關(guān)于我縣健康教育與健康促進工作中存在的問題及對策.doc

疾控機構(gòu)健康教育與健康促進工作中存在的問題及對策范元德1,何秀玲2,陳 睿1,向興余1健康教育與健康促進是疾病預(yù)防控制體系的重要組成部分，是公共衛(wèi)生服務(wù)的一項基本職能，是一項有計劃，有組織的，通過教育、傳播和行為干預(yù)，保護和促進人民健康的社會行動，不等同于一般工作層面上的衛(wèi)生宣傳，在傳染病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件等工作中發(fā)揮者重要作用。在傳染病預(yù)防控制工作中，健康教育能夠增強群眾的防范意識，有利于傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，對于控制疫情擴散，消除群眾恐慌情緒，維護社會穩(wěn)定都發(fā)揮著重要作用。近年來，慢性非傳染性疾病，如心腦血管疾病，腫瘤，糖尿病等疾病發(fā)病率迅速上升，成為廣大居民群眾疾病和醫(yī)療衛(wèi)生開支的主要負擔。降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病主要靠預(yù)防，健康教育與健康促進通過對不健康生活方式的干預(yù)，促進個人生活方式的轉(zhuǎn)變，推進健康政策的實施，創(chuàng)建支持性環(huán)境，將有效預(yù)防慢性病的發(fā)生和流行，是最符合成本效益原則的公共衛(wèi)生策略。目前，我國健康教育與健康促進工作起步較晚，基礎(chǔ)工作薄弱1，為了提高廣大民眾的健康水平，全民族的健康素質(zhì)，本人對此項工作存在的問題及應(yīng)對策略做了初步的探討。1 健康教育與健康促進工作中存在的問題1.1 重視程度不夠：無論是衛(wèi)生行政主管部門還是上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，只注重疾病預(yù)防控制，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，疫情報告及相關(guān)信息管理，實驗室檢測分析與評價，對健康教育及健康促進工作重視程度不夠，年初計劃，年終考核都沒有納入主要工作內(nèi)容2。1.2 網(wǎng)絡(luò)不健全：疾控中心雖設(shè)有健康教育所，但無專職健康教育工作人員，此項工作在基層疾控機構(gòu)多有辦公室或疾控科兼任，社區(qū)沒有分管健康教育的機構(gòu)或人員3，轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)健康教育處于自發(fā)狀態(tài)，學校健康教育歸屬教育部門管轄，沒有納入統(tǒng)一規(guī)劃和管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫專干人員少，工作任務(wù)重，健康教育工作基本處于應(yīng)付狀態(tài)。1.3 能力建設(shè)尚待加強：健康教育專業(yè)人員不足，經(jīng)費保障不夠，健康教育專門設(shè)備缺乏，人員專業(yè)技能知識更新欠缺。1.4 健康教育資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不夠，利用不足：縣級、基層可供使用的健康教育資源有：愛委會、疾控中心健康教育所，縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)，醫(yī)療機構(gòu)，教育部門，學校幼兒園，社區(qū)居委會，新聞媒體，家庭等。但現(xiàn)在健康教育與健康促進工作幾乎是衛(wèi)生部門在獨自承擔。1.5 群眾參與意識不強：由于創(chuàng)新不夠、形式單一，健康教育規(guī)范設(shè)計、執(zhí)行與評價的全過程沒有充分征求群眾意見，群眾參與積極性不高，參與意識不強。2 應(yīng)對策略2.1 開發(fā)領(lǐng)導層：要主動爭取和有效促進領(lǐng)導層轉(zhuǎn)變觀念，將健康教育納入重要議事日程，從政策上對健康教育需求和有利于健康的活動給予重視支持，并制定各項促進健康教育的政策4。具體措施包括：一是使領(lǐng)導認識健康教育的重要性，經(jīng)常向領(lǐng)導宣傳、提供有關(guān)健康教育的理論、政策、動態(tài)等 信息，匯報工作情況，主要問題和有關(guān)工作進展情況等。邀請領(lǐng)導主持或出席有關(guān)講座，會議、調(diào)研、考察及社會宣傳等大型健康教育活動，使領(lǐng)導不斷加深對健康教育的理解、了解和支持。二是以工作實績使領(lǐng)導信服。以事實說話，通過扎實的，卓有成效的工作實績說服領(lǐng)導，使領(lǐng)導真正感受到健康教育工作的重要作用。三是尋找健康教育與其他工作的契合點，把健康教育的內(nèi)容與政府的其他工作有機結(jié)合起來，融入其中，從而列入政府的整體規(guī)劃，使健康教育找到有力的支撐點，充分利用創(chuàng)建衛(wèi)生縣城，初級衛(wèi)生保健達標等各項政府中心工作的契機，取得領(lǐng)導重視，趁勢加大健康教育的力度，發(fā)展健康教育事業(yè)，使之在搞好健康教育工作的同時，也有利的促進了當?shù)毓ぷ鞯陌l(fā)展，使領(lǐng)導進一步深切感受到健康教育的重要性。2.2 制定健康教育工作規(guī)劃：進行科學的設(shè)計，以明確目標，合理科學的安排工作程序，做到有的放矢，有計劃、有步驟、有效果的進行健康教育。分別制定經(jīng)常性健康教育，應(yīng)急性健康教育，社區(qū)的健康教育，農(nóng)村健康教育，醫(yī)院健康教育，學校健康教育，戒除成癮行為的健康教育的詳細計劃和方案，并用于指導工作實踐。2.3 建立健康教育網(wǎng)絡(luò)體系：一是建立起以衛(wèi)生系統(tǒng)為主的縱向網(wǎng)絡(luò)，即衛(wèi)生行政機構(gòu)專業(yè)健康教育機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。二是整合衛(wèi)生、教育、廣電、媒體、社會團體等單位協(xié)同工作的橫向網(wǎng)絡(luò)體系。這樣基本上就可做到縱向到底，橫向到邊，共同執(zhí)行健康教育規(guī)劃，達到事半功倍的效果。2.4 加強基層健康教育能力建設(shè)：一是必須設(shè)置專業(yè)科室，配備專職人員，并加強業(yè)務(wù)技能培訓和知識更新以適應(yīng)現(xiàn)代健康教育工作的需要。二是給予必要的經(jīng)費保證，健康權(quán)是人民群眾的基本人權(quán)，在構(gòu)建和諧社會的今天，作為公共衛(wèi)生的健康教育是政府的基本職能和責任，理應(yīng)加大投入。三是添置必要的設(shè)施，攝影、攝像、計算機、彩色打印機、復(fù)印機、掃描儀、投影儀以及各種制作軟件，滿足健康教育工作的需要。2.5 采取多種健康教育手段，創(chuàng)新形式：2.5.1 語言教育：可以采用口頭交談、健康咨詢、專業(yè)講座、小組座談和大會報告、演講等形式?？陬^交談：通過面對面談話，傳遞信息，交流感情，進行行為指導，是入戶家訪和個別教育的基本形式。健康咨詢：以單獨或現(xiàn)場咨詢的形式解答咨詢者提出的有關(guān)健康問題，幫助他們解除疑慮，做出行為決策，保持或促進身心健康。專題講座：通過組織集體聽課或辦培訓班的形式，由專業(yè)人員就某一專題進行講課，是社區(qū)健康教育常用的一種群體教育方式，適用于社區(qū)重點人群的系統(tǒng)教育和基層專兼職人員的培訓。小組座談：由健康教育者組織、引導與協(xié)調(diào)，小組成員集體討論，互幫互學，適用于技能訓練和行為改變，如戒煙支持小組等。2.5.2 文字教育：可以采用張貼衛(wèi)生標語：具有形式簡單，制做方便，語言精煉，易于記憶，號召力、鼓動性強的特點，對大造輿論和創(chuàng)造氣氛有突出作用。衛(wèi)生傳單：針對社區(qū)某個中心任務(wù)或急需解決的問題，一事一議，應(yīng)急性強，內(nèi)容詳細，可大量印刷，廣泛散發(fā)。衛(wèi)生小冊子：組織專業(yè)人員編寫，內(nèi)容系統(tǒng)，針對性和知識性強，并便于保存，可反復(fù)使用，是衛(wèi)生科普教育的好教材。折頁：制作精美，圖文并茂，簡單明了，直觀性，吸引力強，并便于發(fā)放和保存，適用于低文化水平以及空閑時間少的人群閱讀使用，也可作為對某項操作技能的具體指導。衛(wèi)生報刊：定期出版發(fā)行，信息量大，綜合性強，是廣大群眾學習衛(wèi)生保健知識和積累信息的健康之友。衛(wèi)生墻報：包括黑板報和衛(wèi)生墻報，設(shè)在單位、街頭顯眼處的相對固定的健康教育陣地，制作簡便，更新內(nèi)容易，可結(jié)合時令和衛(wèi)生中心工作編排內(nèi)容，能起到傳播信息，宣教鼓動和普及知識的作用。衛(wèi)生專欄：文字為主，圖文并茂，或以圖片、宣傳畫為主，直觀性強，制作精良，堅固耐用，設(shè)在社區(qū)居民主要活動區(qū)，較具吸引力和教育性。衛(wèi)生宣傳畫：是文字和形象藝術(shù)的結(jié)合，極具感染力，能起到較好的宣傳教育效果。2.5.3 形象化教育：采用圖片、照片、標本、模型、示范、演示等形象化教育方法，這種教育方式直觀、真實、如身臨其境，印象深刻，能提高健康教育效果。2.5.4 電化教育：利用媒體機構(gòu)的廣播、電視、電影等傳媒手段，以及投影，幻燈，VCD、錄音帶、錄像帶等電化教材開展健康教育。2.6 整合轄區(qū)各種健康教育資源：整合所轄區(qū)域內(nèi)的人力、物力、財力和信息資源，充分發(fā)動專業(yè)健康教育人員，工青婦社團組織的主觀能動性，發(fā)揮家庭作用，充分動員大眾參與，實現(xiàn)相互合作，互惠互利，有效整合和利用資源，才能使健康教育和健康促進工作持續(xù)發(fā)展，使廣大群眾把參加健康教育活動變成自覺行動，促使人群健康意識和健康水平不斷提高。健康教育是一項龐大的系統(tǒng)工作，維護和促進健康不僅是衛(wèi)生部門的事，更是各級政府的職責，為了人民群眾的健康安全這個目標，為實現(xiàn)健康中國2020戰(zhàn)略目標，望全社會共同參與，不斷開創(chuàng)健康教育與健康促進工作新局面。參考文獻1 林琳.仁學鋒.對2003年全國健康教育機構(gòu)業(yè)務(wù)工作現(xiàn)況調(diào)查的分析J.中國健康教育.2005.21（8）：563-567.2 張世勇.劉淑君.張娟等.醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作考核做法和體會J.中國健康教育.2008.24（3）：236.3胡亞飛.社區(qū)健康教育存在的問題及對策C.2008中國健康教育與健康促進大會論文集.96.4于廣龍.王偉明.淺談社區(qū)健康教育的有效途徑C.2008中國健康教育與健康促進大會論文集.102.作者簡介：范元德，男，漢族，1963年生，甘肅省高臺縣人，高臺縣疾病預(yù)防控制中心檢驗科科長，副主任檢驗師，本科學歷，縣管專業(yè)技術(shù)拔