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,中風(fēng),你應(yīng)該了解的,不幸罹患中風(fēng)的名人,。,輪椅上的列寧。那時(shí)他已數(shù)度中風(fēng),他們贏得了戰(zhàn)爭,缺輸給了中風(fēng),!,中風(fēng)就是腦卒中。是一種急性急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。包括缺血性和出血性卒中。,什么是中風(fēng)?,缺血性中風(fēng)腦梗死約占60-80%,出血性中風(fēng)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,堵塞!,破裂,腦卒中是中國第一位死亡疾病原因!,在我國,每12秒鐘就有1位腦卒中新發(fā)患者,每21秒鐘就有1人死于中腦卒中。腦卒中已成為我國第一大致殘和致死疾病。,中風(fēng)的高危害性,高發(fā)病率,高死亡率,高致殘率,高復(fù)發(fā)率,腦卒中現(xiàn)患人數(shù)約1300萬腦卒中現(xiàn)患人數(shù)約1300萬腦卒中,每年死亡人約有180萬;,約有3/4人喪失勞動(dòng)能力,有40%的人重度殘疾;,經(jīng)搶救治療的存活者5年內(nèi)有20%-47%的復(fù)發(fā)率3。,腦卒中給中國造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)每年達(dá)400億元。給家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),06,急性腦梗死,急性枕葉、顳葉內(nèi)側(cè)腦梗死,左側(cè)椎動(dòng)脈狹窄伴遠(yuǎn)端閉塞,出血性卒中,蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH),腦出血(ICH),中風(fēng)是怎么發(fā)生的,腦梗死的最主要原因是血管病變-動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成,隨著年齡的增長動(dòng)脈斑塊形成動(dòng)脈狹窄血栓形成中風(fēng),腦梗死常見的發(fā)病機(jī)制,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),心絞痛:穩(wěn)定不穩(wěn)定,缺血性腦中風(fēng),心肌梗死,外周動(dòng)脈疾病:間歇性跛行靜息痛壞疽壞死,動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成是一種全身性疾病,中風(fēng)發(fā)生時(shí)癥狀,中風(fēng)發(fā)病急,或有征兆,以下測試可作為判斷中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)。,只要發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)有異常,就應(yīng)趕緊撥打120,將病人送往有溶栓能力的醫(yī)院。關(guān)于溶栓,我們?cè)谙旅鏁?huì)詳細(xì)講解。,09,語言測試請(qǐng)患者復(fù)述一句短語,說話不清楚或者無法說話,微笑測試請(qǐng)患者“露齒”或微笑,一側(cè)面部表情不正常,舉手測試請(qǐng)患者閉眼,雙臂平舉10秒鐘,一個(gè)手臂無法維持,記住簡單中風(fēng)口訣,及時(shí)撥打120送往有溶栓能力的醫(yī)院!,重視中風(fēng)的早期癥狀,發(fā)生中風(fēng)怎么辦?,急性缺血性中風(fēng)采用溶栓治療,減少殘疾1!,重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識(shí)專家組.重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中專家共識(shí)(2012版)中華內(nèi)科雜志2012年12月第51卷第12期:1006-1010饒明俐.中國腦血管病防治指南M北京:人民衛(wèi)生出版社2007:30http:/www.patient.co.uk/pdf/2864.pdfEuropeanStrokeOrganisation(ESO)ExecutiveCommittee;ESOWritingCommittee.Guidelinesformanagementofischaemicstrokeandtransientischaemicattack2008.CerebrovascDis.2008;25(5):457-507.,13,溶栓治療,有必要選擇有溶栓能力的醫(yī)院,能夠做24小時(shí)CT掃描,饒明俐.中國腦血管病防治指南M北京:人民衛(wèi)生出版社2007:20EuropeanStrokeOrganisation(ESO)ExecutiveCommittee;ESOWritingCommittee.Guidelinesformanagementofischaemicstrokeandtransientischaemicattack2008.CerebrovascDis.2008;25(5):457-507.,指南建議有溶栓能力醫(yī)院應(yīng)具有以下等條件,已建立起救治中風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)操作流程包括靜脈溶栓方案,受過專門溶栓訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員或獨(dú)立卒中團(tuán)隊(duì),饒明俐.中國腦血管病防治指南M北京:人民衛(wèi)生出版社2007:30重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識(shí)專家組.重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中專家共識(shí)(2012版)中華內(nèi)科雜志2012年12月第51卷第12期:1006-1010,微笑、舉手、言語測試任何一個(gè)異常,懷疑中風(fēng),快撥120,溶栓治療需要黃金3小時(shí),抓緊時(shí)間送醫(yī),16,Stroke2011;42:1658-64,中國腦卒中防治的醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀,約20%的患者于發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)到達(dá)急診室,12.6%的患者適合溶栓治療,只有2.4%的患者進(jìn)行了溶栓治療,其中使用rt-PA靜脈溶栓治療為1.6%。開展急性缺血性腦卒中超早期溶栓治療的一個(gè)主要難點(diǎn)是,大多數(shù)患者沒有及時(shí)送達(dá)醫(yī)院或各種原因的院內(nèi)延遲。,中風(fēng)的危險(xiǎn)因素可控制的無法控制的,如何預(yù)防中風(fēng)?,讓悲劇不再發(fā)生,中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,年齡:年齡增高,發(fā)病率增加性別:男性家族史:有心腦血管疾病家族史,無法改變或控制的因素,可以改變或控制的因素,高血壓、高血脂、糖尿病、房顫疾病吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過少生活方式既往有冠心病,或心臟病發(fā)作史既往有外周動(dòng)脈疾病史,增加中風(fēng)機(jī)會(huì)的因素,心房顫動(dòng)患者的卒中發(fā)生率較無房顫者增加近5倍,WolfPA,AbbottRD,KannelWB.Atrialfibrillationasanindependentriskfactorforstroke:theFraminghamStudy.Stroke1991;22(8):983-8.房顫導(dǎo)致的缺血性卒中疾病負(fù)擔(dān)研究.ISPOR,2012,USA-Washingtond,D.C.,1,隨著年齡的增長,房顫所致卒中的比例也顯著增加,從50-59歲年齡組的1.5%增至80-89歲年齡組的23.5%2。,房顫引發(fā)的卒中30天內(nèi)的死亡率可達(dá)25%,一年內(nèi)死亡率則高達(dá)50%,積極預(yù)防中風(fēng)發(fā)生,正規(guī)系統(tǒng)抗高血壓治療,防治心臟病、房顫等,防治高脂血癥,防治糖尿病
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