蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎23例臨床療效觀察.doc

蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎23例臨床療效觀察 都榮昌 內(nèi)蒙古自治區(qū)霍林郭勒市看守所醫(yī)務(wù)室，內(nèi)蒙古霍林郭勒029200 【摘要】目的:觀察分析蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎臨床療效。方法:選取46例慢性膽囊炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為蒙醫(yī)治療組和西醫(yī)對(duì)照組各23例。蒙醫(yī)治療組以蒙醫(yī)辨證治療為基礎(chǔ)，以調(diào)理三根，清希拉熱邪，攻瀉余毒，殺粘，止痛為原則，給予蒙藥治療；西醫(yī)對(duì)照組以緩解疼痛，消炎為治療原則，給予西藥治療。結(jié)果:蒙醫(yī)治療組總有效率95?6%，西醫(yī)對(duì)照組總有效率73?9，蒙醫(yī)治療組臨床效果顯著優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0?05）。結(jié)論:蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎能提高臨床療效，顯著改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。 關(guān)鍵詞蒙醫(yī)；辨證治療；慢性膽囊炎 【】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【】1007-8517(xx)01-0004-02 慢性膽囊炎(chroniccholecystitis)是急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作遷延而來(lái)的一種最常見(jiàn)的膽囊慢性炎癥性疾病1。該病屬蒙醫(yī)“膽陳熱癥”的范疇，蒙醫(yī)認(rèn)為該病是由于三根平衡失調(diào)，希拉偏盛，客于膽腑，并與巴達(dá)干、赫依相搏，病情反復(fù)慢性遷延所致。臨床表現(xiàn)為右上腹部連續(xù)疼痛，食后飽脹不適、噯氣，進(jìn)食油膩食物后可有惡心、偶泛酸、消化不良等癥狀。脈象遲而底緊，舌苔黃白，尿淡黃2。筆者在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐當(dāng)中采用蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎取得了很好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1?1一般資料選取xx年1月至xx年4月在我室治療的慢性膽囊炎患者46例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各23例患者。治療組采用蒙醫(yī)辨證治療，其中男性14例，女性9例，年齡范圍3575歲，平均年齡（58?19?7）歲，病程326月，平均(17?66?2)月；對(duì)照組采用單純西醫(yī)治療，其中男性12例，女性11例，年齡范圍3277歲，平均年齡（57?28?0）歲，病程2?530月，平均(19?77?2)月。兩組在年齡、性別組成及病程方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0?05)，具有可比性。 1?2診斷標(biāo)準(zhǔn)所有觀察的患者均符合蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)3及西醫(yī)內(nèi)科學(xué)4診斷標(biāo)準(zhǔn)：右脅部及右上腹部連續(xù)疼痛。食后飽脹不適、噯氣，進(jìn)食油膩食物后可有惡心、偶泛酸、消化不良等癥狀，脈象遲而緊，舌苔黃白，尿淡黃等。該病一般急性發(fā)作，緩解較快，病程長(zhǎng)；右上腹部膽囊區(qū)有壓痛及反跳痛，墨菲氏征陽(yáng)性。B超顯示膽囊壁毛糙并增厚，形狀變小或改變，有結(jié)石。臨床生化檢查：血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均升高。 1?3納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。所有參加本臨床觀察的慢性膽囊炎患者年齡范圍在1875歲。所有參加臨床觀察的患者與醫(yī)院簽署了同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：相關(guān)檢查證實(shí)急性膽管炎，壞死性膽囊炎，膽囊炎伴有膽結(jié)石者、膽囊穿孔者。懷孕婦女或哺乳期者，對(duì)該藥物有過(guò)敏反映者?；加袊?yán)重的心血管及肝腎疾病者和精神疾病者。 1?4治療方法對(duì)照組：西醫(yī)治療以緩解疼痛，消炎為原則。采用5%葡萄糖注射液500ml內(nèi)加入慶大霉素16萬(wàn)單位,同時(shí)口服維生素B12每次25g，每日3次進(jìn)行治療。治療組：蒙醫(yī)辨證治療為基礎(chǔ)，調(diào)理三根，清希拉熱邪，攻瀉余毒，殺粘，止痛為原則。按每一位患者的病情輕重，早、中、晚酌情給予蒙藥治療。早晨：地格達(dá)-8味散3g加用依赫哈十二味湯3g溫開(kāi)水送服；中午：巴特日-7味丸15粒加古日古木-13味丸15粒溫水送服；晚睡前：嘎日迪-5味丸9粒加阿木日-6味散3g為藥引送服。兩組患者均連續(xù)治療兩個(gè)療程4周，所有患者臨床觀察期間均停用其他藥物。 1?5療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)蒙醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)5分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：膽囊超聲檢查膽囊大小形態(tài)正常，膽囊壁增厚毛糙，膽囊內(nèi)透聲佳。好轉(zhuǎn)：癥狀、體征消失,但超聲顯示膽囊稍大或內(nèi)壁粗糙,治療后在3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者。無(wú)效：癥