干擾素耳前淋巴結(jié)封閉對(duì)反復(fù)發(fā)作的角膜炎的特效及心理護(hù)理.doc

干擾素耳前淋巴結(jié)封閉對(duì)反復(fù)發(fā)作的角膜炎的特效及心理護(hù)理 呂艷于方 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科分院，河南新鄉(xiāng)473000 摘要目的探討干擾素耳前淋巴結(jié)封閉對(duì)反復(fù)發(fā)作的角膜炎的特效及心理護(hù)理效果。方法選取我院收治的88例反復(fù)發(fā)作的角膜炎患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各44例，給予對(duì)照組患者常規(guī)抗病毒藥物治療，給予觀察組患者干擾素a-1b耳前淋巴結(jié)封閉注射治療，同時(shí)給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的治愈率、治療總有效率、復(fù)發(fā)率及患者護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組患者的治愈率及治療總有效率均明顯高于對(duì)照組（P0.05），觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P0.05），觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P0.05），具有可比性。 1.2方法 對(duì)照組：給予對(duì)照組患者常規(guī)抗病毒藥物治療，即將0.25g阿昔洛韋溶于250mL濃度為5%的葡萄糖溶液或氯化鈉溶液中，給予患者靜脈點(diǎn)滴治療，812h用藥一次，用藥12周或給予患者口服阿昔洛韋片治療，4次/d，一次0.2g，用藥24周，同時(shí)給予患者口服維生素C治療，3次/d，并給予患者0.1%阿昔洛韋滴眼液滴眼治療，4次/d，用藥3個(gè)月。 觀察組：給予觀察組患者患者重組人干擾素a-1b耳前淋巴結(jié)封閉注射治療，成人510g，兒童2.55g，將其溶于0.30.5mL濃度為2%的利多卡因中，給予患者患眼側(cè)耳前皮下注射治療。以患者病情為依據(jù)，治療第一周，耳前皮下注射25次，第二周一次，第三周一次，治療時(shí)間為36周，愈后給予患者為期3個(gè)月的隨訪，每月皮下注射一次，其他用藥同對(duì)照組。同時(shí)給予觀察組患者針對(duì)性的心理護(hù)理。 1.3療效判定 治愈：患者矯正視力大于等于1.0，且患者眼部刺激癥狀基本消除，角膜上皮無(wú)染色；顯效：患者矯正視力0.81.0，且患者眼部刺激癥狀顯著改善，患者角膜上皮伴有樹枝狀、小點(diǎn)狀、片狀浸潤(rùn)現(xiàn)象，熒光染色(+)減少程度大于1/2；有效：患者視力提高超過(guò)2行，且患者眼部刺激癥狀有所改善，患者角膜上皮伴有樹枝狀、小點(diǎn)狀、片狀浸潤(rùn)現(xiàn)象，熒光染色(+)減少程度小于1/2；無(wú)效：和治療前相比無(wú)改善甚至加重1。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。用（s）形式表示計(jì)量資料。對(duì)組間數(shù)據(jù)展開t檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)展開2檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1兩組患者的治愈率、治療總有效率及復(fù)發(fā)率對(duì)比 觀察組患者的治愈率及治療總有效率均明顯高于對(duì)照組（P0.05），觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P0.05），具體見表1。 表1兩組患者的治愈率、治療總有效率及復(fù)發(fā)率對(duì)比n（%） 2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組44例患者中非常滿意24例，較滿意13例，滿意5例，不滿意2例，總滿意度為95.5%，對(duì)照組44例患者中非常滿意15例，較滿意12例，滿意8例，不滿意9例，總滿意度為79.5%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P0.05）。 3討論 角膜炎是臨床上常見的一種眼科疾病，患者多伴有異物感、刺痛、灼燒感等癥狀，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康及正常生活2。因此，及時(shí)給予患者針對(duì)性的治療就顯得至關(guān)重要。干擾素是一種調(diào)解糖蛋白，其主要是在病毒侵入機(jī)體后誘導(dǎo)宿主末梢血液淋巴母細(xì)胞、血液細(xì)胞合成纖維細(xì)胞而形成，其作用機(jī)制主要是通過(guò)結(jié)合人體細(xì)胞表面受體，從而有效的促進(jìn)抗病毒酶生成，最終達(dá)到抑制病毒的目的。同時(shí)給予患者耳前皮下注射干擾素可有效的增加神經(jīng)主干周圍的濃度，同時(shí)經(jīng)由動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)間的交通吻合支及耳前血運(yùn)，可更好的促進(jìn)藥物吸收3。同時(shí)為取得良好的治療效果，護(hù)理人員還要耐心的與患者進(jìn)行溝通和交流，耐心的向患者介紹該治療方式的重要性及有效性，同時(shí)也可例舉成功案例來(lái)鼓舞患者，逐漸消除患者緊張、擔(dān)憂等不良情緒，使其積極主動(dòng)的和醫(yī)護(hù)人員配合。 總而言之，給予反復(fù)發(fā)作的角膜炎患者干擾素耳前淋巴結(jié)封閉治療及針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可有效的提高治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)，同時(shí)還有助于提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1蔡麗英，張琥.重組人干擾素聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠治療維持性血液透析并發(fā)單純皰疹病毒性角膜炎的臨床研究J.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，xx，7（27）：234-235. 2劉焰，沈曉璐，孫曉東，等.干擾素-2b治療病毒性角膜炎476例療效觀察J.中國(guó)基層