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中風(fēng)(腦出血恢復(fù)期)中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院:遂寧市中醫(yī)院 患者姓名: 性別: 年齡: 住院號: 文化程度: 入院日期:證候診斷:風(fēng)痰瘀阻證 氣虛血瘀證 肝腎虧虛證 其他:一、護(hù)理效果評價主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果半身不遂1.體位2.皮膚護(hù)理 3.功能鍛煉 次數(shù)/天 4.其他護(hù)理措施: 1. 氣壓治療 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天2. 艾 灸 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天3. 中藥熱熨 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天4. 穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天5. 中藥熏洗 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天6.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天好 較好一般 差 舌強(qiáng)語蹇1.體 位 2.功能鍛煉 次數(shù)/天3.口腔清潔4.情志護(hù)理5.其他護(hù)理措施: 1. 穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天好 較好一般 差 吞咽困難1.體 位 2.功能鍛煉 次數(shù)/天3.口腔清潔4.情志護(hù)理5.其他護(hù)理措施: 1.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天好 較好一般 差 主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果腹脹便秘1.飲 食2.腹部按摩3.排便指導(dǎo) 4.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天4.腹部按摩 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天5.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天好 較好一般 差 二便失禁1.皮膚護(hù)理2.飲食/水3.其他護(hù)理措施: 1.艾 灸 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天3.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時間: 天好 較好一般 差 其他:(請注明)1.2.3.好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評價評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)氣壓治療艾 灸中藥熱熨耳穴貼壓(耳穴埋豆)穴位按摩腹部按摩中藥熏洗健康指導(dǎo)簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對本病中醫(yī)護(hù)理方案的評價: 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)
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