“溺水的急救”教學(xué)設(shè)計(jì) （一）.doc

五河一中優(yōu)質(zhì)課教 案 溺水的急救 組 別：高一體育組授課人：何振興時(shí) 間:2016 .10.306“溺水的急救”教學(xué)設(shè)計(jì)授課教師: 何振興 年級(jí): 高一（1） 人數(shù): 48一、指導(dǎo)思想：為了使廣大中小學(xué)生牢固樹(shù)立“珍愛(ài)生命，安全第一”的意識(shí)，掌握必要的安全行為知識(shí)與技能，在日常生活和突發(fā)事件中養(yǎng)成正確應(yīng)對(duì)的習(xí)慣，最大限度地預(yù)防安全事故發(fā)生和減少安全事件對(duì)中小學(xué)生造成的傷害，保障廣大中小學(xué)生的生命安全和健康成長(zhǎng)，是關(guān)系到億萬(wàn)家庭的幸福，關(guān)系到廣大人民群眾的根本利益，為全社會(huì)所關(guān)注。因此，切實(shí)做好中小學(xué)安全工作，認(rèn)真開(kāi)展公共安全教育，是各級(jí)教育行政部門(mén)和廣大中小學(xué)及教師的神圣職責(zé)。二、學(xué)情分析：目前，我國(guó)每年未成年人非正常死亡的人數(shù)將近2萬(wàn)人。以“溺水”事件為例，而“溺水死亡”竟占未成年人非正常死亡的第一位，其中，每4個(gè)死亡者當(dāng)中就有1位死于溺水，且農(nóng)村的非正常死亡率是城市的5倍。由于農(nóng)村的自然水域比較豐富，家長(zhǎng)疏于管理或監(jiān)管不力，學(xué)生又缺乏自我安全保護(hù)的意識(shí)，有的水性很差，甚至根本就不會(huì)游泳，又加上不了解水情和缺乏相關(guān)的自救及互救的知識(shí)與技能，災(zāi)難就必然發(fā)生了。安徽省雖然有相關(guān)的教材，如中小學(xué)公共安全教育，該書(shū)的內(nèi)容也較為全面，但是其中的教學(xué)內(nèi)容多是被安排為安全知識(shí)講座，每?jī)芍馨才乓徽n時(shí)，“這一課時(shí)”也普遍是利用班會(huì)課的間隙，有時(shí)間就講，沒(méi)時(shí)間就只能“省略”了?！鞍踩雷o(hù)與急救教育”的課程明顯缺乏法制保障！針對(duì)學(xué)生急救能力的培養(yǎng)，學(xué)校更是缺乏具有相應(yīng)水平的專職教師，教學(xué)水平及教學(xué)效果也就可想而知了！三、教學(xué)策略及分組：本節(jié)課以播放“中小學(xué)生安全知識(shí)講座”教育片為切入點(diǎn)；以多媒體教學(xué)技術(shù)和時(shí)間為主線；把溺水的急救的理論知識(shí)與實(shí)踐操作充分相結(jié)合起來(lái)，將師生互動(dòng)的學(xué)習(xí)場(chǎng)面展現(xiàn)在大家面前。尤其是在急救的“倒水”和“心肺復(fù)蘇”模擬操作環(huán)節(jié) ，老師采取邊講理論 ，邊結(jié)合幻燈片，讓各小組第一個(gè)操作同學(xué)必須與老師的步調(diào)保持一致，嚴(yán)格按照相關(guān)步驟進(jìn)行模擬操作。各小組中的其他同學(xué)更應(yīng)注意觀察、熟悉和掌握相關(guān)操作的要領(lǐng)及步驟，并做到言行舉止文明得體。特別強(qiáng)調(diào)：同學(xué)之間應(yīng)積極協(xié)調(diào)配合，集中注意力，“一切行動(dòng)聽(tīng)指揮”！禁止嬉鬧，注重安全。 課前，老師將全班同學(xué)按性別進(jìn)行自由分組，每組810人，其中一人為組長(zhǎng)?！敖M長(zhǎng)”的人選采取小組推薦或自愿擔(dān)任的原則。組長(zhǎng)的職責(zé)主要是輔助教師維持好各個(gè)小組的課堂秩序，并能勇于擔(dān)當(dāng)“溺水者”的角色，作為“教學(xué)道具”供小組其他人員模擬操作。 四、教學(xué)目的和任務(wù)： 主要是幫助同學(xué)們?cè)谟龅酵话l(fā)“溺水事件”時(shí)，能夠如何進(jìn)行自救和救助他人的方法及措施，從而達(dá)到“安全救護(hù)”的目的。進(jìn)一步加強(qiáng)同學(xué)們“珍愛(ài)生命，安全第一”的思想觀念！倡導(dǎo)人人掌握“心肺復(fù)蘇術(shù)”及其它的搶救技術(shù)，為關(guān)鍵時(shí)刻挽救他人生命儲(chǔ)備好一個(gè)公民對(duì)社會(huì)應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任！五、教學(xué)內(nèi)容介紹： （一）、導(dǎo)入（二）、溺水的概念（三）、病因與發(fā)病機(jī)制(略)（四）、癥狀與體征（五）、急救：溺水的急救方法及其措施。心肺復(fù)蘇術(shù)的操作及其動(dòng)作要領(lǐng)。（六）、預(yù)防（七）、總結(jié)回顧六、學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、一般性了解:溺水的概念.2、基本要求:根據(jù)溺水者的癥狀和體征,能夠準(zhǔn)確地判斷其溺水時(shí)間的長(zhǎng)與短，從而采取相應(yīng)的救護(hù)措施。3、重點(diǎn)掌握: 溺水的急救方法及其措施。心肺復(fù)蘇術(shù)的操作及其動(dòng)作要領(lǐng)。七、教學(xué)過(guò)程：（一）、概念：溺水是指人體被水淹沒(méi)時(shí)，由于呼吸道被水阻塞或產(chǎn)生喉結(jié)痙攣而引起的窒息和缺氧，嚴(yán)重者可因呼吸和心跳停止而死亡。（二）、病因與發(fā)病機(jī)制：病因：意外落水、游泳中誤入深水區(qū)以及在游泳時(shí)突發(fā)肌肉痙攣等現(xiàn)象常會(huì)引發(fā)溺水。發(fā)病機(jī)制：略?。ㄈ?、癥狀與體征：溺水癥狀與溺水持續(xù)時(shí)間有關(guān)。溺水時(shí)間較短者：神志清楚，面色蒼白，神情恐懼，皮膚輕度紫紺，心跳呼吸正常。溺水時(shí)間較長(zhǎng)者：由于機(jī)體嚴(yán)重缺氧，會(huì)出現(xiàn)皮膚青紫、全身水腫、兩眼充血、口鼻充滿泡沫、四肢冰涼、呼吸心跳停止和昏迷等現(xiàn)象。如果胃內(nèi)進(jìn)入大量的水，則表現(xiàn)為：上腹腫脹，腹部隆起。（四）、急救：“急”爭(zhēng)分奪秒的時(shí)間觀念！“救”行之有效的搶救技術(shù)！溺水致死的過(guò)程非常迅速,一般溺水者在幾分鐘內(nèi)即可死亡。因此，溺水的急救要爭(zhēng)分奪秒。輕度溺水者：被救上岸后一般不需要特殊處理，可讓其適當(dāng)休息、保暖，喝濃茶或姜湯水。重度溺水者必須馬上急救。水中的急救：距岸較近者：救護(hù)人員可用竹竿、繩索、木板和救生圈等讓溺水者抓住拖上岸。離岸較遠(yuǎn)者：會(huì)游泳的救護(hù)人員應(yīng)迅速脫掉外衣并跳入水中，快速游到溺水者的背后，抓住其頭發(fā)（圖）或衣領(lǐng)（圖），也可以從腋下攬住其胸部（圖），采取仰泳的姿勢(shì)將其救出水面。千萬(wàn)注意不要讓溺水者抓住。萬(wàn)一被溺水者抓住不放，急救者應(yīng)馬上松開(kāi)自己的手并與溺水者同時(shí)下沉(“潛水法”=“”)即可擺脫。岸上的急救： 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人溺水時(shí)，應(yīng)迅速將溺水者救出水面。把溺水者救上岸后，要立即清除其口鼻中的淤泥、雜草和嘔吐物，佩帶假牙的也要摘掉假牙，并松解衣領(lǐng)和腰帶，使其呼吸道暢通?！暗顾辈僮饔卸喾N方法：一是急救者將溺水者扛在自己的肩上，急救者抱住其兩腿快步走動(dòng)迫使溺水者吐水。二是急救者一腿跪地，讓溺水者趴在自己的膝蓋上，使其頭部下垂，并壓迫背部使其吐水（圖）。三是讓溺水者趴在地上，急救者用雙手抱住溺水者的腹部向上提，使其腹部離開(kāi)地面，并左右搖晃上下運(yùn)動(dòng)使之吐水（圖）。另外，小孩溺水的，可直接倒提溺水者的雙腳進(jìn)行倒水。注意：給溺水者倒水的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免延誤急救時(shí)機(jī)。進(jìn)行倒水后，對(duì)于呼吸和心跳停止的溺水者，要迅速進(jìn)行人工呼吸和心臟胸外按壓。人工呼吸最常用的方法是口對(duì)口呼吸法，對(duì)于牙關(guān)緊閉者，也可采取口對(duì)鼻呼吸法。心肺復(fù)蘇的急救不能輕易放棄，據(jù)報(bào)道，有人工呼吸堅(jiān)持2h后復(fù)蘇的病例。如果溺水者昏迷，可刺激人中、合谷、涌泉等急救穴道。經(jīng)急救清醒的溺水者，要注意保暖，并嚴(yán)密觀察，防止肺部感染和并發(fā)癥的發(fā)生。在急救的同時(shí)，應(yīng)迅速撥打急救電話，嚴(yán)重的溺水者要住院搶救并觀察。心肺復(fù)蘇具體操作方法及其要領(lǐng)：人工呼吸操作方法：1、 使病員仰臥，松開(kāi)領(lǐng)口、褲帶和胸腹部衣服，清理口腔內(nèi)異物，把患者口腔打開(kāi)，蓋上一塊紗布。2、 急救者一手掌尺側(cè)置于病人前額，使其頭部后仰，拇指和食指捏住病人鼻孔，以免氣體外溢。3、 另一手托起患者的下頜，掌根部輕壓環(huán)狀軟骨，使其間接壓迫食管，以免吹入的空氣進(jìn)入胃部。4、 然后深吸一口氣，張嘴，用雙唇包繞密封住病人的嘴外緣，并緊貼住向里吹氣，吹氣完畢后立即放開(kāi)鼻孔。5、 待患者呼氣并吸入新鮮空氣時(shí)，即準(zhǔn)備下一次吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行。6、 吹氣要深而快，每次吹氣量約8001200ml或每次吹氣時(shí)觀察病人胸部上抬即可。7、 開(kāi)始應(yīng)連續(xù)兩次吹氣，以后每隔5s吹一次氣，相當(dāng)于1216次/分呼吸頻率進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸為止。胸外心臟按壓操作方法：1、 使病人仰臥于硬板床或平地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界處，另一手交叉重疊于其手背上，肘關(guān)節(jié)伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有節(jié)奏地帶有沖擊性地垂直按壓胸骨，使其下陷34cm（兒童相對(duì)要輕些）。2、 每次按壓后隨即迅速抬手，使胸部復(fù)位，以利于心臟舒張。速率為6080次/分，兒童稍快。對(duì)于呼吸和心跳均停止的病人，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行上述兩種急救措施，即心肺復(fù)蘇相關(guān)操作：1、 單人操作心肺復(fù)蘇時(shí)，每按壓胸部15次，吹氣2次，即15:2。2、 雙人操作心肺復(fù)蘇時(shí)，每按壓5次，吹氣1次，即5:1。進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，急救一經(jīng)開(kāi)始，就要連續(xù)進(jìn)行，不能間斷，直到患者恢復(fù)自主呼吸、心跳或確診死亡為止。假死與真死的判斷：判斷病人死亡具備如下4個(gè)特征：呼吸停止；心跳停止；瞳孔散大，對(duì)光反射消失；眼角膜反射消失。若只出現(xiàn)上述12個(gè)征象，并非真死，稱為假死，千萬(wàn)不要放棄搶救的機(jī)會(huì)。“據(jù)報(bào)道，有人工呼吸堅(jiān)持2h后復(fù)蘇的病例?！保ㄎ澹㈩A(yù)防：1、參加游泳前要進(jìn)行體格檢查，癲癇或嚴(yán)重心血管疾病患者一般不宜游泳。疲勞、饑餓時(shí)或飯后不宜下水游泳。2、游泳前要用池塘、河流或游泳池中的冷水沖洗身體，使肌體對(duì)冷水產(chǎn)生適應(yīng)性，防止肌肉痙攣的發(fā)生。3、游泳池中的淺水區(qū)和深水區(qū)設(shè)有明顯的標(biāo)志，不會(huì)游泳者應(yīng)該留意，以免誤入深水區(qū)。4、不慎落水時(shí)，要盡量鎮(zhèn)靜，因?yàn)橛昧暝菀讓?dǎo)致組織缺氧。在水中不能把手舉起來(lái)，否則會(huì)沉入水中。落水者應(yīng)盡量仰臥于水中，把口鼻露出水面進(jìn)行呼吸，要求淺呼氣、深吸氣，這種呼吸方法更容易使人浮出水面。5、游泳時(shí)如果發(fā)生小腿肌肉痙攣，則應(yīng)仰臥于水中，一腳踩水，一手劃水，另一只手抓住痙攣的腳趾用力向上拉，把小腿肌肉拉長(zhǎng)，并大聲求救（圖）。還可以先深吸一口氣，以便促進(jìn)抽筋部位的適度放松，然后再努力屈伸踝關(guān)節(jié)，并使五個(gè)腳趾合力向后扒，即可擺脫小腿肌肉痙攣。八、課后小結(jié)：另附08年的課后小結(jié)：2008年9月27日，星期六，雨天。今天三個(gè)班的體育課只能上室內(nèi)課了。其實(shí)，室內(nèi)課對(duì)于體育老師來(lái)說(shuō)更具有挑戰(zhàn)性，因?yàn)閷?shí)踐課多是體育老師擅長(zhǎng)的授課方式。對(duì)于剛上崗的新教師，又是室內(nèi)課，我當(dāng)時(shí)的心情也是十分忐忑的，擔(dān)心上砸了。說(shuō)真的、真沒(méi)想到、完全超出了我的想象，課后反饋是贏得了同學(xué)們的廣泛好評(píng)！尤其是在溺水的急救中“倒水”和“心肺復(fù)蘇”的模擬操作環(huán)節(jié)，許多同學(xué)都笑得前仰后合，少數(shù)同學(xué)還積極要求體驗(yàn)一下“心肺復(fù)蘇”的相關(guān)操作。同學(xué)們?cè)跉g快愉悅的情境中接受和學(xué)習(xí)了溺水的急救的相關(guān)知識(shí)的教育，了解、熟悉并掌握了相關(guān)的急救措施和方式方法，同時(shí)也消除了同學(xué)們?cè)诰热藭r(shí)，擔(dān)心被溺水者抓住而無(wú)法擺脫的顧慮，用“潛水法”即可輕松擺脫溺水者的糾纏，脫離險(xiǎn)境，為勇于救人鏟除了心理障礙，并且為再次施救和最終成功施救爭(zhēng)取了時(shí)間和節(jié)省了體能。（因?yàn)檫@是第一輪次給3個(gè)班上了本節(jié)內(nèi)容，感受也特真實(shí)，印象也特深，所以才選了08年的課后小結(jié)。）參考文獻(xiàn)：1、安全防護(hù)與急救處理 廣西師范大學(xué)出版社，主編：榮湘江。2、中小學(xué)公共安全教育安徽省教育科學(xué)研究院 編著。3、百度網(wǎng)和優(yōu)酷網(wǎng)（部分相關(guān)圖片和視頻）。4、中國(guó)電化教育音像出版社。5、平時(shí)收集