攸縣XX—XX年艾滋病流行病學(xué)調(diào)查.doc

攸縣XXXX年艾滋病流行病學(xué)調(diào)查 王雙燕張建榮 攸縣疫病預(yù)防控制中心，湖南攸縣412300 摘要目的分析攸縣xxxx年艾滋病流行病學(xué)特征，為制定合理可行的防控措施提供參考。方法利用流行病學(xué)調(diào)查方法，分析xxxx年攸縣艾滋病感染狀況。結(jié)果攸縣自xx年發(fā)現(xiàn)第1例艾滋病患者以來，截止到xx年共發(fā)現(xiàn)感染HIV病毒患者208例，感染人數(shù)呈逐年上升趨勢；感染率最高的年齡段集中在2030、3040歲以及4050歲這三個年齡段；208例艾滋病感染病例中以農(nóng)民最多，占62.0%，其次是無業(yè)人員，占15.4%；208例艾滋病感染病例中死亡47例，隨訪HIV感染者25例，納入抗病毒治療106例，轉(zhuǎn)出25例，失訪5例。結(jié)論攸縣艾滋病流行趨勢十分嚴(yán)峻，艾滋病的感染率呈上升趨勢，且疫情有由高危人群向一般人群擴散的趨勢。 關(guān)鍵詞艾滋??；流行病學(xué)；調(diào)查 R512.91A1672-5654（xx）02（b）-0011-02 EpidemiologicalInvestigationofAIDSinYouxianCountyinxx-xx WANGShuangyanZHANGJianrong DiseasePreventionandControlCenterofYouxianCounty，Hunan412300，China AbstractObjectiveToanalyzethecharacteristicsofepidemiologicalinvestigationofAIDSinYouxianCountyfromxxtoxxandtoprovidereferencefortakingreasonablepreventionandcontrolmeasures.MethodsToanalyzeinfectionstatusofAIDSinYouxianCountyfromxxtoxxbyusingthemethodsofepidemiologicalinvestigation.Results208casesofpatientswithHIVinfectionhadbeenfoundbyxxsincethefirstcaseofAIDSpatientswasfoundinxx，withanupwardtrendinthenumberofinfections.Agegroupsofthehighestinfectionratewere2030，3040，and4050.Amongthe208AIDSinfectioncases，mostofthemwerefarmerswithinfectionrate62.0%，followedbytheunemployed15.4%；andwithdeathpatients47cases，follow-upofHIVinfectedpatients25cases，patientswithantiviraltherapy106cases，transferredpatients25cases，andpatientslosttofollow-up5cases.ConclusionAIDSepidemictendencyisveryseriouswithinfectionrateontheriseandepidemicsituationofAIDShavingthetrendfromhigh-riskgroupstothegeneralpopulationproliferation. KeywordsHIV/AIDS；Epidemiology；Investigation 作者簡介王雙燕（1976-），女，湖南攸縣人，大專，中級職稱，從事傳染病預(yù)防控制工作。 張建榮（1976.1），女，湖南攸縣人，大專，中級職稱，從事艾滋病防治工作。 艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合癥，簡稱AIDS，是由于人類感染人類免疫缺陷病毒（HIV）導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫缺陷最終引發(fā)一系列感染、腫瘤等免疫缺陷疾病，嚴(yán)重者將導(dǎo)致患者因并發(fā)癥而死亡1-3。自1983年人類首次發(fā)現(xiàn)HIV病毒，艾滋病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類公共衛(wèi)生的疾病。目前，雖然通過一系列治療方法，已經(jīng)可以將艾滋病從致死性傳染疾病變?yōu)榭煽氐穆约膊?，但是，艾滋病依然是人類醫(yī)學(xué)的重大挑戰(zhàn)4，5。為了預(yù)防艾滋病的發(fā)生，進(jìn)行科學(xué)的流行病學(xué)調(diào)查及研究，指導(dǎo)制定合理有效的防治對策，可有利于降低艾滋病的傳播6，7。因此，針對攸縣xxxx年的艾滋病疫情相關(guān)資料開展流行病學(xué)調(diào)查，旨在為制定切實可行的防控措施提供參考。 1資料與方法 1.1一般資料 該次調(diào)查的相關(guān)資料均于國家艾滋病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)中攸縣地區(qū)的病例資料，資料內(nèi)容包括艾滋病感染人群、年齡、性別、職業(yè)、感染途徑、發(fā)病情況及死亡率等。 1.2檢測方法 由攸縣具備艾滋病初篩資格的實驗室對可疑病例進(jìn)行艾滋病篩查，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）對初篩血清進(jìn)行檢查，檢查規(guī)范按照艾滋病檢測相關(guān)規(guī)范進(jìn)行。經(jīng)初篩后需要復(fù)查的樣本送往株洲市疾病預(yù)防控制中心采用蛋白印跡試驗以確診8。 2結(jié)果 2.1艾滋病感染情況 攸縣自xx年發(fā)現(xiàn)第1例艾滋病患者以來，截止到xx年共發(fā)現(xiàn)艾滋病感染病例208例，其中死亡47例，隨訪HIV感染者25例，納入抗病毒治療106例，轉(zhuǎn)出25例，失訪5例。感染者中最小2歲，為母嬰傳播，最大82歲，以男男同性傳播10例，配偶間相互感染15對。 2.2艾滋病感染時間分布 自xx年首次發(fā)現(xiàn)艾滋病感染病例以來，xx年共發(fā)現(xiàn)艾滋病感染病例2例，xx年發(fā)現(xiàn)感染病例3例，xx年發(fā)現(xiàn)感染病例10例，xx年發(fā)現(xiàn)感染病例14例，xx年發(fā)現(xiàn)感染病例15例，xx年發(fā)現(xiàn)感染病例20例，xx年發(fā)現(xiàn)感染病例27例，xx年發(fā)現(xiàn)感染病例29例，xx年發(fā)現(xiàn)感染病例35例，xx年發(fā)現(xiàn)感染病例53例。艾滋病的感染率呈逐年遞增趨勢。 2.3艾滋病感染人群性別與年齡分布 攸縣xxxx年發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病例中男性為114例，女性94例，男女比例為1.21：1；感染率最高的年齡段集中在2030、3040歲以及4050歲這三個年齡段，且男女比例均接近于1：1。艾滋病感染人群與年齡分布詳見表1。 2.4艾滋病感染人群職業(yè)分布 攸縣xxxx年所發(fā)現(xiàn)的208例艾滋病感染病例中以農(nóng)民最多，占62.0%，其次是無業(yè)人員，占15.4%。不同職業(yè)的艾滋病感染情況詳見表2。 3討論 該次攸縣艾滋病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，自xxxx年該地區(qū)的艾滋病感染人數(shù)逐年上升，感染人群中以2030、3040歲以及4050歲這三個年齡段居多，感染人群中以農(nóng)民所占比例最大。分析認(rèn)為，造成攸縣艾滋病感染逐年上升的主要原因是：攸縣地區(qū)高危人群數(shù)量較多。xx年該地區(qū)相關(guān)資料顯示：約有暗娼200人，吸毒500余人，性病患者400余人，外出務(wù)工人員10萬余人。這些人均屬于艾滋病高危人群，但是這些人流動性大、文化素質(zhì)偏低，艾滋病防范意識薄弱，不利于艾滋病的防控。艾滋病流行因素廣泛存在。暗娼未采取安全措施、吸毒人群共用注射器、男男性行為者存在多個性伴發(fā)生性行為、性病患者增多等因素易造成艾滋病的流行。加之人們對艾滋病的恐懼與歧視，許多高危行為的人群未接受艾滋病篩查，這些增加了艾滋病感染的風(fēng)險。對艾滋病感染者及病人的管理難度較大。自xx年起，該縣艾滋病感染率逐年上升，需要接受治療的人員越來越多，加之部分感染者流動性大，疾控機構(gòu)工作人員越來越難以建立全面的艾滋病感染者資料并進(jìn)行系統(tǒng)管理，導(dǎo)致艾滋病感染率出現(xiàn)逐年上升趨勢。人們對艾滋病預(yù)防知識了解不足。該地區(qū)人們對艾滋病的預(yù)防知識了解不夠，尤其是農(nóng)民對艾滋病的防控知識認(rèn)識不足。 針對該次流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，擬提出以下解決對策：進(jìn)一步加強政府主導(dǎo)，建立多部門聯(lián)動防治機制。艾滋病的防治需要全社會的參與，建議在縣委、縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組織和動員全社會力量，貫徹落實國家艾滋病防治條例，以健康教育為先導(dǎo)，以阻斷艾滋病傳播為目的，全面實施綜合防治措施，聯(lián)合公安、計生、婦聯(lián)、交通、廣電等多部門與衛(wèi)生部門加強合作與交流，開展艾滋病宣傳與防治相關(guān)活動。認(rèn)真落實“四免一關(guān)懷”政策。借鑒其他地區(qū)成功的防治艾滋病經(jīng)驗，建議由民政局將經(jīng)濟困難的艾滋病感染者、病人納入低保管理并將其低保金由疾控中心直接發(fā)放，以便于對患者的管理?？h農(nóng)合辦將艾滋病感染者、病人治療的輔助藥物納入新農(nóng)合管理，縣教育局對艾滋病感染者、病人的子女提供教育。提高艾滋病綜合干預(yù)服務(wù)覆蓋面和質(zhì)量。加強對流動人口、暗娼、男男性行為者的艾滋病相關(guān)知識宣傳，推進(jìn)吸毒人群藥物維持治療的社區(qū)門診建設(shè)，規(guī)范性病診療服務(wù)，擴大母嬰傳播途徑阻斷工作的覆蓋面，探索實施艾滋病防治綜合管理模式。加大財政支持，提高艾滋病防治專業(yè)機構(gòu)工作人員待遇，加大對艾滋病防治的管理、服務(wù)費用支出，確保艾滋病感染者及病人的基本生活保障。 參考文獻(xiàn) 1莊勛，仲亞琴，梁燕鮮，等.江蘇省呂四港漁民艾滋病/性病高危行為流行病學(xué)研究J.中華流行病學(xué)雜志，xx，32（10）：991-995. 2王璐.現(xiàn)場流行病學(xué)在中國艾滋病預(yù)防控制中應(yīng)用J.中國公共衛(wèi)生，xx，29（12）：1717-1720. 3梁飛立，何艷英，黃紹標(biāo)，等.廣西橫縣xx-xx年老年艾滋病感染者/艾滋病患者流行病學(xué)特征分析J.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，xx，21（24）：2631-2632. 4唐岸柳，沈守榮.HIV感染者與艾滋病患者31例分析J.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，xx，21（17）：2029-2033. 5黃鵬翔.青島市社區(qū)吸食新毒品者艾滋病性病相關(guān)行為特征及HIV/HCV/梅毒感染的流行病學(xué)調(diào)查研究D