內(nèi)科護(hù)理習(xí)題-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題.doc

第七章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的護(hù)理一、 選擇題1下列不是人體主要內(nèi)分泌腺的是 A 下丘腦 B腺垂體、神經(jīng)垂體 C腎上腺、甲狀腺 D肝臟 2胰島素生理功能是 A 促糖原分解和糖異生，使血糖降低 B 促葡萄糖利用和轉(zhuǎn)化，使血糖降低，促蛋白質(zhì)合成 C 促蛋白質(zhì)合成，維持男性第二性征 D 調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng) 3消瘦是指較正常體重下降為 A 5以內(nèi) B 8以內(nèi) C 10以上 D 7 4肥胖是指體重超過(guò)理想體重為 A 5 B 10 C 8 D 20 5抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要作用機(jī)制是 A 抑制甲狀腺激素合成 B 抑制抗原抗體反應(yīng) C 抑制甲狀腺激素釋放 D 降低外周組織對(duì)甲狀腺激素反應(yīng)61型糖尿病臨床表現(xiàn)特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不妥 A 多發(fā)生于青少年 B 起病較急，常以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀 C 癥狀重 D 起病緩慢 7糖尿病患者體內(nèi)葡萄糖不能充分利用，發(fā)生消瘦的原因是 A 口渴多飲 B 脂肪合成增多 C 無(wú)氧糖酵解增加 D蛋白質(zhì)和脂肪分解增多及失水 8目前糖尿病患者主要死亡原因?yàn)?A 下肢動(dòng)脈血栓形成 B 酮癥酸中毒 C 高滲性非酮癥昏迷 D 冠心病、腦血管疾病 9糖尿病患者注射普通胰島素后一小時(shí)方進(jìn)餐，此時(shí)患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗饑餓感，護(hù)士應(yīng)想到患者發(fā)生哪些病情變化 A 胰島素過(guò)敏 B 冠心病心絞痛 C 低血糖反應(yīng) D 酮癥酸中毒早期 10皮質(zhì)醇增多癥的病因中最常見(jiàn)的是 A腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B腎上腺皮質(zhì)腺癌 C雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生 D異位ACTH綜合征 11引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病的主要因素是 A自身免疫 B過(guò)度疲勞 C病毒感染 D手術(shù)或精神創(chuàng)傷12甲亢病人具有特征性的體征是 A皮膚濕暖 B心動(dòng)過(guò)速 C眼球突出 D、粘液性水腫13與侏儒癥相比，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)是呆小癥所特有的 A身材矮小、骨齡落后 B性發(fā)育遲緩 C面容幼稚 D智力障礙14、碘化物治療甲狀腺危象的主要機(jī)制是 A使有機(jī)碘形成減少 B使增生的甲狀腺縮小 C抑制甲狀腺激素的釋放D抑制甲狀腺激素的合成15下列哪項(xiàng)是甲亢和糖尿病共有的臨床表現(xiàn) A多食消瘦 B大便次數(shù)增多 C四肢麻木感 D收縮壓增高16關(guān)于2型糖尿病的描述中錯(cuò)誤的是 A多見(jiàn)于青少年 B多伴有肥胖 C酮癥少見(jiàn)，“三多一少”癥狀較輕 D血漿胰島素水平常正常17抗甲狀腺藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是 A粒細(xì)胞缺乏 B出血性膀胱炎 C、周圍神經(jīng)炎 D腎臟毒性18糖尿病酮癥酸中毒特征性的表現(xiàn)是A極度口渴 B厭食、惡心 C眼球下限 D呼氣有爛蘋(píng)果味19糖尿病治療措施中最基本的是A飲食控制 B適量運(yùn)動(dòng) C糖尿病教育 D降糖藥物治療20酮癥酸中毒毒的護(hù)理措施中不妥的是 A絕對(duì)臥床休息，昏迷時(shí)設(shè)專人護(hù)理 B快速推注碳酸氫鈉糾正酸中毒 C及時(shí)留取尿標(biāo)本送檢 D一般先補(bǔ)充生理鹽水二、填空題 1甲亢、糖尿病導(dǎo)致消瘦原因是內(nèi)分泌代謝紊亂引起代謝率 及糖原利用 有關(guān)。 2甲亢病人甲狀腺多呈程度不等的 及 腫大，可伴有 及 突眼。 3甲亢藥物治療主要不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少，故病人最初23個(gè)月服藥時(shí)復(fù)查白細(xì)胞時(shí)間為 ，以后每 周復(fù)查白細(xì)胞。 4I型糖尿病的主要死因是 ，其典型臨床表現(xiàn)是 、水腫和高血壓。 5診斷糖尿病主要依據(jù)是空腹血糖 或/及餐后2小時(shí) 。 6口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，按世界衛(wèi)生組織推薦成人口服葡萄糖 ，之后于 小時(shí)、 小時(shí)及2小時(shí)、3小時(shí)分別靜脈取血測(cè)血糖及尿糖各1次。三、名詞解釋 1甲狀腺功能亢進(jìn) 2甲亢危象 3糖尿病四、簡(jiǎn)答題 1體育鍛煉對(duì)糖尿病患者的作用及運(yùn)動(dòng)量如何掌握、運(yùn)動(dòng)開(kāi)始合適時(shí)間。五、論述題 1女，46歲，2個(gè)月前因愛(ài)人患胃癌去世精神受刺激極大，近三周發(fā)現(xiàn)心慌、怕熱，排便次數(shù)增多每日45次，軟便，消瘦，體檢雙側(cè)甲狀腺明顯彌漫、對(duì)稱腫大，質(zhì)軟，心率110次、分律整，肺腹（一），身高160cm，體重45公斤。查血總T3T4測(cè)定明顯增高，請(qǐng)寫(xiě)出最可能的醫(yī)療診斷；寫(xiě)出一個(gè)主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。 2男，52歲，身高180cm，體重60公斤，三個(gè)月來(lái)口渴多飲，多尿，易餓多食，消瘦乏力，來(lái)醫(yī)院就診，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L(185mg/dl)空腹尿糖，醫(yī)生確診2型糖尿病，并給予制定飲食計(jì)劃，醫(yī)囑口服D8600.5g每日三次，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，下護(hù)理診斷為知識(shí)缺乏，請(qǐng)寫(xiě)出其護(hù)理措施。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及護(hù)理試題答案一、 選擇題1D 2B 3C 4D 5A 6D 7D 8D 9C 10C 11A 12C 13D 14C 15A16A 17A 18C 19D 20B二、填空題1增高 障礙 2彌漫性 對(duì)稱性 浸潤(rùn)性 非浸潤(rùn)性 3每周一次 2-4 4腎小球硬化癥 蛋白尿 57.8mmol/L 11.1mmol/L 675g 半 1三、名詞解釋1多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉龈?，甲狀腺素分泌過(guò)多所致的臨床綜合征。2甲亢危象為甲亢（graves?。夯膰?yán)重表現(xiàn)，病因不清，可能與大量T4、T3釋放入血有關(guān)。3是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂的常見(jiàn)內(nèi)分泌代謝疾病。四、簡(jiǎn)答題 1體育鍛煉對(duì)糖尿病患者作用：有利于減輕體重；改善脂質(zhì)代謝；提高胰島素敏感性；降低高血壓、冠心病并發(fā)癥。 運(yùn)動(dòng)量以遵循個(gè)體化及循序漸進(jìn)原則，運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后稍感疲勞、略有出汗、此活動(dòng)量合適，若出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，再次運(yùn)動(dòng)則活動(dòng)量要小，每次時(shí)間20-30分鐘，可逐漸延長(zhǎng)，以1小時(shí)內(nèi)為宜，每周至少3次以上。 運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)間以餐后1小時(shí)為宜。五、論述題 1（1）甲亢（即Graves?。?（2）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：消瘦與甲狀腺素分泌過(guò)多致代謝率增高、蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)。 護(hù)理措施：評(píng)估病人飲食內(nèi)容及食量，飲食習(xí)慣。向病人說(shuō)明甲亢為高代謝病，必須供給高熱量，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)才能彌補(bǔ)代謝率增高的消耗。飲食護(hù)理：高碳水化合物、高蛋白、高維生素飲食、具體將比時(shí)多進(jìn)餐近一半左右，蛋白質(zhì)1-2g/（kg.d），以增加瘦肉、蛋類、乳類為佳，以糾正負(fù)氮平衡。每日飲水2000-3000ml，少食粗纖維食品，禁用濃茶、咖啡飲料。休息：保持身心休息。讓病人多想愉快事情。藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物，定期查白細(xì)胞。病情觀察：監(jiān)測(cè)體溫、脈率節(jié)律，定期測(cè)體重，詢問(wèn)腹瀉次數(shù)。2知識(shí)缺乏護(hù)理措施： 向病人及家屬講述糖尿病基本常識(shí)及治療原則，使之認(rèn)識(shí)該病為終身性疾病，要堅(jiān)持終身治療。飲食治療為基本治療措施，應(yīng)嚴(yán)格遵守飲食計(jì)劃。 藥物治療：口服D860應(yīng)在餐前半小時(shí)服用，定時(shí)定量服藥，藥量不可隨意增減，服藥后未能在半小時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量不足，易致低血糖發(fā)生。 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：向病人說(shuō)明運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病