配方奶配制度.doc

.重慶市第五人民醫(yī)院兒科配奶室管理制度一、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求 1、配奶室保持清潔、干燥，空氣清新與流通，每天開窗通風二次，每次30分鐘，并進行空氣消毒2次/日，每次1小時。配奶區(qū)內(nèi)溫度在2224攝氏度，濕度50%60%。墻面、角落及天花板每周大清掃一次，有污染時及時清潔、消毒。有專人負責并做記錄。2、每日用含氯消毒液（濃度500mg/L）浸泡過的拖布擦拭地面，物體表面及配奶操作臺兩次。如有污染時應及時進行消毒，每次配奶后應清潔操作臺面。3.配奶室內(nèi)物品應放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴應放置在清潔干燥區(qū)保管，從無菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過24小時，即使沒有使用也應重新滅菌。一旦污染應隨時進行消毒。4.配奶室應設立獨立的配方奶及母乳存放的冰箱，每日進行清潔，定期進行除霜，并進行溫度監(jiān)測，有記錄。二、物品的清潔消毒及儲存使用要求 1、奶瓶：使用后的奶瓶應做初步清潔后送至供應中心進行高壓滅菌，消毒后的奶瓶及時規(guī)范地放置于清潔存放柜中，以防污染。從無菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過24小時，即使沒有使用也應重新滅菌。若遇傳染疾病者使用的奶具應用含氯消毒液（濃度1000mg/L）浸泡消毒后清洗，再送消毒供應中心集中高壓滅菌處理。特殊隔離感染疾病者奶具應一次性使用。2、奶嘴：每次使用后清洗干凈，然后進行煮沸消毒，煮沸時間應從水沸后開始計時，不得少于15分鐘，盛放奶頭的容器也應每次使用后消毒備用。配奶杯：每次配制使用后在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?、奶瓶、奶嘴應做到一嬰一用一滅菌，用后應進行清潔與消毒，不得混用。4、夾取消毒后的奶嘴必須使用無菌鑷子，嚴禁用手直接進行抓取，無菌鑷子應每日進行消毒及更換（干罐鑷子罐開啟后有效使用時間為4小時）。5、嚴格執(zhí)行物品消毒規(guī)定，奶瓶刷應每日用500 mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，消毒后應用清水沖洗，后懸掛晾干。6、開水：配奶用開水應保證使用燒開的水。7、配方奶用暖水瓶表面每日應由保潔人員清潔擦拭1次，應定期去除水垢，應有密閉瓶塞和暖水瓶蓋。8、應保證暖水瓶內(nèi)水溫，暖水瓶內(nèi)的開水每24小時更換1次，涼白開水應（每班）8小時更換，配奶時需將水溫調(diào)配至4045,并有溫度監(jiān)測。9、配方奶粉，開啟后注明開瓶時間及過期時間，干燥、陰涼處保存有效期為一月。配奶用的量勺不得存放在奶粉罐內(nèi)，應單獨放置于無菌罐內(nèi)。無菌罐24小時更換。如奶粉分裝到無菌罐中，無菌罐也應24小時更換一次。10、配制后奶液：應盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，剩余奶及時棄掉。配制多余的奶液應存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存，存放時間最長不能超過24小時。11、外送的母奶：應是現(xiàn)擠現(xiàn)送，暫時不喂時應放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時。喂養(yǎng)時需提前水浴或用溫奶器進行復溫至3941，不得用微波爐進行加熱。三、工作人員要求：1、配奶間工作人員必須嚴守工作紀律，嚴格無菌操作。 2、配奶工作由護士負責完成，嚴格執(zhí)行配奶流程，配奶過程中疑有手污染時應及時清洗雙手，配奶時應遵守無菌操作規(guī)程，保持配奶間清潔，操作前后必須對臺面、地面進行清潔。每日用500mg/L消毒液對地面、臺面消毒一次，有污染時隨時消毒。配奶后做好清潔工作，保持配奶間清潔干燥。 3、按比例沖調(diào)奶粉，不可過稀或過濃，用量杯正確的量取水量，小于10 mL的奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）。4、每月對配奶室進行空氣監(jiān)測，奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監(jiān)測并有記錄，發(fā)現(xiàn)問題應及時上報院感科，并積極查找原因，必要時進行上述項目的復查，以查找感染源，并落實相應的措施。重慶市第五人民醫(yī)院兒科配奶流程（一）環(huán)境要求 按配奶室管理制度執(zhí)行（二）用物準備 1.配方奶粉或早產(chǎn)兒奶。2.消毒量杯1個、消毒攪拌勺1個、量勺1個。 3. 暖瓶1個、涼開水壺1個。 4.消毒喂哺工具：配奶杯、小勺、無菌奶瓶、奶嘴。5.無菌攝子1把 （三）操作步驟 1.洗手、戴口罩。2.查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶說明，明確沖調(diào)奶粉量、水量及水溫的指示比例。3.取出消毒量杯及消毒攪拌勺。4.將冷熱水在量杯中混勻將水滴至手腕內(nèi)側測試，溫熱（40-45）即可。5.根據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說明，留取溫開水至所需量。6.根據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說明，用奶粉罐（袋）內(nèi)的專用量勺取適量粉加入量杯溫開水中，用攪拌勺攪勻，使其完全溶解。8.如使用袋裝奶粉，取出奶粉后及時用夾子封閉奶粉袋開口。9.喂奶后整理用物，嚴格執(zhí)行物品消毒制度（量杯、攪拌勺）。10. 洗手、記錄。（四）注意事項 1.配方奶粉應注明開蓋時間，密閉，陰涼處保存有效期為一個月。2.配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內(nèi)，應放置于單獨無菌罐內(nèi)，無菌罐24小時更換。3.按比例沖調(diào)奶粉，不可過稀或過濃，用量杯正確的量取水量，小于10 mL的奶量需用注射器量取。（先配早產(chǎn)兒奶后足月兒奶，先放水再按配比放入等量奶粉）。4.熱水應24小時更換。 5.涼白開水應（每班）8小時更換。 重慶市第五人民醫(yī)院兒科配制配方奶的操作流程洗手、戴口罩檢查奶粉有效期：打開奶粉容器用奶粉勺取出所需要的奶粉取出消毒量杯及消毒攪拌勺倒入備好清潔的溫開水，量好需要的量，測水溫40-45將奶粉倒入準備好的量杯中用消毒過的湯匙攪拌奶粉完全溶解放置于消毒奶瓶內(nèi)整理用物，清潔桌面注意事項1、配方奶粉應注明開蓋時間，密閉、陰涼處保存有效期為一個月。2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐內(nèi)，應放置于單獨無菌罐內(nèi)，無菌罐24小時更換。3.按比例沖調(diào)奶粉，不可過稀或過濃，用量杯正確的量取水量，小于10 mL的奶量需用注射器量取。（先配早產(chǎn)兒奶后足月兒奶，先放水再按配比放入等量奶粉）。3、熱水、應24小時更換，涼白開水應8小時更換。重慶市第五人民醫(yī)院兒科奶具清洗流程洗凈雙手去污：喂奶杯或奶瓶收回后即用流動水沖洗干凈刷洗：用奶瓶刷刷洗干凈，必要時使用洗潔精（發(fā)現(xiàn)不潔棄）晾干消毒：奶 瓶：送至消毒供應中心單獨包裝，高壓滅菌； 量杯、小勺、奶嘴等：清洗干凈，煮沸15-20分鐘，干燥儲存；24小時更換備注：奶粉