué)飲食計算食品交換份71.食品交換份的概念72. 實(shí)例分享8三.糖尿病飲食常見的問題91.所謂“無糖食品”是真的“無糖”么？92.不能用堅果類食物充饑93.吃淡不吃咸104.關(guān)于糖尿病吃甜味劑的問題105.糖尿病病人千萬不要限制喝水10結(jié)語10致謝11前言：糖尿病是一種由于胰島素絕對或相對不足以及胰島素抵抗產(chǎn)生的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，主要特征是高血糖3。慢性高血糖常常會導(dǎo)致各種臟器，尤其是眼睛、腎臟、神經(jīng)以及心血管的長期危害、功能不全和衰竭4。而目前醫(yī)學(xué)界還沒有能完全治愈這種疾病的特效藥。臨床研究證實(shí)，藥物治療和科學(xué)飲食相結(jié)合對病情控制很有利，正如俗話說“三分治，七分養(yǎng)”。說明飲食對于糖尿病病情的控制是很重要的5。一科學(xué)飲食的具體內(nèi)容：1. 科學(xué)飲食的目標(biāo)科學(xué)的安排飲食主要目標(biāo)是有助于糾正糖尿病代謝異常6，又可以將目標(biāo)細(xì)分為以下五點(diǎn)： 一、盡可能維持血糖水平接近正常值。 二、將血脂維持在正常范圍內(nèi)7。 三、能量攝取以維持恰當(dāng)?shù)捏w重，從短期或長期對患者的病情有利的方面來調(diào)整體重，超重患者要適當(dāng)縮減食量，而對于小兒、孕婦、以及哺乳期婦女應(yīng)增添生長發(fā)育或哺乳所需要的能量8。 四、防止急、慢性并發(fā)癥，預(yù)防低血糖，尤其要堤防夜間低血糖的發(fā)生9。五、不僅對糖尿病患者適用，也不影響家人的健全健康的食物分配和營養(yǎng)補(bǔ)充10。 2.科學(xué)飲食的原則 一、嚴(yán)格限制糖的攝入，每日定時進(jìn)餐，保證碳水化合物的均勻分配；二、限制動物脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入，可適當(dāng)增加富含n-3脂肪酸的攝入（DHA.EPA等）11； 三、腎功能正常的糖尿病患者，推薦蛋白質(zhì)攝入量占供能比的1015%，有顯性蛋白尿的患者蛋白質(zhì)攝入量宜限制在每日每千克體重0.8g12； 四、不推薦糖尿病患者飲酒，警惕酒精可能引起的低血糖13； 五、食鹽攝入量應(yīng)限制在每天6g以內(nèi)，合并高血壓患者更應(yīng)該嚴(yán)格限制攝入量，同時也應(yīng)限制味精、醬油等調(diào)味品或含鹽量高的食物14； 六、攝入豐富B族維生素及鉻、鋅、硒等多種微量營養(yǎng)素，不建議長期大量補(bǔ)充維生素E、維生素C、胡蘿卜素等具有抗氧化作用的制劑15； 七、建議糖尿病患者膳食纖維達(dá)到每日推薦攝入量（14g/1000kcal）。豆類、富含纖維的谷物類、蔬菜、水果等均是膳食纖維的良好來源，膳食纖維具有降血糖及改善糖耐量的作用16。 3.科學(xué)飲食的能量分配 通過身高、體重、活動量計算出每天消耗的熱量，以此作為根據(jù)，提供相應(yīng)熱量的食物和每日攝入食物中的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪含量，按照一定的比例來相應(yīng)地選擇每一種食物的攝入量。食物中除了要有三大主要營養(yǎng)物質(zhì)，還要有適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)（各種鹽類）、充足的各種維生素、各種微量元素和膳食纖維17。3.1碳水化合物 碳水化合物釋放的熱量為總熱量的60%左右，每天需要控制在200300g左右，而使用口服降糖藥或胰島素的糖尿病患者可以放寬標(biāo)準(zhǔn)，對于那些純粹控制飲食又不滿意者需要酌情減少18。3.2蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)占總能量的1220%，每天大約需要1g/kg體重量。有顯性蛋白尿的糖尿病患者對于蛋白質(zhì)攝入要適當(dāng)減少，蛋白質(zhì)類食物分為兩大類,植物性蛋白和動物性蛋白，植物性蛋白主要來源有豆類、谷類，而動物蛋白來源是魚類、乳類、蛋類、瘦肉、嚇等。經(jīng)常食用魚類可以降低一半糖耐量降低的風(fēng)險19。3.3脂肪 脂肪占總熱量的2025%，每天的需要量大約為4060g。不飽和脂肪酸和脂肪酸的比值在1.5以上，應(yīng)該嚴(yán)格控制膽固醇攝入，每日攝入量在300mg以下20。3.4膳食纖維 由于膳食纖維不需要經(jīng)過胰島素參與代謝，因此不會增高血糖，且有利于改善糖耐量，纖維素在人體胃腸道內(nèi)消化、吸收緩慢，延緩胃排空，使患者有飽腹感，可以減輕饑餓癥狀21。3.5食鹽 食鹽每天的攝入量要控制在5g以下，因為食鹽攝入太多，可能回誘發(fā)高血壓，加速和加重血管并發(fā)癥的發(fā)展22；其次食鹽進(jìn)入人體后，會激活體內(nèi)淀粉酶活性，加快淀粉的消化，所以會容易造成餐后高血糖。4.科學(xué)飲食的食物選擇 合理選擇食物是糖尿病的飲食控制的關(guān)鍵。一般來說，糖尿病患者由以下食物構(gòu)成每天的飲食，即主食（糧食）、奶類、水果、蔬菜、肉、蛋、蝦、豆、魚類及豆制品以及植物油等23。4.1主食的選擇：每餐都必須要有主食，有人認(rèn)為“主食含糖多，吃了會升高血糖”。的確，糧食中含有糖，食用糧食是會引起血糖升高，但如果主食的數(shù)量和品種選擇得當(dāng)，也不會引起餐后血糖的急劇升高。從另一方面說，主食吃得少，就有可能更多的攝入其他兩種營養(yǎng)物質(zhì)脂肪和蛋白質(zhì)含量較高的食物，這樣就會加重已經(jīng)存在的并發(fā)癥。一般來說，輕體力活動患者每天可食用主食200300g，可選擇一部分精米、白面并搭配粗糧（如蕎麥、高粱、燕麥、玉米面等）24。4.2奶類的選擇：可選擇牛奶（鮮奶為宜）、奶粉和酸奶（以未加糖的調(diào)味酸奶、果料酸奶為宜）。不宜選擇的是奶酪、奶油、煉乳等，因其脂肪含量較高。也不宜選擇全脂加糖奶粉和加糖酸奶。如果存在高脂血癥，可選擇脫脂奶或脫脂奶粉。推薦每天攝入量：鮮奶250mL左右，或奶粉1015g，或酸奶200mL25。4.3蔬菜的選擇：一般來說蔬菜對血糖的影響較小，當(dāng)然淀粉類蔬菜除外。蔬菜中含有豐富的無機(jī)鹽、維生素和纖維素，另外，洋蔥、西紅柿、甘藍(lán)等還含有生物類黃酮天然抗氧化劑，它可以維持微血管的正常功能等。因此，提倡糖尿病患者多食用蔬菜。一般來說，推薦每天攝入500g新鮮蔬菜以上，而且品種盡量要多一些26。4.4水果的選擇：水果含有豐富的無機(jī)鹽、維生素和膳食纖維，有益于健康。但是，水果含有大量的碳水化合物（如葡萄糖等），這些糖類消化、吸收較快，升高血糖的作用比復(fù)合碳水化合物要快，所以對血糖控制不理想的糖尿病患者來說，就最好不要食用水果?？崭购筒秃笱欠謩e在7.0mmol/L和8.0mmol/L以下并穩(wěn)定12周以后才能食用。食用水果前后需要要監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖的情況及時作出調(diào)整、選擇合適的水果品種。一般來說，糖尿病患者一天可食用水果150200g。在選擇水果時，原則上優(yōu)先選擇含糖較低的水果，例如梨、桃、草莓、櫻桃、柚子、李子、獼猴桃等。食用水果的時間宜安排在兩頓正餐之間，不要在餐后馬上食用27。4.5肉、蛋、魚、蝦的選擇:可選擇新鮮瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉、禽肉或其制品。盡量少食或不食動物內(nèi)臟、皮膚這些膽固醇含量較高的食物。蛋類可選擇雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鴿蛋等。對糖尿病患者來說如選擇雞蛋，1天1個雞蛋即可，如果并發(fā)高膽固醇血癥，可隔天一個全蛋，之間可食用蛋清，不用蛋黃。對合并高血壓的糖尿病患者來說，不宜食用皮蛋、咸蛋。魚蝦的脂肪多由不飽和脂肪酸組成，特別是n-3長鏈多不飽和脂肪酸28。二如何進(jìn)行科學(xué)飲食計算食品交換份1.食品交換份的概念 每產(chǎn)生90千卡熱量的食物為“一份”，不同的食物每一份的重量不同。先算出一天需要多少熱量，再算出折合多少份，然后選擇不同的食物，按算出的份數(shù)吃，不多也不少，各種食物可以按份互換，份數(shù)不變，每天的食物就可以互相調(diào)劑。此為“食品交換份的概念”29。每種食物中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例每種食物中幾乎都含有碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪這三種成分，只是含量不同。為了方便計算，按每90千卡熱量為一份，列出每種食物這三種成分的含量，如下表。食物種類谷薯類蔬菜類水果類大豆類奶類蛋類肉類油脂類每份重量（g）2550020025160505010每份熱量（kcal）9090909090909090碳水化合物（g）19.018.018.04.07.0-蛋白質(zhì)（g）2.04.04.08.04.09.09.0-脂肪（g）0.5-5.05.06.06.010表一根據(jù)個人的胖瘦程度以及活動強(qiáng)度計算出每天所需要的熱量體型臥床休息輕體力活動中度體力活動重體力活動消瘦（kcal/kg）202535404550理想體重（kcal/kg）1520303540肥胖（kcal/kg）1520253035職業(yè)或工作臥床不起家務(wù)勞動、辦公室工作、教師、售貨員紡織工、機(jī)械工、一般農(nóng)活搬運(yùn)工、裝卸工、挖土工、手工收割、插秧表二2. 實(shí)例分享XXX 男，50歲，身高175厘米，體重71千克，辦公室工作。分析其理想體重是175105=70（千克）實(shí)測體重是71千克，屬于理想體重范圍，輕體力勞動。第一步：算出每天所需要的熱量查上表按30千卡/千克理想體重計算（不按實(shí)測體重71千克計算）。計算每日所需熱量=30千卡/千克70千克=2100千卡第二步：按每個食品交換份90千卡計算，每天需要多少份食物2100千卡90千卡/每份=23.3份。第三步：設(shè)定一天各種食物的攝入量（份數(shù)）按照碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪所占熱量比計算，三種成分所需要的份數(shù)為；碳水化合物：23.3份（0.50.6）=11.714份蛋白質(zhì)：23.3份（0.120.20）=2.84.8份脂肪：23.3份（0.250.30）=5.87份根據(jù)三種食物的比例份數(shù)，為此人安排的食譜見下表，每類食物中含有的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的份數(shù)按照表1計算從下表看，這個食譜的安排，各種食物的三種成分之和均在科學(xué)飲食的比例范圍中。計算順序食品份數(shù)碳水化合物（份數(shù)）蛋白質(zhì)（份數(shù)）脂肪（份數(shù)）從上到下副食蔬菜類21.62.4-水果類10.80.2-奶類1.50.450.270.75大豆類10.180.360.5蛋類1-0.40.6肉類2-0.81.2油脂類3-3.0合計11.53.032.436.05谷薯類份數(shù)=23.3份-11.5=11.8份谷薯類的重量=25克/份11.8份=296克（6兩）谷薯類11.89.9121.0620.59合計23.312.9423.4926.64與食物成分 比例對比11.7142.84.85.87結(jié)論符合食物中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例第四步：以食品交換份的方法選擇食物食品交換有兩種形式：一種是本類食物的相互交換：以此人的蔬菜選擇為例，蔬菜定位2份，今天預(yù)計吃芹菜0.5份、豇豆0.5份、黃瓜0.5份、菜花0.5份，總共兩份；明天預(yù)計吃西紅柿0.5份、茄子0.5份、青椒0.5份、扁豆0.5份，也總共2份。另一種是不同類食物的互相交換：一般來講，蔬菜類和水果類以碳水化合物為主，可以互換，少吃一份蔬菜可以多吃一份水果。奶、豆制品、蛋類、肉類以蛋白質(zhì)為主，可以互換，少吃一份雞蛋可以多吃一份肉。堅果類食物吃多了，可以適當(dāng)減少炒菜油的用量。今天吃這種食物，明天吃那種食物，吃飯不會單調(diào)，但總份數(shù)不變。這就是“食品交換份”的概念。糖尿病飲食常見的問題1.所謂“無糖食品”是真的“無糖”么？所謂“無糖食品”實(shí)質(zhì)上是“未加蔗糖的食品”30。但是做點(diǎn)心的面、元宵的皮、月餅的皮和凝固餡兒的原料都是糧食，而“無糖奶粉”、“無糖酸奶”只是沒有摻入蔗糖，奶粉和酸奶中的乳糖并未被去掉，最終都會變成葡萄糖，所以無糖食品并非真的“無糖”，吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心也沒有區(qū)別31。2.不能用堅果類食物充饑堅果類食物都含有一定量的碳水化合物，這些食物吃多了也會使血糖升高32，更要注意的是這些食物的脂肪含量特別高，吃這些食物就等于吃油，不利于食物成分的平衡，不利于減輕體重，不利于減少胰島素抵抗33。3.吃淡不吃咸食鹽、醬油、黃醬、咸菜中均含有氯化鈉，而人體每天需要的氯化鈉只不過68克，實(shí)際上我們每天的攝入量達(dá)到1218克以上34。吃鹽多是高血壓的原因之一35。高血壓能導(dǎo)致腎臟損害、促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成，加速心腦血管疾病的發(fā)展，也會加速糖尿病腎病的進(jìn)展36。所以要“吃淡不吃咸”。4.關(guān)于糖尿病吃甜味劑的問題市場上出售的甜味劑不是糖，是專為糖尿病人尋找和研制的甜感物質(zhì)，理論上不應(yīng)當(dāng)升血糖，但還需要吃完甜味劑后測測血糖來證實(shí)一下對血糖是否真的沒有影響。更要強(qiáng)調(diào)的是：任何甜味劑再甜特不是糖，不能用甜味劑當(dāng)做低血糖的“急救食品”或預(yù)防低血糖的食品37。一旦出現(xiàn)低血糖吃再多甜味劑也是無濟(jì)于事的，應(yīng)當(dāng)吃真正的糖、含糖飲料或糧食38。5.糖尿病病人千萬不要限制喝水當(dāng)血糖超過腎糖閾39后（一般是10mmol/L）糖必然帶著水一起拍走，尿量增加，當(dāng)體內(nèi)缺水時，人就會感到口渴。有些糖尿病人害怕尿多不敢喝水，加上呼吸不斷呼出的水，皮膚不知不覺出汗丟失的水分，體內(nèi)更缺水，血液濃縮，血管內(nèi)容易形成血栓，使引起心臟、大腦、周圍血管血栓性疾病和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的危險性增加。所以，糖尿病病人千萬不要限制喝水，渴了就喝，一旦血糖控制住了，尿量就會減少，體內(nèi)不缺水也就不渴了40。結(jié)語：飲食是人類維持生命的基本條件，而要使人活得健康愉快、充滿活力和智慧，則不僅僅滿足于吃飽肚子，還必須考慮飲食的合理調(diào)配，保證人體所需的各種營養(yǎng)素的攝入平衡且充足，并且能被人體充分吸收利用。對于糖尿病人來說，健康飲食就顯得尤為重要，科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，能夠持續(xù)的維持血糖的穩(wěn)定，控制好自己的體重，對于病情的幫助是藥物所無法替代。致謝：光陰似箭，白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間青春美好的大學(xué)即將結(jié)束，而畢業(yè)論文就是我們大學(xué)的最后一堂課程，在此感謝給我諄諄教導(dǎo)的老師，給我關(guān)心愛護(hù)的同學(xué)，對于本文的完成，更是特別感謝我的班主任XX老師和我的論文指導(dǎo)老師XX老師的悉心指導(dǎo)和敦促，感謝所有關(guān)心我的人！參考文獻(xiàn):1 方瓊英,張秀玲.糖尿病現(xiàn)狀與健康教育J.全科護(hù)理,2012,10(14):1337-1338.DOI:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.014.064.2 張曉春.糖尿病發(fā)展現(xiàn)狀分析J.臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2015,(10):784-786.3 師楠,韓立坤,楊麗麗等.糖尿病發(fā)病機(jī)制與相關(guān)基因分子生物學(xué)病因J.山東化工,2015,44(19):50-51.DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2015.19.020.4 王德全,唐寬曉.慢性高血糖的危害及處理J.山東醫(yī)藥,2002,42(5):54-55.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2002.05.043.5 薛美華,丁惠萍.糖尿病飲食療法J.中國血液流變學(xué)雜志,2001,11(4):284-284,286.DOI:10.3969/j.issn.1009-881X.2001.04.046.6 中國心臟調(diào)查組.中國住院冠心病患者糖代謝異常研究-中國心臟調(diào)查J.中華內(nèi)分泌代謝雜志,2006,22(1):7-10.DOI:10.3760/j.issn:1000-6699.2006.01.003.7 密紅翠,丁建生,吳緯等.糖尿病與肥胖、血脂、血壓的關(guān)系J.解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志,2004,6(4):211-213.DOI:10.3969/j.issn.1674-3245.2004.04.006.8 孫世安,嚴(yán)利君,胡云衢等.不同糖代謝人群膳食能量、宏量營養(yǎng)素攝入與糖脂代謝的調(diào)查研究J.武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）,2012,21(5):332-335.DOI:10.3969/j.issn.2095-3720.2012.05.007.9 王硯,關(guān)守萍,牛奔等.2型糖尿病患者夜間低血糖預(yù)警及干預(yù)J.中華內(nèi)分泌代謝雜志,2013,29(8):660-663.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.08.006.10 何友生,遲寬榮.糖尿病患者的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療J.糖尿病新世界,2015,(12):36-38.DOI:10.3969/j.issn.1672-4062.2015.12.018.11 朱靜芬,戴斐,謝慶文等.膳食補(bǔ)充單不飽和脂肪酸對2型糖尿病的干預(yù)效果J.上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）,2009,29(3):296-298.12 邢艷.糖尿病腎病的護(hù)理J.醫(yī)學(xué)信息,2013,(22):438-438.13 糖尿病病人酒精攝入量與冠心病的危險性J.國外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊),2001,22(3):139.14 趙學(xué)芹.食鹽與糖尿病飲食關(guān)系的觀察J.中國傷殘醫(yī)學(xué),2010,18(4):117-117.DOI:10.3969/j.issn.1673-6567.2010.04.096.15 續(xù)延軍.微量元素營養(yǎng)平衡糖尿病飲食療法研究J.中外女性健康研究,2015,(7):66.16 胡世蓮.膳食纖維在糖尿病治療中應(yīng)用的研究進(jìn)展J.腸外與腸內(nèi)營養(yǎng),2001,8(3):181-184.DOI:10.3969/j.issn.1007-810X.2001.03.022.17 常素英.糖尿病患者的營養(yǎng)護(hù)理J.中外健康文摘,2012,09(20):322-323.DOI:10.3969/j.issn.1672-5085.2012.20.328.18 曹愛華,孫麗珍,崔靜穩(wěn)等.低碳水化合物飲食和低脂肪飲食對2型糖尿病患者體質(zhì)量及血糖的影響J.中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(1):52-53,56.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2011.01.016.19 劉英華.老年糖尿病患者的蛋白質(zhì)選擇J.糖尿病臨床,2015,9(2):103-104.DOI:10.3969/j.issn.1672-7851.2015.02.022.20 季雪蓮,齊力.2型糖尿病血糖及膽固醇水平與腔隙性腦梗死相關(guān)性分析J.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2005,37(3):210-212.DOI:10.3969/j.issn.1004-0951.2005.03.007.21 田學(xué)森.膳食纖維低聚糖臨床降糖降脂效果分析J.中國慢性病預(yù)防與控制,2003,11(4):183-183.DOI:10.3969/j.issn.1004-6194.2003.04.021.22 宋紹敏,姚濤,董巖等.糖尿病人群中各型高血壓的分布情況及其影響因素研究J.中國全科醫(yī)學(xué),2015,(7):770-774,782.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.07.010.23 葛聲,馬可,馮曉慧等.推薦指數(shù)：一種新的糖尿病患者選擇食物的方法C./第六屆長三角科技論壇營養(yǎng)分論壇暨江蘇省營養(yǎng)學(xué)會第五屆學(xué)術(shù)會議論文集.2009:94-100.24 趙麗珍.糖尿病應(yīng)用主食藥膳治療的臨床觀察J.醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):45.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2015.46.058.25 周宏偉,趙霞,程新意等.應(yīng)用膳食平衡指數(shù)評價糖尿病患者膳食質(zhì)量J.武警醫(yī)學(xué),2013,24(9):744-747.DOI:10.3969/j.issn.1004-3594.2013.09.003.26 王建華,楊新軍,孟慶和等.蔬菜攝入與2型糖尿病及其并發(fā)腦梗塞、心肌梗死、腎病的關(guān)系J.中國慢性病預(yù)防與控制,2002,10(3):100-102.DOI:10.3969/j.issn.1004-6194.2002.03.002.27 糖尿病患者吃水果三大注意J.糖尿病文摘,2014,(4):26.28 陳永春,許楨,郭艾梅等.膳食實(shí)物測試對住院糖尿病患者膳食認(rèn)知的影響研究J.中華健康管理學(xué)雜志,2010,04(5):279-281.DOI: