品管圈降低會陰側(cè)切率.ppt

降低會陰側(cè)切率-促進(jìn)綠色分娩,產(chǎn)科守護(hù)圈匯報人：熊敏活動時間：2019年3月2019年10月,成立時間：2019年3月圈名：守護(hù)圈口號：守護(hù)生命，呵護(hù)新生,品管圈的成立,圈長：熊敏輔導(dǎo)員：羅峰曾小貞肖璋李石梅賴余湘李麗葉鳳飛劉慧艷郭雪梅,品管圈圈員,主題選定,選題理由,會陰側(cè)切率低是衡量產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一,提高助產(chǎn)士綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感,增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)形象,降低會陰側(cè)切率對于孕婦來說是福音，有利于減輕孕婦心理的焦慮及身體上的痛苦,1,2,3,4,5,提高孕產(chǎn)婦滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象,擬定活動計劃書（甘特圖）,30%,40%,20%,10%,現(xiàn)狀把握（查檢表）,統(tǒng)計2019年3月至2019年4月陰道分娩142人，會陰側(cè)切89例，會陰裂傷51例，會陰側(cè)切率國際衛(wèi)生組織建議控制在20%?，F(xiàn)匯報如下表（表1）,現(xiàn)狀調(diào)查,制表人：羅峰時間：2019-12-12,現(xiàn)狀把握,42.6%,會陰側(cè)切率高原因分析（柏拉圖）,改善前的無形成果,注：由圈員10人評分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分,雷達(dá)圖,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（1-現(xiàn)況值）改善重點(diǎn)圈能力=62.6%-（1-62.6%）80%62.5%=43.9%,19.5%,醫(yī)務(wù)人員,環(huán)境,醫(yī)療環(huán)境差,會陰側(cè)切率高,產(chǎn)婦法律意識增強(qiáng),產(chǎn)婦因素,新生兒因素,合并癥,缺乏無側(cè)切觀念,胎兒窘迫,巨大兒,會陰過緊,信心不足,難產(chǎn),產(chǎn)鉗,臀位,肝內(nèi)膽汁淤積癥,糖尿病,高血壓,技術(shù)不成熟,新人多,未形成規(guī)范流程,會陰條件差,早產(chǎn)兒,缺乏經(jīng)驗(yàn),社會環(huán)境,不配合,知識缺乏,培訓(xùn)不到位,經(jīng)濟(jì)效益,評估不到位,要因分析（魚骨圖）,因果關(guān)聯(lián)圖,培訓(xùn)不到位,產(chǎn)婦知識缺乏,會陰評估不到位,會陰條件差,經(jīng)濟(jì)效益,會陰側(cè)切,（1，-3）,（1，-1）,（1，-1）,（0，-1）,（0，-2）,（5,0）,擬定對策,擬定對策,擬定對策,擬定對策,對策實(shí)施與討論,D,P,A,C,對策實(shí)施與討論,P,D,A,C,孕婦學(xué)校,對策實(shí)施與討論,P,D,A,C,對策實(shí)施與討論,D,P,A,C,分娩鎮(zhèn)痛培訓(xùn),盆底康復(fù)儀仿生氣囊助產(chǎn)儀,改善前后會陰側(cè)切率對比,35.30%,效果確認(rèn),改善前后對比（柏拉圖）,目標(biāo)達(dá)成率,目標(biāo)值-改善前,改善后-改善前,27.3-62.6,43.9-62.6,189,目標(biāo)達(dá)成率,改善后無形成果,雷達(dá)圖,制定標(biāo)準(zhǔn)化流程,孕婦臨產(chǎn),評估會陰條件,保護(hù)會陰或采取無保,會陰條件差胎兒高危因素高危產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展不好,實(shí)施會陰側(cè)切,保障母嬰安全,會陰條件好胎兒狀態(tài)好產(chǎn)婦無并發(fā)