2020年科室護(hù)理質(zhì)量工作計劃.doc

科室護(hù)理質(zhì)量工作計劃 護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃本著“以病人為中心”以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念創(chuàng)新管理方式不斷提高社會滿意度下面是小編為大家整理的科室護(hù)理質(zhì)量工作計劃希望能夠幫助到你們 20XX年我科根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的要求結(jié)合20XX年住院患者十大安全目標(biāo)護(hù)理實(shí)施方案進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度提高服務(wù)質(zhì)量落實(shí)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理制度規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求 一、加強(qiáng)護(hù)理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育尤其是護(hù)士條例明確各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)以達(dá)到全體護(hù)理人員均能貫徹執(zhí)行的目的 二、加強(qiáng)各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)重視護(hù)患溝通能力與技巧尤其是加強(qiáng)護(hù)士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓(xùn)、提高護(hù)士的綜合能力認(rèn)真落實(shí)護(hù)理部質(zhì)控委員會、護(hù)士長、科室質(zhì)控員三級管理體制將服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作全過程中做到責(zé)任到人落實(shí)到崗努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量 三、科室制定出切實(shí)可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案及考核標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)人文護(hù)理服務(wù)實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干病人為病人提供個性化護(hù)理服務(wù)科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、工休座談會每月對各病區(qū)進(jìn)行病員滿意度調(diào)查 四、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)尤其是護(hù)理服務(wù)流程及崗位標(biāo)準(zhǔn) 五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理樹立質(zhì)量三級預(yù)防的觀點(diǎn)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度；實(shí)行非懲罰性的不良事件報告機(jī)制加強(qiáng)護(hù)理缺陷的管理嚴(yán)格執(zhí)行三查八對預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理糾紛和差錯事故的發(fā)生 六、繼續(xù)承擔(dān)高、中等院校護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作實(shí)行雙向考核指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行工作 七、加大節(jié)假日、雙休日護(hù)理質(zhì)量考核力度提高節(jié)假日及夜班護(hù)理工作質(zhì)量加大平時不定期綜合抽查力度注重理論與病人實(shí)際情況相吻合杜絕作假現(xiàn)象 八、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、職業(yè)暴露防護(hù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件手衛(wèi)生規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范等做好防護(hù)工作預(yù)防醫(yī)院感染 九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合定期考核：護(hù)士長及質(zhì)控人員每月對護(hù)士的工作情況進(jìn)行隨機(jī)抽查檢查病歷質(zhì)量對存在的質(zhì)量及安全問題在護(hù)士會上進(jìn)行通報并提出整改措施達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的 十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高 十一、質(zhì)量考核具體安排 每月對病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理文書的書寫、?？谱o(hù)理質(zhì)量、一級護(hù)理及整體護(hù)理、臨床教學(xué)、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進(jìn)行考核 十二、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計指標(biāo)： 1.一人一針一管一用滅菌率100% 2.急救物品完好率100%3.常規(guī)器械物品消毒滅菌管理合格率100% 4.三基考核合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分） 5.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分） 6.特級、一級護(hù)理合格率90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分） 7.護(hù)理文書書寫合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分） 8.護(hù)理技術(shù)操作合格率100（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分） 9.整體護(hù)理及健康教育覆蓋面100 10.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（特殊情況例外） 11.病人對護(hù)理工作滿意度90% 為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃本著“以病人為中心”以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念創(chuàng)新管理方式不斷提高社會滿意度胸外科全體護(hù)士討論制定20xx年護(hù)理質(zhì)量工作計劃如下： 一加強(qiáng)護(hù)理安全管理完善護(hù)理風(fēng)險防范措施有效的回避護(hù)理風(fēng)險為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù) 1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會常規(guī)主題之一將工作中的不安全因素及時提醒并提出整改措施以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實(shí)例討論借鑒使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情況、新特點(diǎn)從中吸取教訓(xùn)使安全警鐘常鳴 2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處定期和不定期檢查監(jiān)督醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理到位并有監(jiān)督檢查記錄 3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理如夜班、中班、節(jié)假日等實(shí)行APN排班及彈性排班制減少交接班的頻次減少工作中的漏洞合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神 4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等 5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點(diǎn)對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估達(dá)成共識引起各班的重視 6.對重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育提高他們的抗風(fēng)險意識及能力使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等 7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫減少安全隱患重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題記錄要“客觀、準(zhǔn)確、及時完整”避免不規(guī)范的書寫如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化 8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力對每項(xiàng)應(yīng)急工作如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等都要做回顧性評價從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力 二以病人為中心提倡人性化服務(wù)加強(qiáng)護(hù)患溝通提高病人滿意度避免護(hù)理糾紛 1.主管護(hù)士真誠接待病人把病人送到床前主動做入出院病人健康宣教 2.加強(qiáng)服務(wù)意識教育提高人性化主動服務(wù)的理念并于周二基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施 3.建立健康教育處方發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡每月召開工休座談會征求病人及家屬意見對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育 三建立檢查、考評、反饋制度設(shè)立可追溯制度護(hù)士長及質(zhì)控小組經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題提高整改措施 四加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃提高護(hù)理人員整體素質(zhì) 1.每周晨間提問2次內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識?？评碚撝R院內(nèi)感染知識等 2.每季度進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示熟悉掌握急救器材及儀器的使用 3.每周一早晨會為護(hù)理藥理知識小課