醫(yī)院內(nèi)部績效考核工作情況通報(bào).ppt

醫(yī)院內(nèi)部績效考核工作情況通報(bào),醫(yī)院績效考核外部環(huán)境,2014版績效考核草案,2014績效考核推進(jìn)進(jìn)程,我院內(nèi)部績效考核歷程,科室層面準(zhǔn)備工作,內(nèi) 容 提 要,一、醫(yī)院績效考核的外部環(huán)境,上海市事業(yè)單位實(shí)行績效工資改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨降低 薪酬的壓力 2012年12月上海市印發(fā)關(guān)于市級(jí)醫(yī)院深化內(nèi)部績效考核和分配制度改革的指導(dǎo)意見 明確指出嚴(yán)禁將藥品收入、檢驗(yàn)檢查收入、耗材收入等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為科室和醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的考核指標(biāo),一是嚴(yán)禁將科室收支結(jié)余直接作為收入分配基數(shù)，改變以收支結(jié)余為基數(shù)的分配模式 二是收入分配必須以績效為基礎(chǔ)，以考核為依據(jù) 三是通過“轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)”，促進(jìn)醫(yī)院合理控制成本、控制醫(yī)藥費(fèi)用，使醫(yī)院保持可持續(xù)發(fā)展,1,2,二、我院內(nèi)部績效考核歷程,三、2014版績效考核草案,（一）原則 鞏固院科兩級(jí)行政管理體制，實(shí)現(xiàn)責(zé)權(quán)利真正統(tǒng)一 盡可能多的調(diào)動(dòng)更多骨干的積極性 以診療組作為考核基本單元 崗位工作量為關(guān)鍵指標(biāo)（KPI）積點(diǎn)量化考核 指標(biāo)精干，直觀明確，接軌申康考核指標(biāo) 零分起步，多勞多得；加分為主，加扣分開；上不封頂，下不保底,（二）項(xiàng)目構(gòu)成 部門、科室業(yè)務(wù)績效獎(jiǎng)勵(lì) 管理崗位績效獎(jiǎng)勵(lì) 護(hù)理工作量專項(xiàng)考核 專項(xiàng)獎(jiǎng)懲,（三）考核對(duì)象 臨床科室：手術(shù)科室+非手術(shù)科室 平臺(tái)科室：手術(shù)室、內(nèi)鏡中心、DSA 輔診科室：實(shí)驗(yàn)科、超聲科、病理科等 管理部門：機(jī)關(guān)、職能科室等 后勤部門：車隊(duì)、水電保障等,醫(yī)院績效獎(jiǎng)勵(lì)構(gòu)成示意圖,科室績效獎(jiǎng)勵(lì)構(gòu)成示意圖,診療組績效獎(jiǎng)勵(lì)構(gòu)成示意圖,診療組內(nèi)二次分配示意圖,手術(shù)診療組,（四）診療組考核,非手術(shù)診療組,平臺(tái)診療組（麻醉科）,輔診診療組（實(shí)驗(yàn)科）,輔診診療組（影像科）,建立管理崗位業(yè)務(wù)績效考核指標(biāo)體系 管理崗位業(yè)務(wù)績效考核分為四個(gè)等次 A等10%,B等35%, C等50%, D等5%, 獎(jiǎng)懲并舉：A等重獎(jiǎng)，B等鼓勵(lì)，D等誡勉談話,（五）管理崗位績效考核,科主任年度考核體系,科主任年度考核體系,科室管理崗位津貼按照機(jī)關(guān)管理崗位津貼的50% 醫(yī)療副主任按季度進(jìn)行考核 科教副主任按年度進(jìn)行考核 護(hù)士長按季度進(jìn)行考核,科室管理崗位季度考核體系,醫(yī)療指標(biāo)達(dá)成率 醫(yī)療質(zhì)量考核得分 醫(yī)療安全 醫(yī)政執(zhí)行力,醫(yī)療副主任考核指標(biāo)體系,科研指標(biāo)達(dá)成率 教學(xué)任務(wù)完成情況 科教獎(jiǎng)項(xiàng)加分,科教副主任考核指標(biāo)體系,四、2014績效考核推進(jìn)進(jìn)程,1、轉(zhuǎn)變觀念 思想意識(shí)的轉(zhuǎn)變 行為習(xí)慣的轉(zhuǎn)變 利益分配的轉(zhuǎn)變,五、科室層面準(zhǔn)備工作,2、診療組管理模式 科學(xué)合理的進(jìn)行分組 帶組教授的確定 實(shí)施分組管理后的協(xié)調(diào)統(tǒng)一 做好主治以下人員的培養(yǎng)及流動(dòng)計(jì)劃,3、主要收治病種的確定 根據(jù)科室學(xué)科發(fā)展方向，確定主要收治病種 主要收治病種上報(bào)機(jī)關(guān)備案 主要收治病種診斷代碼的培訓(xùn)及規(guī)范使用,4、平臺(tái)科室的準(zhǔn)備 運(yùn)行模式的調(diào)整準(zhǔn)備 數(shù)據(jù)積累的準(zhǔn)備,最佳醫(yī)院排行榜解析,20102012年度長征醫(yī)院排名情況,2010-2012年度長征醫(yī)院最佳?？坡曌u(yù)排名,2012,2011,2010,第六名 骨科 第七名 腎臟病 獲提名 風(fēng)濕科 整形外科,第七名 骨科 第九名 腎臟病 整形外科 第十名 風(fēng)濕科 獲提名 放射科,第六名 骨科 第九名 風(fēng)濕科 腎臟病 第十名 整形外科 獲提名 放射科 神經(jīng)外科,2010年度軍隊(duì)醫(yī)院排名情況（前50名）,2011年度軍隊(duì)醫(yī)院排名情況（前50名）,2012年度軍隊(duì)醫(yī)院排名情況（前50名）,2010年度上海市三甲醫(yī)院排名情況（前50名）,2011年度上海市三甲醫(yī)院排名情況（前50名）,2012年度上海市三甲醫(yī)院排名情況（前50名）,2010年度4家醫(yī)院排名情況,2010年度4家最佳?？坡曌u(yù)排名,第二名 泌尿外科 第三名 消化病 第七名 整形外科 獲提名 胸心外科、普通外科、 風(fēng)濕病,第一名 傳染科、放射科、 神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科 第二名 神經(jīng)外科 第六名 腎臟病 獲提名 風(fēng)濕病、骨科、泌尿外科,第三名 骨科 第五名 病理科 第六名 整形外科 獲提名 神經(jīng)內(nèi)科、消化病、眼科、 婦產(chǎn)科,第六名 骨科 第七名 腎臟病 獲提名 風(fēng)濕科、整形外科,華山醫(yī)院,長征醫(yī)院,長海醫(yī)院,北大三院,2011年度4家醫(yī)院排名情況,2011年度4家最佳?？坡曌u(yù)排名,第三名 泌尿外科 第五名 消化病 第七名 整形外科 獲提名 病理科、耳鼻喉科、 呼吸科、風(fēng)濕科、骨科、 麻醉科、神經(jīng)外科、 心外科、血液學(xué),第一名 傳染科、皮膚科 第二名 放射科、神經(jīng)內(nèi)科、 神經(jīng)外科 第六名 腎臟病 獲提名 風(fēng)濕病、骨科、 泌尿外科、內(nèi)分泌科,第三名 骨科 第五名 病理科、整形外科 第八名 眼科 第九名 婦產(chǎn)科 獲提名 耳鼻喉科、呼吸科 泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、 消化病,第七名 骨科 第九名 腎臟病、整形外科 第十名 風(fēng)濕科 獲提名 放射科,華山醫(yī)院,長征醫(yī)院,長海醫(yī)院,北大三院,2012年度4家醫(yī)院排名情況,2012年度4家最佳?？坡曌u(yù)排名,第二名 泌尿外科 第五名 消化病 第七名 整形外科 獲提名 心外科、耳鼻喉科、 呼吸科、風(fēng)濕科、 普通外科、麻醉科、 心血管病、血液科,第一名 傳染科、放射科、皮膚科 第二名 神經(jīng)外科 第三名 神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科 第八名 腎臟病 第九名 骨科 獲提名 風(fēng)濕科、泌尿外科、 內(nèi)分泌科、普通外科,第三名 骨科 第五名 病理科 第六名 整形外科 第八名 婦產(chǎn)科、康復(fù)科 第九名 眼科 獲提名 耳鼻喉科、消化病、 泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科,第六名 骨科 第九名 風(fēng)濕科、腎臟病 第十名 整形外科 獲提名 放射科、神經(jīng)外科,華山醫(yī)院,長征醫(yī)院,長海醫(yī)院,北大三院,?？坡曌u(yù)有所提升，科研學(xué)術(shù)小幅波動(dòng)，綜合排名下滑。 最佳?？婆琶亢?，獲提名科室少。 差距：國內(nèi)、軍內(nèi)臨床特色鮮明的科室少； 任國家二級(jí)以上學(xué)會(huì)主委、副主委少； 發(fā)表高分值SCI論文少。,學(xué)科建設(shè)之思考,學(xué)科及學(xué)科建設(shè),包括規(guī)模和效率，是學(xué)科建設(shè)最基本的前提； 就學(xué)科發(fā)展而言，適度的規(guī)模是必需的。,醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性、安全性、療效性； 包括質(zhì)量控制及技術(shù)難度等； 技術(shù)難度能直接反應(yīng)該學(xué)科的水平。,取決于人才的高度和創(chuàng)新力； 學(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)能力、個(gè)人魅力至關(guān)重要； 創(chuàng)新力即新技術(shù)開發(fā)能力及科學(xué)研究水平。,服務(wù)能力,服務(wù)水平,引領(lǐng)能力,學(xué)科建設(shè)面臨的問題,一是“魅力型學(xué)科帶頭人”不夠多,魅力型學(xué)科帶頭人： 具備國際視野及高度，能經(jīng)常與國內(nèi)外頂尖醫(yī)院比較 學(xué)術(shù)方向凝練，不“胡子眉毛一把抓”，把聚焦方向做深做透 以誠待人，換位思考，擁有忠誠的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì) 管理能力強(qiáng)，善于加強(qiáng)內(nèi)部合作 能有效分配時(shí)間，重視整體規(guī)劃并落實(shí),學(xué)科建設(shè)面臨的問題,二是學(xué)科綜合實(shí)力有待于快速提升 在國內(nèi)有相當(dāng)影響力的學(xué)科不多 能夠在國內(nèi)起“牽頭”作用的科室少或幾乎沒有 少數(shù)科室安于現(xiàn)狀，缺乏奮力進(jìn)取的斗志 必須提升學(xué)科的綜合實(shí)力和團(tuán)隊(duì)的合作能力！,學(xué)科建設(shè)面臨的問題,缺乏學(xué)科的整體規(guī)劃、藍(lán)圖和目標(biāo) 缺乏或未凝練出若干重點(diǎn)突破的方向 缺乏行動(dòng)計(jì)劃和時(shí)間表 缺乏交叉整合意識(shí)，習(xí)慣“單打獨(dú)斗” 交叉整合可以是同領(lǐng)域不同學(xué)科，也可以是不同領(lǐng)域之間的整合 缺乏學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)具有引領(lǐng)能力的關(guān)鍵技術(shù),三是定位不清創(chuàng)新不夠,學(xué)科建設(shè)面臨的問題,四是在科研思維能力方面存在誤區(qū) 臨床和科研分離，缺乏把patient 變成data，把data變成研究成果，用研究成果指導(dǎo)臨床實(shí)踐的意識(shí)和能力 缺乏“病人是最好的科研對(duì)象，臨床數(shù)據(jù)是最寶貴財(cái)富”的認(rèn)知 未充分利用多學(xué)科平臺(tái)，交叉整合范圍小、合作淺、成效微 缺乏深度對(duì)國內(nèi)外交流合作項(xiàng)目 缺乏高精尖儀器設(shè)備功能的深入研究,如何提升學(xué)科競爭力,力爭成為有競爭力的“五棲動(dòng)物”： 醫(yī)療上看得好病人 教學(xué)上鎮(zhèn)得住課堂 科研上上得了頂級(jí)雜志 國際會(huì)議做得了報(bào)告 咨詢問答“HOLD”住評(píng)委 讀世界書、曉中國事、講自己話。,一是要抓“人”,如何提升學(xué)科競爭力,深入推進(jìn)“特色行動(dòng)計(jì)劃” 確立“看好病才是金標(biāo)準(zhǔn)”的正確導(dǎo)向 確立“看別人看不好的病”為終極目標(biāo),二是要抓“技術(shù)”,不能只熱衷于做“質(zhì)變”的突破，更要注重“量變”的積累工作,如何提升學(xué)科競爭力,進(jìn)一步強(qiáng)化績效考核，完善制度機(jī)制 科學(xué)把握，高效配置資源 激發(fā)科室敢于亮劍的“狼性” ，激活一池春水，而非自娛自樂,三是要抓“管理”,2014年度護(hù)理工作,把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人！,處理好“行業(yè)規(guī)范與醫(yī)院實(shí)況”的關(guān)系 處理好“護(hù)理檢查與醫(yī)療運(yùn)行”的關(guān)系 處理好“專業(yè)發(fā)展與護(hù)士愿景”的關(guān)系,臨床反映的三大問題,檢查多 考試多 醫(yī)護(hù)配合欠密切,2014年護(hù)理質(zhì)量考核模式由月考核改為季考核,護(hù)理質(zhì)量檢查頻次對(duì)比,破解“檢查多”的措施,2014年每年2次護(hù)士理論/操作考試由院考改為科考,護(hù)士培訓(xùn)考核對(duì)比（2013年與2014年）,破解“考試多”的措施,破解