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直腸肛管疾病,解剖生理概要,直腸肛管解剖,解剖生理概要,解剖生理概要,解剖生理概要,解剖生理概要,解剖生理概要,直腸肛管的生理功能、排便、分泌粘液,直腸肛管檢查法,體位,直腸肛管檢查法,體位,直腸肛管檢查法,視診直腸指檢肛鏡檢查直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查X線鋇劑灌腸或氣、鋇雙重造影檢查,肛裂,概念：齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后的小潰瘍，經(jīng)久不愈,肛裂,肛裂,病因及病理肛管外括約肌的解剖特點(diǎn)長期便秘肛竇炎向下蔓延,肛裂,臨床表現(xiàn)疼痛便秘出血,肛裂,診斷臨床表現(xiàn)肛裂三聯(lián)征病檢除外其它疾病,肛裂,治療非手術(shù)療法坐浴口服緩瀉劑多吃蔬菜水果糾正便秘局部治療,直腸肛管周圍間隙膿腫,概念：直腸肛管組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)的感染，發(fā)展成為膿腫。,直腸肛管周圍間隙膿腫,病因和病理感染灶多來自肛腺肛管周圍間隙是疏松的脂肪組織少數(shù)周圍膿腫可繼發(fā)于外傷,直腸肛管周圍間隙膿腫,直腸肛管周圍間隙膿腫,直腸肛管周圍間隙膿腫,臨床表現(xiàn)1、肛門周圍膿腫2、坐骨直腸窩膿腫3、骨盆直腸窩膿腫4、其他,直腸肛管周圍間隙膿腫,治療手術(shù)非手術(shù),肛瘺,概念：侵犯肛管，很少累及直腸，是與肛周皮膚相通的感染性通道。,肛瘺,病因與病理：一般為化膿性感染所致。起自肛管直腸周圍膿腫,肛瘺,分類：肛管括約肌間型經(jīng)肛管括約肌型肛管括約肌上型肛管括約肌外型,肛瘺,肛瘺,臨床表現(xiàn)外瘺口有少量膿性分泌物排出膿性液不能排出，形成膿腫反復(fù)出現(xiàn)復(fù)雜性肛瘺,肛瘺,治療瘺管切開術(shù)掛線療法肛瘺切除術(shù),痔,概念：直腸粘膜下和肛管皮膚下直腸靜脈從淤血、擴(kuò)張和屈曲而形成的柔軟靜脈團(tuán)，而引起出血、栓塞或團(tuán)塊脫出。,痔,病因肛墊下移學(xué)說靜脈曲張學(xué)說,痔,痔,臨床表現(xiàn)便血痔塊脫出疼痛搔癢,痔,診斷肛門周圍一突出暗紫色長圓形腫塊。脫出痔塊為暗紫色，有時(shí)可見出血點(diǎn)。不脫出的痔塊可借助肛鏡檢查。,痔,治療一般治療注射療法冷凍療法手術(shù)療法,直腸脫垂,病因病理臨床表現(xiàn)治療,直腸息肉,臨床表現(xiàn)檢查治療,直腸癌,病因與病理直腸慢性炎癥直腸腺瘤癌變膳食與致癌物質(zhì),直腸癌,大體分型腫塊型潰瘍型浸潤型,直腸癌,組織學(xué)分類腺癌粘液腺癌未分化癌其它,直腸癌,分級和分期Dukes分期A期B期C期D期,直腸癌,擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移直接蔓延淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移,直腸癌,臨床表現(xiàn)直腸刺激癥狀癌腫破潰感染癥狀腸壁狹窄癥狀,直腸癌,診斷直腸指檢直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡鋇劑灌腸其它,直腸癌,治療手

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