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文檔簡介
背景 一 醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生狀況與醫(yī)院感染密切相關(guān) 據(jù)統(tǒng)計(jì) 由醫(yī)護(hù)人員的手作為細(xì)菌傳播媒介 造成的感染約占醫(yī)院感染的30 醫(yī)院感染多數(shù)為病原體通過手直接或間接接觸性傳播所導(dǎo)致 正確的洗手是預(yù)防和控制病原體傳播 進(jìn)而降低醫(yī)院感染發(fā)生的最簡單 最經(jīng)濟(jì)和最有效的方法 F 背景 二 院感科及自查洗手率過低 易引起院內(nèi)感染自我保護(hù) F 背景 二 F 成立CQI小組 組長 吳娟芬協(xié)調(diào)員 汪月忠秘書 裘王君成員 沈小美 陳麗芬 林燕瓊 陳云芬 陳鳳榕特別感謝 院感科同俏靜老師 O 問卷調(diào)查 80 516 91 41 2 非常同意有些同意有些不同意非常不同意 增加病區(qū)內(nèi)免洗手液數(shù)量更換科室內(nèi)免洗手液品牌增加宣傳提醒洗手在職教育處罰洗手率低的工作人員獎(jiǎng)勵(lì)洗手率高的工作人員每日當(dāng)班人員監(jiān)督評(píng)分 84 313 11 41 2 59 232 35 72 8 81 515 41 71 4 16 935 235 212 7 40 832 416 99 9 54 324 912 88 C C 護(hù)士洗手依從性低的原因 護(hù)士 科室內(nèi)宣傳提示太少 現(xiàn)用免洗手液品牌使用不適 免洗手液問題 空瓶未及時(shí)更換 上班時(shí)太忙 上班人手不足 自覺洗手意識(shí)不足 需洗手場(chǎng)景認(rèn)識(shí)不足 U 缺少強(qiáng)調(diào) 學(xué)習(xí) S 預(yù)期目標(biāo) 洗手依從性能達(dá)到85 P 改進(jìn)計(jì)劃 邀請(qǐng)?jiān)焊锌仆戊o老師為護(hù)士上一堂題為 手衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 的講座科室內(nèi)進(jìn)行 六步洗手法 培訓(xùn) 評(píng)選洗手之星與秘書溝通 申領(lǐng)不同品牌免洗手液增加科室內(nèi)洗手液數(shù)量 宣傳提醒標(biāo)識(shí) D 具體措施 一 手衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) D 具體措施 二 科室洗手之星為大家做洗手示范 D 具體措施 三 通過與科室成員溝通 更換了大家都接受的洗手液 并增加病區(qū)內(nèi)洗手液數(shù)量 做到洗手液可及 D 效果評(píng)價(jià) CQI項(xiàng)目實(shí)行前期 洗手依從性較前有好轉(zhuǎn) 但仍不理想 C 效果評(píng)價(jià) C 專題討論會(huì) 針對(duì)洗手執(zhí)行率的不理想 集合人員進(jìn)行商討原因及對(duì)策主要問題 接觸病人前后未洗手 分析原因 洗手意識(shí)不強(qiáng) 存在僥幸心理忘記洗手的場(chǎng)景措施 1 再次學(xué)習(xí)洗手的重要性2 由陳麗芬持續(xù)培訓(xùn)護(hù)士洗手場(chǎng)景及六步洗手法3 不定期在晨會(huì)及科會(huì)提問洗手場(chǎng)景4 上班同事互相監(jiān)督提醒 D 專題討論會(huì) D 效果評(píng)價(jià) 經(jīng)過前期再次進(jìn)行的針對(duì)性問題討論 2016年4月至8月的洗手執(zhí)行率較前較為好轉(zhuǎn) 基本達(dá)到所設(shè)目標(biāo) C 效果評(píng)價(jià) C 尋找原因 持續(xù)改進(jìn) 最后會(huì)議分析 護(hù)士在工作中 忙碌程度對(duì)洗手依從性有一定的影響 今后在科會(huì)及晨會(huì)中會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)洗手的重要性 進(jìn)一步強(qiáng)化思想對(duì)于用盡的洗手液沒有及時(shí)更換 導(dǎo)致洗手液不可及問題 與秘書商議 決定每半月檢查一次病區(qū)內(nèi)的洗手液 及時(shí)更換過期 用盡的洗手液增加洗手執(zhí)行率的核查頻率 及時(shí)反饋 A 思想決定行動(dòng) 文獻(xiàn)回顧 1 郭青 許虹 護(hù)理人員洗手依從性的現(xiàn)狀與思考 護(hù)理管理雜志 2011年第11卷1期 2 游建萍 黃慶 府偉靈 等 手衛(wèi)生所致醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的探討 J 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 2005 15 4 426 428 3 王東球 影響醫(yī)務(wù)人員洗手行為依從性的因素及對(duì)策 中國當(dāng)代醫(yī)藥 2010年 F 祝大家開心
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