急性上消化道出血的應(yīng)急性護(hù)理.doc

急性上消化道出血的應(yīng)急性護(hù)理 沙哈茹 內(nèi)蒙古海拉爾區(qū)傳染病醫(yī)院精神科蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市021000 【摘要】目的：探討對(duì)于急性上消化道出血患者采取的應(yīng)急性護(hù)理干預(yù)對(duì)患者健康的影響。方法：將264例急性上消化道出血的患者隨機(jī)分成兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組132例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用應(yīng)急性護(hù)理，兩組患者在年齡，病癥等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)果：兩組患者的臨床治療情況的比較可以看出，觀察組中急性上消化道出血的應(yīng)急性處理的患者的臨床治療效果要優(yōu)于對(duì)照組患者。其中，觀察組患者的治愈率達(dá)到99.2%，1例意外死亡。對(duì)照組患者治愈率96.2%，臨床死亡5例。結(jié)論：對(duì)上消化道出血患者采用應(yīng)急性護(hù)理可以提高治愈率，減少臨床死亡現(xiàn)象，值得臨床推廣。 關(guān)鍵詞急性；上消化道出血；應(yīng)急性護(hù)理 急性上消化道出血來勢兇險(xiǎn)，是發(fā)病快，變化快的一種疾病。該病容易造成失血性休克、循環(huán)衰竭，對(duì)患者的生命構(gòu)成十分嚴(yán)重的威脅1。急性上消化道出血的發(fā)病原因有多種，最重要的是飲食不當(dāng)，同時(shí)，由于國內(nèi)“酒桌文化”盛行，過量飲酒常有發(fā)生，使急性上消化道出血的發(fā)病率逐年上升。筆者對(duì)應(yīng)急性護(hù)理對(duì)于急性上消化道出血的臨床治療情況的影響進(jìn)行了對(duì)比，先做出如下報(bào)道： 1資料與方法 1.1一般資料 選取xx年1月xx年1月，來我院就診的急性上消化道出血患者264例，其中男136例，年齡3487周歲，平均年齡54.521.5歲；女128例，年齡4883周歲，平均年齡52.518.5歲；消化道潰瘍出血93例，消化系腫瘤出血19例，肝硬化并發(fā)食道胃底靜脈出血72例，急性胃黏膜病變出血62例，膽道出血18例；所有患者均不同程度的嘔血或出現(xiàn)黑便。 1.2方法 將此264例急性上消化道出血的患者隨機(jī)分成兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組132例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用應(yīng)急性護(hù)理，兩組患者在年齡，病癥等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 2結(jié)果 如表1所示，兩組患者的臨床治療情況的比較可以看出，觀察組中急性上消化道出血的應(yīng)急性處理的患者的臨床治療效果要優(yōu)于對(duì)照組患者。其中，觀察組患者的治愈率達(dá)到99.2%，1例意外死亡。對(duì)照組患者治愈率96.2%，臨床死亡5例。 3討論 針對(duì)急性上消化道出血患者的處理原則，是迅速恢復(fù)有效循環(huán)血容量、止血和根治病因，以防再次出血，我們?cè)诨颊呷朐洪_始，即制訂應(yīng)急性護(hù)理計(jì)劃。如： （1）嚴(yán)密觀察并定期記錄患者生命體征。 （2）迅速建立靜脈通道，方便隨時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)藥和輸血。 （3）加強(qiáng)上消化道護(hù)理，促進(jìn)止血。 （4）促進(jìn)止血，使用血管收縮劑。 由于老年人胃勤膜呈退行性變，常伴有心功能下降，如同時(shí)伴有心腦血管疾病，則合并癥、死亡率增加，應(yīng)引起臨床重視。研究顯示，對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù)、及時(shí)給藥，對(duì)患者的心理、飲食進(jìn)行正確護(hù)理指導(dǎo)，在治療過程中的十分重要3。從本文的結(jié)果可以看出，觀察組中急性上消化道出血的應(yīng)急性處理的患者的臨床治療效果要優(yōu)于對(duì)照組患者。其中，觀察組患者的治愈率達(dá)到99.2%，1例意外死亡。對(duì)照組患者治愈率96.2%，臨床死亡5例。實(shí)踐證明，采用應(yīng)急性護(hù)理，能夠提高臨床治愈率，降低死亡率，這種方法行之有效，值得臨床廣泛推廣。 急性上消化道出血處理的重點(diǎn)是早期識(shí)別再出血及高危因素，護(hù)理人員做好對(duì)患者的監(jiān)護(hù)工作，迅速補(bǔ)充血容量及抗休克治療4。臨床工作中，只要做好應(yīng)急性護(hù)理，密切觀察病情，做出正確判斷，細(xì)致觀察，有效止血，盡早判別是否再出血，快速準(zhǔn)確建立有效靜脈通道，給予患者悉心護(hù)理，積極配合醫(yī)生搶救和治療，可大大提高搶救成功率，提高治愈率和療效，降低病死率。 參考文獻(xiàn) 1劉飛嵐,聶紅英,袁三云,胡理,劉海霞.急性上消化道出血的護(hù)理策略探討J.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),xx,8(10):120-121. 2林莉.急性上消化道出血71例患者急診胃鏡下止血治療的護(hù)理J.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,xx,27(13):2048-2049. 3龔俊,馮瀅,吳曉貞,胡艷鳳.限制性液體復(fù)蘇及綜合護(hù)理在急性上消化道出血致失血性休克中的臨床運(yùn)用J.護(hù)理實(shí)踐與研究,xx,8(24):24-26. 4李美琦,曾暉,鄒龍珍,梁桂香,王小花,程小萍.臨床護(hù)理路徑在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的應(yīng)用J.現(xiàn)代臨床護(hù)理,xx