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文檔簡介

一般心理問題的診斷:1、由于(現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤)而產生內心沖突,并因此而體驗到不良情緒(后悔、自責、緊張、焦慮)2、不良情緒不間斷地持續(xù)滿1個月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個月仍不能自行化解。3、不良情緒反應仍在相當程度的理智控制下,始終能保持行為不失常態(tài),基本維持正常生活、學習、社會交往,但是效率有所下降。4、自始至終,不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件,即便是與最初事有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒。嚴重心理問題的診斷:1、求助者經歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激,而引起的心理沖突,是屬于現(xiàn)實意義(有明顯的道德性質),求助者體驗到痛苦情緒(如悔恨、失落、惱怒、悲哀等)2、痛苦的情緒體驗持續(xù)時間在2個月以上,半年以下。3、對生活、工作和社會交往有一定程度的影響,而難以解脫。4、痛苦情緒泛化到生活的其它方面。5、多次檢查,沒有器質性病變。嚴重心理問題的診斷依據(jù)是:第一,引起嚴重心理問題的原因,是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。不同原因引起的心理障礙,求助者分別體驗著不同的痛苦情緒(如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等);第二,從產生痛苦情緒開始,痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)在兩個月以上,半年以下;第三,遭受的刺激強度越大,反應越強烈。多數(shù)情況下,會短暫地失去理性控制;在后來的持續(xù)時間里,痛苦可以逐漸減弱,但是,單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預”,卻難以解脫;對生活、工作和社會交往有一定程度的影響。第四,痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關聯(lián)的刺激,也可以引起此類痛苦,即反應對象被泛化。也就說,嚴重心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),初始情緒反應強烈、持續(xù)時間長久、內容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。神經癥的評分標準是什么?1、病程:不到3個月為短程,評分1;3個月到1年為中程,評分為2;1年以上為長程,評分為3。2、精神痛苦的程度:輕度者病人自己可以主動設法擺脫,評分為1;中度者病人自己擺脫不了,需借別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評分為2;重度者病人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰開導他或陪他娛樂或易地休養(yǎng)也無濟于事,評分3。3、社會功能:能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者,評分為1;中度社會功能受損害者工作學習或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免,評分為2;重度社會功能受損害者完全不能工作學習,不得不休病假或退學,或某些必要的社會交往完全回避,評分為3。如果總分為3??梢哉J為還不夠診斷為神經癥。如果總分不小于6,神經癥的診斷是可以成立的。45分為可疑病例,需進一步觀察確診。心理沖突常形特點11.心理沖突與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系,涉及大家公認的重要生活事件。22.心理沖突帶有明顯的道德性質,無論持什么道德觀點,總可將沖突的一方視為道德的,而另一方視為不道德的。變形特點11.心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關系,或者它涉及的是生活中的雞毛蒜皮,一般人認為簡直不值得為它操心,讓人難以理解,很容易解決的問題為什么解決不了。22.心理沖突不帶明顯的道德色彩。3.心理沖突的變形是神經癥性的。要注意的是,一旦出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶差或內臟功能障礙,原來不明顯的心理沖突便會尖銳化,也很容易出現(xiàn)變形,如明顯的疑病癥狀。評分標準1分2分3分病程不到三個月為短程三個月到一年為中程一年以上為長程精神痛苦程度輕度者病人自己可以主動擺脫中度者病人自己擺脫不了,須靠別人的幫助或處境的改變才能擺脫重度病人幾乎完全無法擺脫社會功能能照常工作學習或者工作學習以及人際交往只有輕微妨礙中度社會功能受者,工作學習或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免重度社會功能受損害者,完全不能工作學習,不得不休病假或推卸,或某些必要的社會交往完全回避分數(shù)解釋1如果總分為3,可以認為不夠診斷為神經癥;2如果總分為45分為可疑病例,需進一步觀察確診;3如果總分不小于6分,神經癥的診斷是可以成立的;4需要說明的是,對精神痛苦和社會功能的評定,至少要考慮近三個月的情況才行,評定涉及的時間太短是不可靠的。癥狀學標準強迫癥狀、焦慮癥狀、恐怖癥狀病程標準3個月,一個例外是,驚恐障礙標準為1

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