標準預防制度.doc

. ;. 標準預防制度標準預防制度.4 4 醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度.5 5 醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度.5 5 醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度.6 6 醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度.6 6 醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度.6 6 醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作制度醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作制度.7 7 醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作制度醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作制度.7 7 計劃免疫工作制度計劃免疫工作制度.8 8 計劃免疫工作制度計劃免疫工作制度.8 8 產房消毒隔離制度產房消毒隔離制度.9 9 產房消毒隔離制度產房消毒隔離制度.9 9 新生兒沐浴室消毒隔離制度新生兒沐浴室消毒隔離制度.1010 新生兒沐浴室消毒隔離制度新生兒沐浴室消毒隔離制度.1010 產房工作制度產房工作制度.1111 產房工作制度產房工作制度.1111 母嬰同室護理工作制度母嬰同室護理工作制度.1212 母嬰同室護理工作制度母嬰同室護理工作制度.1212 早吸吮工作制度早吸吮工作制度.1313 早吸吮工作制度早吸吮工作制度.1313 母嬰同室病房消毒隔離制度母嬰同室病房消毒隔離制度.1414 母嬰同室病房消毒隔離制度母嬰同室病房消毒隔離制度.1414 腸道門診消毒隔離制度腸道門診消毒隔離制度.1515 腸道門診消毒隔離制度腸道門診消毒隔離制度.1515 導管室醫(yī)院感染管理制度導管室醫(yī)院感染管理制度.1616 導管室醫(yī)院感染管理制度導管室醫(yī)院感染管理制度.1616 核醫(yī)學診療防護制度核醫(yī)學診療防護制度.1818 核醫(yī)學診療防護制度核醫(yī)學診療防護制度.1818 介入診療器材購入、使用登記制度介入診療器材購入、使用登記制度.1919 介入診療器材購入、使用登記制度介入診療器材購入、使用登記制度.1919 清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測制度清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測制度.2020 清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測制度清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測制度.2020 . ;. 醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作制度醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作制度.2121 醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作制度醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作制度.2121 醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度.2222 醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度.2222 醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度.2323 透析液和透析用水質量監(jiān)測制度透析液和透析用水質量監(jiān)測制度.2424 透析液和透析用水質量監(jiān)測制度透析液和透析用水質量監(jiān)測制度.2424 血液凈化室接診制度血液凈化室接診制度.2525 血液凈化室接診制度血液凈化室接診制度.2525 透析器復用管理制度透析器復用管理制度.2626 透析器復用管理制度透析器復用管理制度.2626 計劃免疫工作制度計劃免疫工作制度.2727 計劃免疫工作制度計劃免疫工作制度.2727 預防接種證、卡（薄）的管理制度預防接種證、卡（薄）的管理制度.2828 預防接種證、卡（?。┑墓芾碇贫阮A防接種證、卡（?。┑墓芾碇贫?2828 預防接種門診（點）工作職責預防接種門診（點）工作職責.2929 預防接種門診（點）工作職責預防接種門診（點）工作職責.2929 免疫規(guī)劃工作人員崗位職責免疫規(guī)劃工作人員崗位職責.3030 免疫規(guī)劃工作人員崗位職責免疫規(guī)劃工作人員崗位職責.3030 預防接種人員工作職責預防接種人員工作職責.3030 預防接種人員工作職責預防接種人員工作職責.3030 安全注射制度安全注射制度.3131 安全注射制度安全注射制度.3131 預防接種門診（點）消毒制度預防接種門診（點）消毒制度.3232 預防接種門診（點）消毒制度預防接種門診（點）消毒制度.3232 流動兒童預防接種管理制度流動兒童預防接種管理制度.3333 流動兒童預防接種管理制度流動兒童預防接種管理制度.3333 預防接種單位職責預防接種單位職責.3434 預防接種單位職責預防接種單位職責.3434 預防接種門診（點）管理制度預防接種門診（點）管理制度.3535 預防接種門診（點）管理制度預防接種門診（點）管理制度.3535 責任區(qū)域衛(wèi)生資源免疫預防工作利用管理制度責任區(qū)域衛(wèi)生資源免疫預防工作利用管理制度.3636 . ;. 責任區(qū)域衛(wèi)生資源免疫預防工作利用管理制度責任區(qū)域衛(wèi)生資源免疫預防工作利用管理制度.3636 責任區(qū)域服務人群定期訪視制度責任區(qū)域服務人群定期訪視制度.3737 責任區(qū)域服務人群定期訪視制度責任區(qū)域服務人群定期訪視制度.3737 預防接種健康教育制度預防接種健康教育制度.3838 預防接種健康教育制度預防接種健康教育制度.3838 預防接種操作規(guī)程預防接種操作規(guī)程.3939 預防接種操作規(guī)程預防接種操作規(guī)程.3939 冷鏈管理制度冷鏈管理制度.4040 冷鏈管理制度冷鏈管理制度.4040 生物制品管理制度生物制品管理制度.4141 生物制品管理制度生物制品管理制度.4141 疑似預防接種異常反應監(jiān)測報告制度疑似預防接種異常反應監(jiān)測報告制度.4242 疑似預防接種異常反應監(jiān)測報告制度疑似預防接種異常反應監(jiān)測報告制度.4242 計劃免疫資料管理和信息統計報告制度計劃免疫資料管理和信息統計報告制度.4444 免疫信息化監(jiān)測系統管理制度免疫信息化監(jiān)測系統管理制度.4545 預防接種宣傳培訓制度預防接種宣傳培訓制度.4747 預防接種宣傳培訓制度預防接種宣傳培訓制度.4747 預防接種家長須知預防接種家長須知.5050 防保科科長工作職責防?？瓶崎L工作職責.5252 防?？漆t(yī)師職責防?？漆t(yī)師職責.5454 腸道門診感染管理制度腸道門診感染管理制度.5555 腸道門診感染管理制度腸道門診感染管理制度.5555 腸道門診工作制度腸道門診工作制度.5656 腸道門診工作制度腸道門診工作制度.5656 發(fā)熱門診工作制度發(fā)熱門診工作制度.5757 發(fā)熱門診工作制度發(fā)熱門診工作制度.5757 免疫規(guī)劃工作制度免疫規(guī)劃工作制度.5858 免疫規(guī)劃工作制度免疫規(guī)劃工作制度.5858 預防接種體檢與登記告知制度預防接種體檢與登記告知制度.5959 預防接種門診（點）工作職責預防接種門診（點）工作職責.6060 免疫規(guī)劃工作人員崗位職責免疫規(guī)劃工作人員崗位職責.6161 預防接種門診（點）消毒制度預防接種門診（點）消毒制度.6161 . ;. 疑似預防接種異常反應監(jiān)測報告制度疑似預防接種異常反應監(jiān)測報告制度.6363 免疫信息化監(jiān)測系統管理制度免疫信息化監(jiān)測系統管理制度.6464 免疫信息化監(jiān)測系統管理制度免疫信息化監(jiān)測系統管理制度.6464 . ;. 標準預防制度 標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離， 不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采 取防護措施。其基本特點為： 1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 2、強調雙向防護，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員， ，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至 病人。 3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微 粒隔離。 一級預防：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。 （1）嚴格遵守標準預防的原則，遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。 （2）工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。嚴格 執(zhí)行洗手與手消毒制度。 （3）下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與粘膜的防護。 二級預防：適用于呼吸道傳染性疾病的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務人員。 （1）嚴格遵守標準預防的原則，根據傳染性疾病的傳播途徑，采取相應的隔離措施， 并嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。 （2）進入隔離區(qū)和專門病區(qū)的醫(yī)護人員必須戴防護口罩，穿工作服、防護服或隔離 衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和 脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。 三級防護：適用于為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)護人員。除二級放護 外，還應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。 樂山市人民醫(yī)院文件編號：ZD- 制訂日期： 標準預防制度 標準預防制度 修訂日期：2016.7 第 1 次修 訂 . ;. 醫(yī)務人員職業(yè)安全防護制度 一、醫(yī)務人員職業(yè)安全防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液 及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，接觸這些物質時，必須采取 防護措施。 二、醫(yī)務人員接觸病源物質時，應當采取以下措施。 （一）醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須帶手套， 操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。 （二）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時， 醫(yī)務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面 積飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍 裙。 （三）醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護 理操作時必須戴雙層手套。 三、醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注 意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 四、使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，也可使用具有安全性能的 注射器、輸液器以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接 接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 五、使用紫外線消毒時，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。 六、干熱滅菌時勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到 40以下再開箱， 以防炸裂。 七、壓力蒸汽滅菌設備的具體操作步驟、常規(guī)保養(yǎng)和檢查措施應按廠方說明書的要 求嚴格執(zhí)行。 八、接觸戊二醛等消毒溶液時應戴橡膠手套、防止濺入眼內、吸入體內或皮膚粘膜 上，一旦濺上，應及時用清水清洗。 樂山市人民醫(yī)院文件編號：ZD- 制訂日期： 醫(yī)務人員職業(yè)安全防護 制度 醫(yī)務人員職業(yè)安全防 護制度 修訂日期：2016.7 第 1 次修 訂 . ;. 醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度 為加強全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療 安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，要求如下： 一、嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 ，制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制 度。 二、對醫(yī)院職工開展全員性培訓, 使所有醫(yī)務人員加強無菌觀念和預防醫(yī)院感染的 意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識及方法，保證洗手與手消毒效果。 三、醫(yī)院手術室、產房、重癥醫(yī)學科、口腔科、婦產科人流室等重點部門應采用非 手觸式水龍頭開關。流動水洗手，洗手液和干手設施避免二次污染。 四、進行外科手消毒時，禁止佩戴假指甲、戒指等飾物。 五、手衛(wèi)生方法：醫(yī)務人員應掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。在頻繁接觸 病人的診療過程中，當手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑代替洗手；當接觸傳 染病人或被感染性物質污染后，應當先用流動水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑。 七、定期對全院各科醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務人 員手有關時，及時進行監(jiān)測。 樂山市人民醫(yī)院文件編號：ZD- 制訂日期： 醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度 醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度 修訂日期：2016.7 第 1 次修 訂 . ;. 醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作制度 醫(yī)務人員預防艾滋病病毒感染的防護措施應當遵照標準預防原則，對所有病人的 血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質，醫(yī)務人員接觸這 些物質時，必須采取防護撒施： 一、醫(yī)務人員接觸病源物質時，應當采取以下防護措施： （一）醫(yī)務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套， 操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手衛(wèi)生。 （二）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時， 醫(yī)務人員應當戴手套，具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血、體液大面積 飛濺或者有可能污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 （三）醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人的血液、體液的診療和 護理操作時必須戴雙層手套。 （四） 、醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要注意防止針頭、縫合針、 刀片等銳器刺傷或者劃傷。 （五）使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備 進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。 禁 止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套、禁止用手直接接觸使用用后的針頭、刀片等 銳器。 二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施 醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應當立即 實施以下局部處理措施： （一）用肥皂和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 （二）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂 液和流動進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。 （三）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%已醇或者 0.5%碘伏進行消 毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應錄反復用生理鹽水沖洗干凈。 三、醫(yī)務人員反生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療機構應當對其暴露的級別和暴露源 的病毒載量水平進行評估和確定。 四、醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè) 暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案。 五、預防性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序，基本用藥程序為兩種逆轉 錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28 天；強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎 上，同時增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28 天。預防用藥應當在 發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在 4 小時內實施，最遲不得超過 24 小時；即 使超過 24 小時，也應當實施預防性用藥。 六、隨訪期為 6 個月。應分別在暴露 24 小時內及之后的第 4/8/12 周和第 6 個月抽 血復查。對于暴露者存在基礎疾病或免疫功能低下，產生抗體延遲等特殊情況的，隨訪 期可延遲至 1 年。 樂山市人民醫(yī)院文件編號：ZD- 制訂日期：醫(yī)務人員艾滋病病毒職 業(yè)暴露防護工作制度醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè) 暴露防護工作制度 修訂日期：2016.7 第 1 次修 訂 . ;. 計劃免疫工作制度 一、凡參加預防接種的工作人員應取得預防接種資格證并在有效期內。 二、工作人員要明確目的，具有高度的責任心、嚴格的科學態(tài)度，掌握免疫程序、 制品性質、接種方法、途徑和禁忌癥以及反應的觀察、處理方法，以確保工作質量。 三、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。 四、接種對象、部位、方法、劑量、次數、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管 部門規(guī)定執(zhí)行。 五、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管?？ń槊缃臃N器具專用。 六、預防接種疫苗等生物制品必須由醫(yī)院依法購進，按要求妥善保存。凡不符合要 求的生物制品一律不準使用。安瓿啟開后應按規(guī)定在允許的期限內用完。 七、做好登記、統計、總結工作，及時報區(qū)疾病控制中心計免科。 樂山市人民醫(yī)院文件編號：ZD- 制訂日期： 計劃免疫工作制度 計劃免疫工作制度 修訂日期：2016.7 第 1 次修 訂 . ;. 產房消毒隔離制度產房消毒隔離制度 一、產房布局合理，嚴格劃分限制區(qū)（無菌區(qū)） 、半限制區(qū)（清潔區(qū)） 、非限制區(qū) （污染區(qū)） ，區(qū)域之間標志明確，并做好潔污分流。分娩室內不得放置與分娩無關的物品。 二、保持產房環(huán)境清潔，溫度 24-26，濕度 50-60%，每日用消毒液擦拭物體表面 1 次，至少拖地 2 次，每日常規(guī)空氣消毒 2 次并做好記錄，每周衛(wèi)生大掃除、清潔過濾 網 1 次，定期進行物表、空氣及工作人員手衛(wèi)生及消毒液的衛(wèi)生學監(jiān)測，監(jiān)測結果有記 錄，監(jiān)測不合格的有整改措施及整改效果追蹤。 三、工作人員應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，遵守職業(yè)防護原則，做好標準預防措 施。工作人員進入產房必須更換專用衣褲、鞋、帽不得佩戴戒指和耳環(huán)。產婦專用的拖 鞋定期消毒保持清潔。 四、無菌物品應當按失效時間專柜有序存放，消毒標志清楚，有序使用，每日檢查， 確保無過期。接產器械必須高壓滅菌，一人一用一滅菌。 五、氧氣濕化瓶、接頭、新生兒復溫臺、新生兒復蘇氣囊等接觸皮膚和粘膜的器具， 一人一用一消毒，干燥保存。 六、接產時所有污染物品應及時按醫(yī)療垃圾處理規(guī)范分類處理，污染器械及時清洗 后由消毒供應室回收再進行消毒、高壓滅菌。接生環(huán)境應立即進行物表及空氣清潔消毒。 胎盤及其他醫(yī)療廢棄物按照醫(yī)療廢物管理條例的規(guī)定進行處理，并做好登記。 七、傳染病孕婦應在專門的隔離產房待產、分娩、工作人員應按隔離技術規(guī)程護理， 所有用物應盡量選擇一次性用品。對患感染性疾病的產婦，在分娩過程中所有的物品、 器械按照傳染病消毒滅菌隔離要求進行處理，胎盤及其他醫(yī)療垃圾做好傳染病標識，并 黃色垃圾袋雙層包裝妥當密閉運送。房間必須進行終末消毒。 八、外科洗手間使用非接觸式水龍頭，接生前助產士采用專用的外科洗手液及手消 毒液按規(guī)范進行外科手消毒。 九、嚴格限制產房參觀及陪護人員數量，接產過程中減少不必要的人員流動。產房 人員因事外出離開產房時要更換衣服或穿外出衣。 十、有產房院感質控人員，備好職業(yè)防護用品，定期對工作人員進行院感培訓。 樂山市人民醫(yī)院文件編號：ZD- 制訂日期： 產房消毒隔離制度 產房消毒隔離制度產房消毒隔離制度 修訂日期：2016.7 第 1 次修 訂 . ;. 新生兒沐浴室消毒隔離制度 一、工作人員入室必須穿清潔工作服、更鞋、帶好口罩帽子，護理人員指甲不超過 指尖，不佩戴戒指，手表等飾品，為每一個嬰兒洗澡前后應用肥皂及流動水洗手或使用 快速手消毒液。推薦使用流水沐浴嬰兒。工作人員應嚴格執(zhí)行消毒隔離原則和護理操作 規(guī)范。 二、室內環(huán)境應保持清潔整齊，室溫 26-28，濕度 50-60%。每日通風兩次，15-30 分鐘。每日用消毒液擦拭物體表面 1 次，拖地 2 次，空氣消毒 2 次，每周徹底大清潔整 理 1 次，定期空氣、物表及工作人員手衛(wèi)生及消毒液進行衛(wèi)生學監(jiān)測并達標，不得檢出 致病微生物。 三、嬰兒的沐浴毛巾、嬰兒床上用品嚴格做到一人一巾一用一消毒，用后及時清潔 晾干并高壓滅菌，工作臺臺布每日更換。 四、工作人員如患有上呼吸道感染、化膿性皮膚病、傳染性肝炎、肺結核、細菌性 痢疾等傳染性疾病，禁止進入沐浴室。 五、沐浴時先洗正常新生兒，再洗感染新生兒。新生兒體溫如果超過 38，且持續(xù) 在 24 小時以上，或患有鵝口瘡、臍部感染，應立即隔離治療，防止交叉感染。 樂山市人民醫(yī)院文件編號：ZD- 制訂日期： 新生兒沐浴室消毒隔離 制度 新生兒沐浴室消毒隔離制新生兒沐浴室消毒隔離制 度度 修訂日期：2016.7 第 1 次修 訂 . ;. 產房工作制度產房工作制度 一、助產人員需獲衛(wèi)生執(zhí)行部門頒發(fā)的母嬰保健技術考核合格證書 ，須具有產科 專業(yè)知識和操作技能，嚴格執(zhí)行待產、分娩常規(guī)及各項操作規(guī)程，能配合醫(yī)生搶救危重 病人。 二、工作人員通道與病員通道要分開。 三、工作人員必須在指定地點更換好衣服、鞋、帽、口罩方可進入產房，外出必須 更換外出衣、外出鞋，非工作人員一律不得隨意進入產房。 四、產婦進入產房需要更換病人衣褲，換拖鞋，個人物品盡量不要帶入產房內。陪 護人員及參觀人員應當服從值班人員安排。 五、產房工作人員嚴格執(zhí)行值班制度，值班人員不得擅自離崗。 六、搶救器材、藥品齊備、適用，定量、定位放置，專人管理，定期檢查、補充和 更換。 七、積極開展產房各項業(yè)務技術，保障母嬰安全，促進產婦舒適。 八、熱情接待產婦，嚴密觀察產程及胎兒情況，并做好待產記錄和產程記錄。孕婦 在待產和分娩過程中，如有異常情況應及時報告醫(yī)生，并協助醫(yī)生積極處理。接產過程 中嚴格執(zhí)行無菌技術操作及消毒隔離制度。 九、分娩后，助產人員應及時、準確填寫分娩及嬰兒記錄等。 十、新生兒出生后，應抱給產婦辨認性別，做好新生兒身份核查，仔細進行全身檢 查及腳印、標識帶等相應處理，并在產后半小時內幫助新生兒及母親進行母嬰皮膚接觸 和早吸吮（高危新生兒除外） 。及時進行預防接種及新生兒護理宣教。 十一、產婦在產房內觀察 2 小時后，如無特殊情況，應送入母嬰同室休息。 十二、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法對產房的要求，嚴格執(zhí)行消毒滅菌隔離制度， 定期對環(huán)境衛(wèi)生學、消毒液、醫(yī)護人員手、器械等進行監(jiān)測，醫(yī)療廢物分類收集、規(guī)范 處理，預防醫(yī)院感染的發(fā)生。 樂山市人民醫(yī)院文件編號：ZD- 制訂日期： 產房工作制度 產房工作制度產房工作制度 修訂日期：2016.7