《啟動服務計劃在》PPT課件.ppt

第七講：啟動服務計劃：在背景中干預（Interveningincontext:Initiatingtheplan）,干預是在背景(context)中進行的。背景塑造人的行為，人的行為同樣影響背景。任何問題可以有許多干預方法。從批判社會建構(criticalsocialconstruction)的角度看，對一個人有效的干預方法對另一個人不一定有效。因此不存在適應所有情況的干預方法。案主是改變旅程的首要代表，社會工作服務過程首先要呈現和反映案主在這個旅程中取得成功的力量和能力。對案主的干預活動由支持案主的力量、案主的環(huán)境的綜合實務活動和技能構成。,一、整合實務活動的視角：賦權實務(empowermentpractice),1、賦權的含義：Gutirrez(1994):Empowermentistheprocessofincreasingpersonal,interpersonal,orpoliticalpowersothatindividuals,families,andcommunitiescantakeactiontoimprovetheirsituations.BrendaDuBois(1999,SocialWork:anEmpoweringProfession):Empowermentistheprocessofreleasingthepotentialandstrengthsofsocialsystemsanddiscoveringandcreatingresourcesandopportunitiesforpromotingadaptivesocialfunctioninginclientsresolutionsofproblems,issues,andneeds.2、理解賦權：賦權基于民主的政治哲學感到有權力的公民才能參與影響他們福祉的決策；賦權是一種心理狀態(tài)，個體感到有價值、有能力、有力量、有控制感；賦權牽涉到權力的再分配，與社會影響、政治權力(politicalpower)、法律權力(legalrights)有關，這往往需要改變社會結構。,一、整合實務活動的視角：賦權實務(empowermentpractice),3、如何賦權：賦權存在于個人內部，僅僅能被鼓勵或釋放，而不可能由他人給與(Empowermentresideswithintheindividualandcanonlybeencouragedorperhapsreleased,butnotgiven,byothers)。從三個方面實現賦權：開發(fā)積極的、強有力的自我(Developmentofamorepositiveandpotentself)；對關于一個人的環(huán)境的社會和政治現實進行批判性理解的知識和能力(Knowledgeandcapacityforamorecriticalunderstandingofthesocialandpoliticalrealityofthepersonsenvironment)；培育或解放獲取個人和集體的社會目標的資源和策略(Cultivationofresourcesandstrategiesforattainmentofpersonalandcollectivesocialgoals,orliberation)。,二、實施計劃過程中工作者的角色,社會工作者在實施計劃過程中的角色代表了支持案主力量和案主環(huán)境的不同方面的服務活動(Socialworkrolesrepresentmuchofsocialworksactivityacrossthedimensionsofsupportingbothclientstrengthsandclientenvironments)。1、經紀人（Broker）：當工作者將案主與給案主提供需要滿足的服務聯(lián)系起來時，就承擔著經紀人的角色。需要滿足，可能是工具性的、有實用價值的服務(instrumentalassistance)，如食物、衣服、玩具等；也可能是無形的服務(intangibleservices)，如咨詢、支持小組、支持等。（1）經紀活動（brokering）看起來很簡單，但它要求社會工作者熟悉各種資源，培育和維持和這些資源的聯(lián)系網絡。在當代城市社會服務復雜的世界里，知道這些服務或資源的能力本身就是一種技藝；在農村，社會服務體系不廣泛，和少量的可獲得的資源建立聯(lián)系尤其重要。經紀活動是最老的社會工作角色，然而它的地位沒有心理學的、治療的角色重要。,二、實施計劃過程中工作者的角色,（2)經紀活動的功能(Brokeringfunctions)：經紀活動的五項功能：評估案主需要(Assessingclientneeds)；評估可獲得的資源(Assessingavailableresources)；匹配或發(fā)起轉介到適合的服務(Matchingandinitiatingreferralstoappropriateservices)；連接服務和建立網絡(Linkingservicesornetworking)；分享信息(Sharinginformation).有些實務工作者認為經紀活動也包括在沒有資源的地方改造、發(fā)明或創(chuàng)造新的資源。以上活動都在增強案主的環(huán)境上起作用。（3）為經紀活動建立網絡：從事一些活動，如與其他機構中恰當的工作者保持持續(xù)的聯(lián)系、熟悉其他機構的標準、誰愿意為你的案主提供服務、與為你案主提供服務的工作者建立工作關系，從而熟悉正式的和非正式的社區(qū)資源環(huán)境。,二、實施計劃過程中工作者的角色,（4）在經紀活動中做好案主需求與服務資源的匹配：運用知識和技能了解案主和服務提供者。當了解了案主，了解了服務內容、服務的限制條件、服務所具有的價值，就能更好地從事經紀活動。工作者需要追蹤了解自己的轉介活動：了解案主是否參與服務、是否從服務中受益，服務提供者對轉介的反應，提供的服務與案主需要之間是否匹配。追蹤了解轉介服務對工作者的好處：得到服務提供者對于自己的能力和技術的尊重、信任，更加理解和欣賞他人的工作，發(fā)現自己的工作更加令人喜歡，發(fā)現社會系統(tǒng)對自己的案主的需要能做出反應。,二、實施計劃過程中工作者的角色,2、調解者(mediator)：調解是人類服務的一個方面，有正式調解和非正式調解；作為一種專業(yè)活動，它常常與法律和政策相聯(lián)系。調解人作為第三方，在爭議方之間建立共同基礎、幫助理解彼此的觀點、讓彼此認識到各方在解決當前差異后在穩(wěn)定的關系中的利益。如何幫助解決爭議：建立共同基礎；表達愿意給與爭議各方以幫助的愿望，不要偏袒；幫助各方理解彼此的觀點；強調注意和解決此時此刻的問題符合各方利益；強調積極的關系對各方的好處。3、個案管理經理(casemanager)1）個案管理：許多助人專業(yè)使用個案管理，彼此競爭個案管理的領導權。Casemanagement:amethodofprovidingserviceswherebyaprofessionalsocialworkerassessestheneedsoftheclientandtheclientsfamily,whenappropriate,andarranges,coordinates,monitors,evaluatesandadvocateforapackageofmultipleservicestomeetthespecificclientscomplexneeds.(NASW,1984),二、實施計劃過程中工作者的角色,2）個案管理的不同模型：許多領域使用個案管理。一些情況下，個案管理被看做監(jiān)控案主進步的過程；在一些情況下，會利用來自其他職業(yè)教育和培訓項目的工作人員。3）社會工作中個案管理的關鍵特征：,二、實施計劃過程中工作者的角色,4）個案管理的共同成分：需求評估（needsassessment)；服務或治療計劃(serviceortreatmentplanning)；聯(lián)結或轉介(linkingorreferring)；監(jiān)控(monitoring)；支持(advocacy)。5)個案管理的目的與類型不同的個案管理有兩個主要的目的：通過協(xié)調服務提高照顧(care)的質量、控制照顧的成本。Moxley(1997)根據照顧、成本之間的關系確定了兩種類型(twoarchetypes)的個案管理：類型1：管理限量供給的社會資源以幫助個體提升生活或健康質量。管理資源是主要的目標、具有優(yōu)先性。工作者既要在成本范圍內滿足案主需要、又要保護寶貴的資源。類型2：過去系統(tǒng)的、結構性的因素使一些人群受到傷害，作為一種持續(xù)的回報，這些人有權力得到服務。社會公正優(yōu)先于效率。6）關于個案管理的爭議：個案管理與臨床服務的關系；管理案主、還是服務質量？倫理矛盾；管理型照顧、消費者運動、財政收入、服務情境等對不同類型個案管理的影響。,二、實施計劃過程中工作者的角色,4、支持者(advocate)：社會工作實務中的支持在于幫助脆弱的案主獲得權力和福祉。為了使案主受益，支持者可能獲取資源、修改現有的政策或實務、推銷新的政策。因此不管具體活動是什么，支持總是伴隨權力斗爭、幫助案主獲得資源。正式的支持常常以政治或公民權為焦點，日常生活中非正式的支持發(fā)生在案主被不公正地對待的時候。支持角色對于他人而言可能是不愉快或不受歡迎的。支持與資源分配的社會公正有關，并常常使工作者進入政治舞臺。權力往往是不公平分配的、也不容易被放棄，因此就牽涉到沖突，徹底的權力結構的改變是必要的。成功的支持是有獎賞作用的，但如果做得不好，案主會為之付出代價。支持的類型：1）個案支持(caseadvocacy)：在個別案主或小組水平的支持。通常利用機構或組織水平的資源提供支持，因此工作者要了解很多因素，如獲取的條件、上訴政策、管理措施、權力結構等。,二、實施計劃過程中工作者的角色,2）事業(yè)支持(causeadvocacy)：有些事業(yè)對某個類別的所有人施加障礙、剝奪他們獲取資源的機會，工作者代表一個類型的案主所發(fā)起的支持。Causeadvocacyissometimesseenasproblematicinthatitinvolvesspeakingforlargenumbersofpeopleyouwillnevermeetandwhoarenotlikelytobeempoweredtoparticipatedirectlyinformingeitherthegoalsorthepreferredmethodsrelatedtothecause.克服以上問題的方法：與有關的組織一起進行；選擇明確的問題、不給案主強加任何解決方法；做足準備工作，分析案主的需要、所使用方法的成本、參與的可能性、利益相關者(stakeholders)的好處等。3）立法支持(legislativeadvocacy)：通過增加、修正、改變、或消除某些立法從而使一大群案主受益的支持，是一種具體的事業(yè)支持。改變法律需要大量的見識和組織工作，常常需要和幾個組織緊密合作來實現。,二、實施計劃過程中工作者的角色,Alistofcautionsandstrategiesregardingadvocacy:選擇競爭最少的點進入你想支持的情境；當案主直接卷入時，確保他們真正支持你的努力、理解對他們可能的沖擊；自己做好相關情況的知識準備，如獲取的條件、權利界限、受影響的人數等；對自己所希望發(fā)生的要絕對清楚、具體。沒有呈現解決方法的對政策的抱怨，毫無意義；從明白易懂的勸說開始；假設人人邪惡地保留自己的利益與假設沒有人是邪惡的是同樣地天真。在復雜的、官僚體制的世界，首先假設存在錯誤和疏忽是最可能合理的；當勸說不起作用時，就必須進入一個新的水平；評估新水平：能成功嗎？案主支持嗎？合作伙伴同意嗎？在任何支持努力中使用所有社會工作技能，清晰、堅決不排除傾聽、同理心；使用合作的話語、共同基礎；尋求督導和顧問；當進入立法支持這樣的正式過程時，要知曉立法過程的技術細節(jié)。,二、實施計劃過程中工作者的角色,5、教育者（educator）：社會工作者在直接服務過程中經常作為教育者而起作用，通常與幫助案主獲得資源、采取想要的行為改變等內容有關，如提供服務和有關項目的信息、如何申請等。1）幫助案主發(fā)展技能：案主需要學習一些技能以改變他們對于特定情境的參與情況。這方面的教育首先需要案主認識到自己的生活可以產生變化。通過教育發(fā)展案主的力量感和能力感、改變他們對自己的看法，將自我、技能與更廣泛的環(huán)境整合起來。2）對公眾開展教育：有時解決案主的問題需要就影響案主的問題對更大的群體開展教育；有時這種教育可以預防問題的發(fā)生，例如教會如何做父母、如何寬容等。有些教育努力牽涉到在立法聽證時提供證據、對公眾就有關問題發(fā)表演講；實習教學中也牽涉到對社會工作學生的教育。,三、支持案主的力量,Strengthsperspectiveoffersafocused,committedeffortforidentifying,expanding,andsustainingtheresilienceandassetsthatclientsbringtotheirinterfacewiththeworld.Usingastrengths-basedmethodsuggeststhattheworkerwillnotonlyseekoutandidentifyclientstrengthsintheassessmentbutwillalsosupportandmaximizethemthroughouttheworkingrelationship.Formanypractitionersthiseffortwillbethemajorfocusofthework.Strengths,likeallhumandimensions,needrecognition,validation,andnourishmenttoremainvital.,三、支持案主的力量,1、基于力量的干預原理（principlesforstrengths-basedintervention）Saleebey(2002)確認了兩個原理：工作者應該在案主的生活情境中行動：教育、行動、支持、聯(lián)結；(Theworkershouldactincontext:education,action,advocacy,andlinkage.)工作者應該使案主的力量正?；⒉⒗盟鼈?Theworkershouldmovetowardnormalizingandcapitalizingontheclientsstrengths)。1）在案主的背景中行動：這方面的活動圍繞幫助案主使用他們已有的和剛確認的個人力量、優(yōu)勢，將個人力量、優(yōu)勢與個人的目標、夢想聯(lián)系起來。2）利用案主的力量：鞏固案主所獲得的力量和優(yōu)勢。鼓勵案主用已經表現出來的技能、長處去解決其他生活領域的問題，并從中概括出新的技能。,三、支持案主的力量,2、力量取向的技能和過程（strengths-orientedprocessesandskills）：社會工作中有許多歷史悠久的技術(Time-honoredskill)都支持案主的力量與優(yōu)勢，如同理心、接納等。1）處理情感的技術(dealingwithfeelings)：Reachingforfeelings（探索案主情感）:案主沒有明確表達情感、情感不明確、應該有情緒反應卻沒有表現出來、情緒與非言語反應或情境不協(xié)調，在這些情況下邀請案主談論自己的情緒。Waitingoutfeelings（等待案主表達自己的強烈情緒）:當案主體驗到強烈的情緒時，工作者坐著等待案主準備說出自己的情緒活動、即保持沉默。案主通常把這個過程體驗為非壓力的、接納和尊重的。在評估階段要學會沉默、在行動階段也要適時沉默。,三、支持案主的力量,2）核實意義的技術(checkingoutmeaning)：在整個服務過程都要核實意義、準確理解案主。當工作進展到一定程度，工作者、案主彼此熟悉，于是會對對方的目的、意圖、解釋、意義做出假定，但是由于誤解是很容易發(fā)生的，所以核實、澄清意義的過程就很重要。3）支持多樣性(supportingdiversity)：把文化背景當作力量、優(yōu)勢的潛在來源，而不是障礙。例如：文化傳統(tǒng)培養(yǎng)和給予案主生活以意義；哪些行動方式與文化價值觀一致。,四、支持案主的環(huán)境,確認和增強案主生活其中的環(huán)境的力量，使環(huán)境對案主的需要做出更多反應；考慮環(huán)境因素就是考察制度和政策，不把案主的困難當作內部病態(tài)的癥狀。,四、支持案主的環(huán)境,1、考慮環(huán)境因素的原則(principlesfortakingenvironmentsintoaccount)：原則1：工作者對案主負有責任、對案主所知覺到的問題做出反應。原則2：工作者應理解案主任務的要求：工作者不應只看到個別案主，而應看到在同樣情境中的他人。Wood&Middleman用一個象限圖創(chuàng)造了一個“判斷事物的準則（frameofreference）”，它涵蓋了社會工作者任務的參數.,四、支持案主的環(huán)境,原則3：工作者應該使案主環(huán)境中潛在支持最大化：這是一個一般的原理，它要求工作者確認、獲得、