淺談加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).doc

_淺談加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)隸屬思想道德建設(shè)和職業(yè)道德建設(shè)，是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，也是衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的靈魂。醫(yī)院的宗旨是救死扶傷，醫(yī)生的職責(zé)是治病救人。古有“醫(yī)乃仁術(shù)”之說作為醫(yī)生必須具有高超的技術(shù)和高尚的醫(yī)德。所謂醫(yī)德，是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，它是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員和病人、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。在新的歷史條件下，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的接軌，產(chǎn)生了許多新的醫(yī)德問題，出現(xiàn)了醫(yī)德滑坡現(xiàn)象，既損害了病人的利益，又損害了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象。在推進(jìn)衛(wèi)生體制轉(zhuǎn)換和構(gòu)建和諧社會(huì)的過程中，必須以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指針，著力加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，盡快扭轉(zhuǎn)醫(yī)德滑坡局面。一、加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意義和必要性。1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。社會(huì)主義精神文明建設(shè)內(nèi)含兩部分：一是思想道德素質(zhì)；二是教育科學(xué)文化建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，作為衛(wèi)生系統(tǒng)的職業(yè)道德，是構(gòu)成社會(huì)道德體系的重要方面，是精神文明建設(shè)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的反映和具體體現(xiàn)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的好壞，直接反映出醫(yī)療衛(wèi)生單位的道德風(fēng)貌，也間接反映出整個(gè)社會(huì)的文明程度，它是社會(huì)精神文明的一個(gè)窗口。加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的客觀需要。2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是全面提高醫(yī)療質(zhì)量的有效途徑。良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證。醫(yī)療質(zhì)量就是醫(yī)療服務(wù)的效果。臨床醫(yī)療質(zhì)量的基本要求是對(duì)病人實(shí)施正確、及時(shí)、完善的診療護(hù)理，達(dá)到可能達(dá)到的醫(yī)療效果。醫(yī)療質(zhì)量取決于工作質(zhì)量，它是醫(yī)院各方面、各個(gè)環(huán)節(jié)工作質(zhì)量的綜合反映。在影響醫(yī)療工作質(zhì)量的諸多因素中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是主要的決定性因素。醫(yī)院一切工作的核心，就是不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，使病人盡快恢復(fù)健康。這就需要醫(yī)務(wù)人員掌握精湛的醫(yī)療技術(shù)，具有全心全意為病人服務(wù)的思想。對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)病人極端負(fù)責(zé)任。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員只要對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，細(xì)心檢查，精心治療，遇到問題認(rèn)真鉆研，就能獲得良好的治療效果。相反，醫(yī)務(wù)人員如果責(zé)任心不強(qiáng)，既使技術(shù)水平較高，也會(huì)常常出現(xiàn)差錯(cuò)事故，給病人造成痛苦，甚至致殘致死。良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)力。醫(yī)德與醫(yī)術(shù)是辨癥統(tǒng)一的，醫(yī)德制約醫(yī)術(shù)，醫(yī)德是醫(yī)術(shù)發(fā)展的動(dòng)力。歷史上具有高明醫(yī)術(shù)的醫(yī)家，大都具有高尚的醫(yī)德。醫(yī)務(wù)工作者如果有了為人類獻(xiàn)身的高尚醫(yī)德，必然會(huì)不畏艱險(xiǎn)，勇于探索和實(shí)踐，盡最大努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。如果缺乏高尚醫(yī)德這種動(dòng)力，就可能出現(xiàn)不求上進(jìn)，混時(shí)度日，也不可能有好的醫(yī)療效果和醫(yī)療質(zhì)量。所以，高尚的醫(yī)德能促使醫(yī)務(wù)工作者力求提高醫(yī)術(shù)，從而帶來醫(yī)療質(zhì)量的提高良好醫(yī)德可彌補(bǔ)藥物及醫(yī)療技術(shù)所不能達(dá)到的醫(yī)療效果生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式告訴我們，心理社會(huì)因素對(duì)人類的健康和疾病發(fā)生重要影響，不良的社會(huì)心理因素可以損害人體健康。給病人創(chuàng)造良好的心理社會(huì)環(huán)境，有利于病人的治療和身體的康復(fù)。醫(yī)務(wù)人員與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，會(huì)給病人以溫暖，會(huì)給病人以信心和力量，使病人產(chǎn)生信任感和安全感，減少疑慮，振奮精神，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的能力。醫(yī)務(wù)人員美好、善良、親切的語言和行為，會(huì)使病人處于良好的心理狀態(tài)，對(duì)患者的治療會(huì)起到醫(yī)療技術(shù)及藥物所起不到的作用。3、只有加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)德作用，才能扭轉(zhuǎn)醫(yī)德滑坡現(xiàn)象。醫(yī)德具有教育作用，導(dǎo)向作用和調(diào)節(jié)作用。醫(yī)德的教育作用是指醫(yī)德通過輿論、習(xí)慣，同情心教育人們，培養(yǎng)人們良好的個(gè)人醫(yī)德意識(shí)、品質(zhì)和行為，從而提高醫(yī)務(wù)人員的精神境界和醫(yī)德水平。用醫(yī)德評(píng)價(jià)、醫(yī)德榜樣、醫(yī)德理想等教育人們辨別善惡，使醫(yī)務(wù)人員為救死扶傷，防治疾病盡心盡力。醫(yī)德的導(dǎo)向作用是指醫(yī)德對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有指引方向的作用。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，從宏觀決策到微觀的具體運(yùn)作，都必須以符合社會(huì)主義醫(yī)德的基本原則來決定取舍，決不能只著眼于經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，只追求創(chuàng)收增收。在估量衛(wèi)生改革的形勢(shì)和展示衛(wèi)生改革的前景時(shí)，也決不能只講經(jīng)濟(jì)效益，而忽視社會(huì)效益，忘記醫(yī)德原則。只有按醫(yī)德原則辦事，才能保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直沿著正確的方向健康發(fā)展。醫(yī)德的調(diào)節(jié)作用，是指醫(yī)德在處理醫(yī)療衛(wèi)生工作中醫(yī)務(wù)人員與病人之間、醫(yī)務(wù)工作各部門之間、醫(yī)療工作部門與社會(huì)之間關(guān)系上具有獨(dú)特的調(diào)節(jié)作用。它與經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、法律調(diào)節(jié)，共同組成了衛(wèi)生領(lǐng)域的三大調(diào)節(jié)系統(tǒng)。醫(yī)德調(diào)節(jié)與經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、法律調(diào)節(jié)相比，具有范圍廣泛，效能長久等特點(diǎn)。一般來說，經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)是靠獎(jiǎng)勤罰懶的物質(zhì)刺激或杠桿作用，來調(diào)節(jié)人們之間的利益關(guān)系，以促進(jìn)衛(wèi)生工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。法律調(diào)節(jié)則是依靠國家強(qiáng)制力來規(guī)范人們的行為調(diào)節(jié)人們之間的關(guān)系。這兩種調(diào)節(jié)的使用范圍有限，也不能動(dòng)輒亂用。如果說經(jīng)濟(jì)的和法律的調(diào)節(jié)是外在的力量，那么醫(yī)德則是調(diào)節(jié)衛(wèi)生領(lǐng)域利益關(guān)系的“內(nèi)動(dòng)力”。醫(yī)德能呼喚美的心靈和美的行為。從西方的希波克拉底到東方的孫思邈，再從白求恩到吳登云等醫(yī)家精英，他們之所以能全心全意地為病人服務(wù)，主要是因?yàn)樗麄兙哂懈呱械尼t(yī)德這種“內(nèi)動(dòng)力”。二、加強(qiáng)和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的措施和方法1、切實(shí)認(rèn)真和廣泛深入地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。一是全面開展“救死扶傷，防病治病，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)”的醫(yī)德原則教育。通過教育使廣大醫(yī)務(wù)工作者明確“全心全意為人民健康服務(wù)”是社會(huì)主義醫(yī)德的根本宗旨，“救死扶傷，防病治病”是社會(huì)主義醫(yī)德的特點(diǎn)和根本任務(wù)，“實(shí)行社會(huì)主義人道主義”是社會(huì)主義醫(yī)德的倫理原則。從而牢固樹立宗旨意識(shí)，嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，為保質(zhì)保量完成根本任務(wù)而努力工作。二是全面開展“救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，平等待人，滿腔熱情，開拓進(jìn)取，精益求精，慎言守密，文明行醫(yī)”的醫(yī)德規(guī)范教育，通過教育使廣大醫(yī)務(wù)工作者領(lǐng)會(huì)醫(yī)德規(guī)范的要求和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，陶冶醫(yī)德情感，確立醫(yī)德信念，鍛煉醫(yī)德意志，養(yǎng)成醫(yī)德習(xí)慣，爭做執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范的楷模。三是全面開展“義務(wù)、良心、榮譽(yù)、幸?！钡尼t(yī)德范疇教育，從而增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德義務(wù)感，培養(yǎng)良好的醫(yī)德良心，樹立為人民服務(wù)的榮譽(yù)感和幸福感。四是大力開展榜樣的示范教育活動(dòng)。弘揚(yáng)白求恩精神，學(xué)習(xí)吳登云等典型人物的事跡。榜樣的力量是無窮的，用榜樣來鞭策和激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員，像白求恩那樣“對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)病人滿腔熱情”。五是開展警示教育，剖析醫(yī)療糾紛事例，使廣大醫(yī)務(wù)工作者自覺樹立責(zé)任意識(shí)、道德意識(shí)和法律意識(shí)，盡心盡力地做好崗位工作2、扎實(shí)有效地做好衛(wèi)生行業(yè)的思想政治工作。加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)的思想政治工作，是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要保證。加強(qiáng)思想政治工作，首先要加強(qiáng)人生觀教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立為人民服務(wù)的人生觀，反對(duì)個(gè)人主義、拜金主義、享樂主義的人生觀。其次，要加強(qiáng)理想教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員自覺地實(shí)現(xiàn)現(xiàn)階段我國各族人民的共同理想“把我國建設(shè)成為高度文明、高度民主的社會(huì)主義現(xiàn)代化國家”而努力，并立志為實(shí)現(xiàn)人類最高理想“共產(chǎn)主義”而奮斗。再者，大力開展人生價(jià)值教育，確立崇高的人生價(jià)值目標(biāo)，即滿足他人和社會(huì)的需要，也就是對(duì)社會(huì)作貢獻(xiàn)。要刻苦學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，掌握治病救人本領(lǐng)；正確認(rèn)識(shí)和處理個(gè)人和集體的關(guān)系；用勤奮的勞動(dòng)創(chuàng)造人生價(jià)值。第四，大力開展“文明禮貌，助人為樂，愛護(hù)公物，保護(hù)環(huán)境，遵紀(jì)守法的社會(huì)公德教育，做自覺遵守社會(huì)公德的模范。第五，大力開展職業(yè)道德教育，努力做到“愛崗敬業(yè)，誠實(shí)守信，辦事公道，服務(wù)群眾，奉獻(xiàn)社會(huì)”。第六，認(rèn)真學(xué)習(xí)公民道德建設(shè)實(shí)施綱要，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的公民道德意識(shí)。加強(qiáng)思想政治工作，必須實(shí)行書記，院長齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)管理機(jī)制。要建立思想政治工作目標(biāo)責(zé)任制，要有目的、有針對(duì)性、有計(jì)劃、有步驟的進(jìn)行。加強(qiáng)思想政治工作，必須認(rèn)真學(xué)習(xí)和努力實(shí)踐“三個(gè)代表”，用“三個(gè)代表”統(tǒng)領(lǐng)思想政治工作的全過程。要搞好衛(wèi)生文化建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)。把思想政治工作及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育融于文化建設(shè)之中，堅(jiān)持常抓不懈。思想政治工作要樹立尊重知識(shí)，尊重人才觀念。要堅(jiān)持正面教育為主，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員出成績出成果。要在政治上關(guān)心他們，在工作上支持他們，在生活上愛護(hù)他們。3、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行制度化管理。沒有規(guī)矩不成方圓。健全、完善的規(guī)章制度，對(duì)于規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的改善起到不可替代的作用。抓制度管理，一是健全院務(wù)公開制度，把辦事程序、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求等公諸于眾，接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。二是建立健全崗位目標(biāo)責(zé)任制，實(shí)行目標(biāo)管理。三是推行和完善“病人選擇醫(yī)生制度”，“醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用日清制度、“醫(yī)療服務(wù)知情簽名制度”，給患者以自主，讓患者明白消費(fèi)。四是建立和完善“榮譽(yù)激勵(lì)制度”，大力開展創(chuàng)佳評(píng)差，評(píng)優(yōu)選優(yōu)獎(jiǎng)優(yōu)活動(dòng)。五是健全“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度”，推行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決制，即對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差的醫(yī)務(wù)人員在年終考評(píng)、職稱晉升、提拔任用上實(shí)行一票否決。4、建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督機(jī)制，充分發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。由于醫(yī)務(wù)人員個(gè)體素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)上不可能都處在一個(gè)水平上，有的能主動(dòng)遵守醫(yī)德規(guī)范，有的卻缺少自覺性，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督可以起到有效地防范作用。通過完善監(jiān)督機(jī)制還可有效地促使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中形成良好的職業(yè)理想和職業(yè)品質(zhì)。一要自覺搞好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的自我監(jiān)督。要抽調(diào)黨性和原則性強(qiáng)、辦事公道、有較高政策水平的醫(yī)務(wù)工作者組成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督組，定期對(duì)本單位的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行明查暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。要開展醫(yī)際間的監(jiān)督，醫(yī)護(hù)間的監(jiān)督和醫(yī)技間的監(jiān)督活動(dòng)，充分發(fā)揮同行監(jiān)督的特殊作用。二是搞好外部監(jiān)督，包括行政管理部門的監(jiān)督，新聞?shì)浾摫O(jiān)督，人民群眾監(jiān)督等。要認(rèn)真抓好衛(wèi)生行業(yè)的行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，開展病人及家屬參加的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查座談會(huì)，聘請(qǐng)社會(huì)各界人士擔(dān)任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話等。通過多種形式的外部監(jiān)督，聽取意見，收集信息，強(qiáng)化措施，力求實(shí)效。5、建立健全醫(yī)德評(píng)價(jià)考核體系，認(rèn)真做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的評(píng)價(jià)和考核工作。(1)構(gòu)建醫(yī)德評(píng)價(jià)體系，抓好醫(yī)德評(píng)價(jià)活動(dòng)。要完善醫(yī)德評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和原則，對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療衛(wèi)生部門的行為和活動(dòng)進(jìn)行醫(yī)德評(píng)判。一是組織醫(yī)務(wù)人員、病人和社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于那些合乎道德的醫(yī)療行為給予肯定和支持，形成一種鼓勵(lì)的精神力量，促使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)；對(duì)那些不道德的行為進(jìn)行批判和抵制，形成一種輿論，以制止不良行為的再次發(fā)生。二是讓醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，衡量哪些是合乎道德的行為，哪些是不合乎道德的行為，從而揚(yáng)善棄惡，自覺改正不良行為。通過醫(yī)德評(píng)價(jià)，除舊布新，用進(jìn)廢退，既可以找到回答目前一大堆醫(yī)德難題的出路，也可以把傳統(tǒng)醫(yī)德升華到一個(gè)新的境界。(2)完善醫(yī)德考核措施，做好醫(yī)德考核工作，一是制訂和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法，確定考核的標(biāo)準(zhǔn)和方法；二是成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)組織，定期開展考評(píng)活動(dòng)；三是建立考核檔案，將考核結(jié)果與個(gè)人利益掛鉤，作為年度考核、評(píng)優(yōu)選優(yōu)、工資獎(jiǎng)金分配、晉級(jí)晉職的重要依據(jù)。隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們?cè)谏钏街鸩教岣叩耐瑫r(shí)，更加注重健康權(quán)和生命權(quán)，人們?cè)谠噲D通過建立、健全社會(huì)醫(yī)療保障制度來保護(hù)自己的生命健康時(shí)，不能忽略了另一個(gè)維系生命健康的重要支點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天，由于市場(chǎng)化的沖擊下，醫(yī)院的管理體制、經(jīng)營機(jī)制在變，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、價(jià)值取向、道德準(zhǔn)則也在變。傳統(tǒng)的醫(yī)德觀念正經(jīng)受著巨大變革的沖擊而產(chǎn)生嬗變，醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的道德失衡、失范、失調(diào)等現(xiàn)象已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。因此，在新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已是迫在眉睫了。一、剖析醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在問題的原因2005年2月，沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院發(fā)生了一起令人毛骨悚然的骨髓盜竊案，該醫(yī)院在給患者做手術(shù)時(shí)竟然盜竊了該患者的骨髓。2005年6月，一位老人在哈爾濱某醫(yī)院住院66天，住院費(fèi)用139.7萬元，平均每天2萬多元。而病人家屬又在醫(yī)生建議下，花錢買了400多萬元的藥品交給醫(yī)院，作為搶救急用，合計(jì)耗資高達(dá)550萬元。從盜竊骨髓事件,到哈爾濱的550萬天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)，人們看到的是醫(yī)德的敗壞，是醫(yī)生對(duì)患者的摧殘，是唯利是圖，是見利忘義。在人們的心目中，醫(yī)院似乎不再是救死扶傷的圣地，醫(yī)生也不再像傳說中的白衣天使。這里更像是個(gè)大賣場(chǎng)，而且是一個(gè)充斥著假冒偽劣產(chǎn)品，狡詐險(xiǎn)惡的商家，以及一批待宰的“上帝”。那么是什么原因?qū)е铝酸t(yī)德醫(yī)風(fēng)的嚴(yán)重滑坡？1、醫(yī)院的職業(yè)道德教育沒有跟上時(shí)代發(fā)展的步伐經(jīng)濟(jì)體制的變革致使醫(yī)務(wù)人員的自我價(jià)值觀念發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)人員不再以病人為中心，在給病人看病的同時(shí)可能更多地考慮自己的經(jīng)濟(jì)效益，而醫(yī)院管理工作沒有跟上時(shí)代的步伐，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育不能很好地聯(lián)系實(shí)際，不能將經(jīng)濟(jì)考核與職業(yè)道德考核有機(jī)結(jié)合起來，在醫(yī)院管理工作中可能過多地考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，使職業(yè)道德教育離開了經(jīng)濟(jì)這個(gè)基礎(chǔ)，成為了一種形式。2、醫(yī)療管理部門缺乏相應(yīng)懲處制度當(dāng)今社會(huì)的“看病貴”問題的實(shí)質(zhì)就是紅包問題和藥品回扣問題，而紅包問題和藥品回扣問題就是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。紅包問題和藥品回扣問題為何至今沒有得到很好地解決，主要原因有兩個(gè)方面：一是當(dāng)今社會(huì)雖然紅包問題和藥品回扣問題比較嚴(yán)重，但是這兩個(gè)問題還是具有一定的隱藏性的，一般情況下很難被查出；二是即使被查出了，由于醫(yī)療管理部門缺乏相應(yīng)的懲處機(jī)制，對(duì)收受紅包和藥品回扣的醫(yī)務(wù)人員大多是批評(píng)教育而已，無法從根本上剎死紅包和藥品回扣問題。3、政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入的嚴(yán)重不足現(xiàn)在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡的現(xiàn)象，有醫(yī)生、護(hù)士個(gè)人的原因，但是最根本的原因還是國家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不夠。盡管國家說投入有所增加，但是這個(gè)增加只是字面上的，并沒有按照國民經(jīng)濟(jì)增長的比例來增加?，F(xiàn)有的絕大多數(shù)的醫(yī)院是國有的，所謂國有就是國家所有，但是實(shí)際上是醫(yī)院自己在解決生存問題，因?yàn)閲业闹С钟邢?。那么這就把醫(yī)療推向市場(chǎng)，實(shí)際上這就有意無意地導(dǎo)致醫(yī)院市場(chǎng)化。所謂市場(chǎng)化就是必須有利潤，這些利潤就是病人在醫(yī)院里面就診制造的。對(duì)于醫(yī)院來說既要考慮生存又要考慮發(fā)展，醫(yī)院從國家拿不到支持，就只能從社會(huì)拿，這就造成院方更多地考慮增加收入，很少考慮治療效果，或者根本不考慮預(yù)防。因?yàn)轭A(yù)防工作做得越好，患者就越少，醫(yī)院的收入就越少。這是一個(gè)敗筆，一個(gè)畸形的機(jī)制。二、切實(shí)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)重要性的認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)和醫(yī)療作風(fēng)不僅與廣大病員的切身利益密切相關(guān)，同時(shí)也是社會(huì)精神文明狀況的具體表現(xiàn)。為此，研究與制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有效措施，充分發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的重要作用，是醫(yī)院管理者的重要課題之一。1 、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是搞好醫(yī)院管理的思想基礎(chǔ)實(shí)踐證明，要管好一個(gè)醫(yī)院，單靠行政命令的方法很難達(dá)到預(yù)期效果，還必須建立一個(gè)良好的院風(fēng)，而建立良好院風(fēng)的關(guān)鍵就是要積極搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到自己所從事的職業(yè)是光榮的、重要的，自己的一言一行都與病人安危有關(guān)，對(duì)病人承擔(dān)著道德上的責(zé)任和義務(wù)。如能把這種道德責(zé)任轉(zhuǎn)化成信念，醫(yī)務(wù)人員就會(huì)自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，時(shí)時(shí)處處以病人利益為重，積極主動(dòng)的做好本質(zhì)工作，從而使醫(yī)院管理與醫(yī)務(wù)人員的道德信念統(tǒng)一起來，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展。與此同時(shí)，做好了醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，也會(huì)給醫(yī)院帶來一定的收益。2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容醫(yī)院是一個(gè)服務(wù)單位，醫(yī)務(wù)活動(dòng)除接觸病人外，還與病人的家屬、親友及同事密切接觸，為此醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德風(fēng)貌直接影響病人的心理和疾病的治療，同時(shí)也對(duì)社會(huì)人群產(chǎn)生影響，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)形象實(shí)質(zhì)上是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的窗口。為此，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，督促醫(yī)務(wù)人員講究醫(yī)德，文明行醫(yī)、禮貌服務(wù)，既是醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)的需要，同時(shí)也是為社會(huì)主義精神文明作出自身貢獻(xiàn)。3 、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量有重要保障作用醫(yī)療質(zhì)量的好壞取決于醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度兩方面的因素，其中服務(wù)態(tài)度在很大程度上起著決定的作用，同樣的技術(shù)，同樣的設(shè)備，由于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)不同，在醫(yī)療實(shí)踐中所發(fā)揮的作用和帶來的后果也大不相同。有的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平雖不是很高，但對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，遇到問題虛心求教，認(rèn)真鉆研，擬定的每一項(xiàng)診療措施都經(jīng)過深思熟慮，治療效果就好，相反，若醫(yī)務(wù)人員缺乏同情心和責(zé)任感，粗心大意，敷衍塞責(zé)，雖然水平較高，但常常出現(xiàn)差錯(cuò)事故，就談不上有好的診療效果。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接影響著病人的心理狀況，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生密切影響。為此，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心、責(zé)任感，以細(xì)心診治，熱情服務(wù)，為病人創(chuàng)造出一個(gè)心情舒暢的環(huán)境，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，是提高醫(yī)療質(zhì)量的可靠保證。4 、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員相互關(guān)系的紐帶醫(yī)院是一個(gè)專業(yè)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，人員層次較多的結(jié)合體，各職能部門之間，醫(yī)、藥、護(hù)、技各專業(yè)人員之間由于各所處的位置不同，承擔(dān)的責(zé)任不同，相互之間往往發(fā)生矛盾，影響工作。醫(yī)院工作受到影響的直接受害者是病人，為此，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，從指導(dǎo)思想上一切為病人著想，保證病人得到良好的服務(wù)，是不同專業(yè)、不同部門的人員有一個(gè)共同使命感，才能既保持醫(yī)務(wù)人員和諧融洽的關(guān)系，又創(chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作秩序，保證醫(yī)療工作順利開展。三、如何加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)1、樹立行業(yè)的新形象醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要組成部分，也是建設(shè)有中國特色社會(huì)主義不可缺少的精神支柱。醫(yī)護(hù)人員是人民健康的衛(wèi)士，是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與人民群眾密切相關(guān)，是關(guān)系黨和政府威信的大事，也是醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平、樹立窗口形象的基礎(chǔ)。一個(gè)沒有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)院，即使有先進(jìn)的設(shè)備、高水平的人員，也不會(huì)有長遠(yuǎn)的發(fā)展和良好的效益?？梢哉f，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題，既是社會(huì)議論的熱點(diǎn)，人們關(guān)注的焦點(diǎn)，又是糾正行業(yè)不正之風(fēng)的難點(diǎn)，更是醫(yī)院工作的重點(diǎn)。因此，醫(yī)院應(yīng)把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)擺上重要位置，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真對(duì)待，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的思想覺悟、道德水平和作風(fēng)行為，真正樹立行業(yè)的新形象。2、增強(qiáng)遵守醫(yī)德規(guī)范自覺性醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德的思想基礎(chǔ)，就是“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”的神圣職責(zé)。這一道德的每項(xiàng)內(nèi)容和要求，都是醫(yī)護(hù)人員神圣職責(zé)的體現(xiàn)。醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，就是千方百計(jì)提高醫(yī)護(hù)人員的道德素質(zhì)，把道德原則轉(zhuǎn)化為醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)在素質(zhì)和自覺行為，幫助醫(yī)護(hù)人員判斷善惡、榮辱的界限，陶冶情操，明曉對(duì)病人、對(duì)社會(huì)應(yīng)盡的責(zé)任，形成強(qiáng)烈的義務(wù)感、責(zé)任感和高尚的道德品質(zhì)，全心全意為病人服務(wù)。因此要靠道德的力量，強(qiáng)調(diào)責(zé)任感和高標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)道德，有針對(duì)性地采取多種形式對(duì)員工進(jìn)行醫(yī)德教育，不斷轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)前開展思想教育要抓好四個(gè)方面。一是堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與因人施教相結(jié)合。有的放矢地針對(duì)不同對(duì)象、從事不同專業(yè)、不同年齡層次醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育，采取正反兩方面的典型事例，通過教育、啟發(fā)、激勵(lì)和引導(dǎo)的方法，使用醫(yī)護(hù)人員自覺遵守醫(yī)療規(guī)范。二是堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與衛(wèi)生改革相結(jié)合。在醫(yī)院改革過程中，應(yīng)教育醫(yī)護(hù)人員樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，通過嚴(yán)格考核，對(duì)那些工作水平低、職業(yè)道德差的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行批評(píng)教育、停職待崗、推行“末位淘汰制”等激勵(lì)約束機(jī)制，增強(qiáng)員工競爭意識(shí)、憂患意識(shí)和危機(jī)感，不斷提高自己的道德修養(yǎng)，以適應(yīng)新時(shí)期、新形勢(shì)的要求。三是堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與專題教育相結(jié)合。在醫(yī)院范圍內(nèi)開展諸如“我是一個(gè)病人”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大家談”等一些專題活動(dòng)和“怎樣為病人服務(wù)”、“怎樣做合格的醫(yī)護(hù)人員”等大討論，讓醫(yī)護(hù)人員了解病人的要求，以進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度，展現(xiàn)新時(shí)期醫(yī)護(hù)人員形象。四是堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與教育、制度、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行有針對(duì)性的教育，并分析原因，同時(shí)制定相應(yīng)的制度，用制度、紀(jì)律約束規(guī)范醫(yī)療行為，發(fā)揚(yáng)醫(yī)護(hù)人員的愛崗敬業(yè)精神，更好地為病人服務(wù)。3、建立監(jiān)